После тотального удаления щитовидной железы всем пациентам положена инвалидность.

Тироидэктомия, хирургическое удаление щитовидки, приводит к выраженному гипотиреозу. Без лечения развиваются такие серьезные нарушения жизнедеятельности, как микседематозная кома.

Чтобы получить льготы, пациенту нужно последовательно пройти несколько инстанций.

Первый этап — обращение к лечащему врачу

Что предстоит сделать вначале — это поход к врачу-эндокринологу.

Заместительная гормональная терапия (ЗГД) снижает проявления гипотиреоза, тем не менее, состояние пациента отличается от состояния здорового человека.

В ряде случаев ЗГД оказывается не эффективной. Заподозрить неладное можно по появлению следующих симптомов:

• сниженный аппетит;
• низкое артериальное давление;
• отечность лица и стоп;
• депрессия;
• повышенная утомляемость;
• анемия;
• нарушения сердечного ритма;
• одышка;
• плохая переносимость холода;
• нарушения липидного обмена (повышения уровня холестерина);
• прибавка в весе;
• нарушение углеводного обмена вплоть до развития сахарного диабета.

Тяжесть клинических проявлений гипотиреоза определяет характер терапии.

Эндокринолог проведет осмотр и назначает ряд диагностических процедур, которые нужно пройти, даже если пациент уже их проходил.

Направление дается:

• на общее клиническое исследование мочи и крови;
• на биохимическое исследование (ТТГ, Т3, Т4, ПТГ, кальцитонин);
• на коагулограмму.

К дополнительным обследованиям в рамках оценки состояния после удаления щитовидной железы относятся:

• рентген печени и грудной клетки;
• компьютерная томография;
• ЭКГ.

Данные полного обследования пациента дадут представление о тяжести состояния пациента.

По результатам тестов врач-эндокринолог составляет итоговый пакет документов для оформления инвалидности.

Пациента направляют на прохождение медицинского освидетельствования.

Второй этап — комиссия

Медицинская комиссия работает в поликлинике, ближайшей к дому пациента.

Придя на прием, пациент отдает все имеющиеся документы и заключение эндокринолога составу врачей.

Когда все данные проверены, комиссия выдает направление на медико-социальную экспертизу.

Рекомендуем почитать:  Рецепты из грецких орехов для щитовидной железы

Следующий шаг — медицинская экспертиза

Задача экспертов – оценить насколько нуждается человек в инвалидности.

В ходе проверки врачи оценивают следующие факторы:

• степень нарушения здоровья;
• медицинские показатели;
• возможность трудится;
• условия проживания;
• потребность в медицинском оборудовании (костыли, трости, каталки).

Инвалидность после удаления щитовидной железы может быть I, II или III группы.

Первая группа

Первая группа инвалидности положена пациентам с выраженными нарушениями жизнедеятельности и трудоспособности.

Эту группу присваивают в следующих случаях:

• тяжелая степень гипотиреоза и значительное снижение уровня кальция в крови (гипопаратиреоз);
• удаление щитовидной железы по причине недифференцированной онкологии;
• миокардиодистрофия после оперативного вмешательства.

Пациенты с инвалидностью I группы должны регулярно посещать эндокринолога и тщательно отслеживать динамику своего состояния.

Именно у этой категории людей выше всего вероятность летального исхода.

Вторая и третья группа

Если, по мнению комиссии показаний для присвоения I группы недостаточно, назначается II или III группы.

Вторую группу дают при следующих состояниях:

• тяжелая степень гипотиреоза и гипопаратиреоз 2 степени;
• дыхательная недостаточность из-за двустороннего повреждения возвратного нерва;
• сомнительный прогноз пациентов с диагнозом раком 3 стадии (после оперативного вмешательства).

Третью группу инвалидности дают при таких нарушениях:

• снижение подвижности плечевого сустава;
• легкая степень гипотиреоза;
• повреждения речевого аппарата в ходе операции.

После подтверждения медицинских данных, зафиксированных в документации, консилиум выносит решение.

От комиссии зависит, дадут ли человеку инвалидность и льготы, какой график работы будет для него установлен.

Если пациент находится в тяжелом состоянии и не может прийти на заседание, то комиссия должна проводиться на дому или в медицинском учреждении, в котором на тот момент он находится.

Пациент имеет право на платной основе пригласить специалиста любого профиля для участия в составе комиссии.

Рекомендуем почитать:  Супрессивная терапия для профилактики рецидивов рака щитовидки

Врачи, пришедшие на дом, дают точно такие же бумаги.

Что делать, если вам отказали?

В исключительно редких ситуациях медико-социальная комиссия отвечает отказом на прошение об установлении инвалидности.

В этом случае пациенту следует обратиться в высшую инстанцию — Бюро МСЭ (медико-социальной экспертизы).

Назначаются дополнительные или повторные исследования, собираются сведения о работе, условиях труда и проживания человека.

Бюро делает заключение, и при подтверждении необходимых данных пациенту дают соответствующую группу инвалидности.

Пенсионный фонд

Пациент, получив документ, подтверждающий льготы, частичную или полную потерю трудоспособности, подает его в пенсионный фонд по месту прописки.

Когда все документы оформлены и получена социальная банковская карта, на нее перечисляются ежемесячные выплаты.

Кроме денежной компенсации, пациент получает сокращение рабочих часов.

Для инвалидов I и II степени рабочие часы не превышают 35 в неделю.

А вот для III группы сокращений не предусмотрено, кроме случаев, когда это указано в постановлении медицинской комиссии.

Оплата труда осуществляется в зависимости от количества рабочих часов. Сокращение времени работы не влияет на продолжительность ежегодного отпуска и накопление стажа.

При установлении инвалидности пациентам положено бесплатное обеспечение лекарственными средствами.

Некоторые препараты должны выдаваться бесплатно в поликлинике по месту жительства, часть – по рецептам врача в аптечном пункте.

Особенности условий труда

Тем людям, у которых щитовидка удалена полностью, нельзя работать сутками, график работы должен быть нормирован.

Работа высокой точности, на конвейере или требующая больших физических сил, не подойдет для пациентов.

[info name=»Запрещена работа, «]где присутствует ионизирующее или радиоактивное излучение.[/info]

Работодатель должен позаботиться о том, чтобы человек не работал на открытом воздухе, где высок уровень инсоляции.

Последствия тотального удаления щитовидной железы для организма человека катастрофичны. Тиреоидные гормоны оказывают влияние на все процессы жизнедеятельности.

Рекомендуем почитать:  Гомеопатия при болезнях щитовидной железы

После операции только заместительная терапия приводит гормональный фон в равновесие.

Пациенты могут и должны оформлять инвалидность, ведь щадящий образ жизни – это лучшая защита от ухудшения состояния здоровья.

2