Все тонкости протезирования зубов культевыми вкладками на основе серебра

Сильно разрушенный зуб невозможно восстановить ни одним из традиционных способов.

В таких случаях стоматологи советуют поставить культевую вкладку.

Благодаря данной конструкции, удается не только сохранить собственный зуб, но и восстановить его коронковую часть, укрепить корень.

Общее представление

В стоматологии культевыми вкладками называются зубопротезные конструкции, которые устанавливаются в каналы зубных корней для стабилизации зубной единицы изнутри, и последующей реконструкции ее коронковой части.

По виду эти изделия похожи на культю обточенного зуба, вследствие чего и получили такое название.

Культевая вкладка – это наилучший компромиссный, удобный и единственно возможный вариант сохранения и воссоздания сильно разрушенных (более 70%) зубов. Подобный метод восстановления предотвратит дальнейшее разрушение стенок, укрепит корень и при этом сохранит его при активной нагрузке.

Конструктивно само приспособление представляет две части:

• Внутренняя — фиксируется к зубному корню.
• Внешняя – выступает над поверхностью. Именно под ее параметры изготавливается искусственная коронка, которая после закрепляется при помощи цемента.

Исходя из способа производства, изделия классифицируют на такие типы:

1. Литые. На практике используются чаще в силу простоты создания и последующего размещения. Состоят из подошвы, при помощи которой восстанавливается коронка, и штырей, укрепляющих корень, и обеспечивающих надежное закрепление внутренней части приспособления в каналах.

   Литой вариант предполагает монолитное сочленение всех частей конструкции, разделение которых при установке и в ходе эксплуатации невозможно.

   Применяются обычно для воссоздания однокорневых зубных элементов, но также возможно восстанавливать и двухкорневые с непараллельно идущими каналами.

2. Разборные. Используются в основном для многоканальных единиц, когда ввести первый вариант вкладки без повреждения тканей не представляется возможным.

   По внешним признакам практически не отличаются от неразборных моделей, за исключением легкой адаптации и гибкости к всевозможным формам зубов.

   Перед их изготовлением с оставшейся части зуба обязательно делается оттиск, благодаря чему такие вкладки легко вводятся в каналы, по параметрам идеально совпадают с ними, не образуя зазоров.

Культевые конструкции изготавливаются из разных материалов и только по индивидуальным слепкам под особенности каждого клинического случая с учетом оставшейся толщины зубных стенок и строения корневой системы.

Особенности материала

Сегодня для изготовления вкладок может быть использован никель, золото, хром, керамика, палладий, сталь, композит, титан и, конечно же, серебро.

Этот металл широко используется в медицине, и в том числе в стоматологии, благодаря уникальным характеристикам:

1. Биосовместим с тканями ротовой полости.
2. Обладает выраженным бактерицидным действием.
3. Имеет достаточную механическую прочность и твердость, что позволяет выдерживать сильное давление при пережевывании пищи.
4. Со временем не разрушается и сохраняет все первоначальные показатели.
5. Устойчив к окислению слюной.
6. Сравнительно доступная себестоимость материала.
7. Позволяет провести реставрацию или замену (при необходимости).
8. Безупречное сцепление с тканями, что позволяет использовать материал при восстановлении любой группы зубов (в том числе и фронтальной).
9. Гигиеничен.

Важно! Выбор материала для культевой вкладки основывается на многих факторах, одним из которых является материал искусственной коронки, закрепляемой сверху.

Показания и ограничения

Врач может дать рекомендацию пациенту восстановить зуб при помощи культевой конструкции из серебра в ситуациях, когда:

• коронковая часть зуба разрушена более чем наполовину, но корни достаточно устойчивые и здоровые;
• требуется укрепить зубную единицу, на которую планируется размещение одиночной искусственной коронки;
• необходимо создать основу под установку мостовидного протеза;
• надо сохранить каналы санированными;
• коронковая часть неправильно сформирована либо расположена;
• нужно выполнить шинирование при патологиях пародонтальных тканей;
• имеется наддесневой дефект любого происхождения;
• произошло травматическое повреждение;
• невозможно восстановить зуб иным способом.

Но имеются клинические ситуации, когда подобный способ восстановления зубов нецелесообразен. Это:

• аллергия на серебро (в исключительных случаях);
• чрезмерная (патологическая) подвижность зубных элементов;
• корневые повреждения;
• патологии десенных тканей в восстанавливаемой области;
• параметры пораженной области меньше допустимых;
• отсутствие должной гигиены рта;
• патологии ЦНС;
• очень тонкие, либо сильно деформированные корневые каналы;
• некачественная пломбировка;
• ограничение по возрасту.

Важно! Единственным выходом при данных противопоказаниях является экстракция и последующее воссоздание зуба при помощи имплантации. Но специалисты утверждают, что по функциональности имплантат «проигрывает» культевой вкладке.

Этапы изготовления

Вкладка из серебра изготавливается непрямым способом. Весь процесс ее изготовления разделяется на лабораторные и клинические этапы:

1. Подготовка. Проводится обследование полости рта пациента, ставится диагноз и предлагаются варианты разрешения проблемы.

   Если принимается решение о восстановлении зуба вкладкой, обязательно выполняется удаление разрушенных тканей, лечение и пломбировка корневого канала, а также полная санация ротовой полости. Сохранившуюся часть зуба обтачивают под вкладку.

2. Снятие слепка. После застывания пломбировочного материала (а это уже в следующее посещение), с помощью силиконовой или альгинатной массы делается оттиск всего зуба и его внутренней части. Для удобства в полость зуба устанавливается временная конструкция.
3. Создание конструкции в лаборатории. По оттискам полученным из клиники, техник в лаборатории отливает восковую модель, по которой делает индивидуальную вкладку. Процедура создания литого и разборного приспособления немного отличаются.
4. Шлифование и полировка изделия.
5. Покрытие конструкции особой корригирующей оболочкой.

Важно! Особенностью установки вкладки является индивидуальность ее создания под каждую клиническую ситуацию.

Тонкости установки

Размещение в зубе вкладки считается важным этапом восстановления. Вся процедура выполняется лечащим врачом, и проходит для пациента безболезненно с минимальным проявлением дискомфорта.

Перед тем как зафиксировать готовое изделие, стоматолог обрабатывает его 96% раствором спирта и подготавливает корень. Для этого очищается и удаляется нужный объем пломбы, а сами каналы расширяются и получают конусообразную форму. Затем каналы промываются антисептиком и просушиваются потоком воздуха.

Чтобы исключить возникновение дискомфорта, а также убедиться в качестве изготовления вкладки, специалист сначала изделие примеряет. Обязательно проверяется соответствие ее формы, размеров и цвета. Если возникает необходимость, проводится корректировка и подгонка конструкции.

Далее ассистент врача подготавливает материал, при помощи которого и будет в полости удерживаться вкладка. Меньшая часть материала вводится в канал, а оставшаяся – наносится на обезжиренную конструкцию.

Изделие помещается в каналы корня, придавливается, и в течение нескольких минут фиксируется (пока хорошо не застынет материал). Выступившие остатки массы удаляются.

Следующим обязательным действием врача является проверка правильности положения конструкции, т.е. она не должна влиять на прикус и не мешать при откусывании.

Важно! В течение нескольких дней многие пациенты отмечают легкую болезненность зуба, повышение чувствительности пародонта. Ослабить проявление этих симптомов помогут выполнение врачебных рекомендаций, контроль жевательной нагрузки и соблюдение гигиены.

После завершения всех основных действий, стоматолог приступает к повторному снятию оттисков, которые нужны для изготовления одиночных искусственных коронок либо мостовидных протезов.

Если установлена вкладка из серебра, наилучшим материалом для изготовления искусственных зубов является золото либо сплав серебра с палладием с облицовыванием керамикой.

В видео смотрите о подготовке зуба под культевую вкладку.

Мнения специалистов

Основной аргумент для использования серебряных вкладок при восстановлении зубов – их долговечность, крепость и высокая надежность. Именно эти показатели являются решающими при выборе материала для создания данных изделий.

Кроме того, такая техника восстановления позволяет:

• полностью восстановить функциональность;
• укрепить корень без дополнительной нагрузки;
• позволяет корректировать прикус, а также форму и положение отдельных зубов;
• остановить их дальнейшее разрушение;
• рационально распределить жевательную нагрузку;
• гарантировать качественное протезирование объемных полостей.

Но, в отличие от других материалов, серебро, как и другие металлы, имеют не совсем эстетичный вид. Поэтому данными конструкциями принято восстанавливать жевательные элементы, которые берут на себя основную нагрузку при приеме пищи.

Еще один значительный недостаток вкладок из серебра – способность металла окрашивать прилегающие к зубу десенные ткани в серый цвет, что негативно отражается на общей эстетике.

Общими недостатками воссоздания зубов культевыми вкладками стоит отметить:

• высокую стоимость процесса;
• длительное изготовление;
• продолжительность лечения;
• необходимость удаления значительного объема здоровой костно-тканевой массы для получения максимального прилегания вкладки.

Важно! Бесспорно, восстановление зубов вкладками – удобный способ, показывающий отличный клинический результат. Сделав выбор в его пользу, важно учесть все положительные и отрицательные моменты этого процесса.

Отзывы

Протезирование внутрикорневой вкладкой практически полностью восстанавливает функциональность зубочелюстного аппарата и жевательную функцию сильно разрушенных зубов, что считается основным достоинством данной методики.

Правильно подобранная, изготовленная и поставленная конструкция способна продлить еще на несколько лет жизнь, казалось бы, безнадежному зубному элементу.

Рассказать о своем опыте восстановления сильно разрушенных зубов культевыми вкладками на основе серебра, или поделиться мнением относительно целесообразности использовании серебра в изготовлении этих изделий, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

Частые вопросы

Какие основные преимущества протезирования зубов культевыми вкладками на основе серебра?

Протезирование зубов культевыми вкладками на основе серебра обладает рядом преимуществ, таких как прочность, долговечность, антибактериальные свойства и отличная адаптация к тканям полости рта.

Каковы основные этапы процедуры протезирования зубов культевыми вкладками на основе серебра?

Процедура протезирования зубов культевыми вкладками на основе серебра включает в себя несколько этапов: подготовка зуба, оттиск, изготовление вкладки, проверка и установка.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При выборе культевых вкладок на основе серебра обратите внимание на опыт и квалификацию стоматолога, который будет устанавливать протез. Убедитесь, что у него есть успешный опыт работы с такими протезами и положительные отзывы от пациентов.

СОВЕТ №2

Перед установкой культевых вкладок на основе серебра обсудите с вашим стоматологом все возможные варианты протезирования, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант и учесть все ваши пожелания и особенности.

СОВЕТ №3

После установки культевых вкладок на основе серебра следуйте рекомендациям стоматолога по уходу за протезами, чтобы продлить их срок службы и сохранить здоровье полости рта.