УЗИ надпочечников: подготовка к исследованию, что показывает, размеры в норме

Надпочечники являются органами эндокринной системы. Располагаясь над верхними полюсами почек, они вырабатывают в кровь жизненно необходимые гормоны, а нарушение этой функции приводит к серьезным заболеваниям. УЗИ надпочечников позволяет выявить патологические изменения на ранних стадиях и провести своевременное лечение.

Эти маленькие железы состоят из коркового и мозгового вещества. В коре вырабатываются кортикостероидные гормоны: минералокортикоиды (альдостерон, кортикостерон), которые регулируют водно-солевой обмен, и глюкокортикоиды (кортизол и кортизон), которые принимают участие во всех обменных процессах, играют роль при воспалении, аллергии, влияют на нервную систему. В коре также вырабатывается небольшое количество половых гормонов – эстрогенов, тестостерона.

Гормоны мозгового вещества – адреналин и норадреналин, они повышают тонус сосудов, стимулируют нервную систему и работу сердца, расширяют бронхи, способствуют повышению уровня сахара в крови.

Можно себе представить, какие последствия развиваются в организме при заболеваниях надпочечников с нарушением выработки гормонов. Поэтому при малейшем подозрении на патологию и назначается УЗИ надпочечников, и очень важно знать, как к нему подготовиться, чтобы результаты были достоверными.

Механизм действия исследования и его разновидности

Метод УЗИ основан на понятии эхогенности – способности живых тканей отражать направляемые звуковые волны ультравысокой частоты. У разных тканей она различна, так же, как и у одного и того же органа в здоровом или болезненном состоянии. Отраженные волны поступают в датчик сканера, анализируются и преобразуются в изображение на экране, делают его фото. Исследование обладает высокой точностью, отражает структуру органа, выявляет отклонения от нормы и дает подробную характеристику патологическим изменениям.

Кроме традиционного УЗИ применяются комбинированные технологии:

• в сочетании с новым методом эластографией (исследование жесткости тканей) – соноэластография, она дает более точную визуализацию, когда это необходимо;
• дуплексное исследование – УЗИ вместе с допплерографией, позволяющее исследовать кровоток, что очень важно в диагностике злокачественных опухолей, которые имеют особое строение сосудов.

Преимущества и недостатки УЗИ по сравнению с другими методами исследования

Метод ультразвуковой диагностики применяется очень широко при исследовании надпочечников, благодаря таким его преимуществам:

• обладает высокой информативностью;
• позволяет получить данные об анатомии органа и структуре его ткани;
• не является инвазивным;
• не сопровождается болевыми и другими неприятными ощущениями;
• не связан с лучевой нагрузкой, ультразвуковые волны абсолютно безвредны для организма;
• возможно частое повторение процедуры для контроля за лечением, без вреда для здоровья;
• относительно невысокая стоимость исследования.

Недостатком метода является его основное предназначение – первичная диагностика патологии. При ее выявлении проводят более точные целевые исследования – компьютерную, магнитно-резонансную или позитронно-эмиссионную томографию (КТ, МРТ, ПЭТ).

В каких случаях необходимо проведение диагностики?

Синдром Иценко-Кушинга, при котором увеличивается масса тела, появляются множественные «растяжки» на теле, угревая сыпь, повышается артериальное давление, атрофируются мышцы, развивается близорукость. У женщин появляется гирсутизм и атрофия матки, влагалища, исчезают месячные. У мужчин снижается эрекция вплоть до импотенции, быстро развивается облысение.

Противопоказаниями к проведению процедуры являются наличие воспаления, сыпи, ран на коже, которые могут затруднить и исказить результаты. Относительным противопоказанием является период беременности, исследование проводится в случае необходимости. Также исследование не имеет смысла при высокой степени ожирения, потому что обилие забрюшинного жира помешает визуализации.

Для проведения УЗИ надпочечников требуется такая же подготовка, как и для исследования почек, ввиду их анатомической близости, и состоит она в следующем:

1. Соблюдение диеты в течение 3 суток, из меню исключаются продукты, вызывающие повышенное газообразование – острые и жирные, жареные блюда, молочные продукты, бобовые, сырые овощи и фрукты, газированные напитки.
2. Очищение кишечника накануне исследования (солевое слабительное или очистительная клизма).
3. Исключить еду и питье не позже, чем за 8 часов до назначенного времени УЗИ, последний прием пищи – легкий ужин небольшого объема.
4. Принять гигиенический душ, не пользоваться косметикой для тела (кремами, гелями).

Ориентирами для направления лучей датчика являются верхние полюса почек, правая доля печени и нижняя полая вена, больше возможностей исследовать правый надпочечник, а левый удается визуализировать лишь в 50% случаев, в основном, у детей и лиц астенического телосложения.

Длительность исследования составляет 20-30 минут, оно не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями.

Что показывает УЗИ надпочечников?

Какие параметры и какую патологию можно выявить на УЗИ надпочечников, что оно показывает? В норме у «среднестатистического» человека со умеренной и повышенной упитанностью эти железы не визуализируются, они видны лишь в случае увеличения их размеров и изменения структуры.

Нормальные показатели органов

При визуализации определяется форма, расположение и величина желез. Справа форма напоминает треугольник, слева – полулуние, оба расположены на верхних полюсах почек.

Размеры обоих надпочечников по результатам УЗИ в норме составляют: правого в длину 1,5-2,0 см, в ширину 0,5-1,6 см, левого соответственно 1,5-2,5 см и 0,8-1,5 см. Структура в норме гомогенная, то есть однородная.

Признаки патологических изменений

Основными диагностическими критериями патологии являются:

• увеличение размеров желез, что говорит о гипертрофии ткани, наличии кисты или опухоли;
• изменения эхогенности, при аденомах и кистах ткань становится менее плотной, приобретает гипоэхогенность, то есть меньше отражает ультразвуковые волны, на экране такое изображение будет более темным;
• неоднородность структуры, для злокачественного опухолевого процесса характерно чередование гипоэхогенных (темных) участков с гиперэхогенными – большей плотности, которые выглядят более светлыми на экране.

При дуплексном исследовании по характеру и объему притока и оттока крови на экране сканера получают конфигурацию кровеносных сосудов. Их обилие и извитость в определенном ограниченном участке указывают на наличие злокачественной опухоли.

Как проводится процедура и что выявляет можно узнать в этом видео.

Результаты

По результатам сканирования специалистом ультразвуковой диагностики проводится расшифровка и устанавливается предположительный диагноз такой патологии:

• гиперплазия ткани желез – увеличение ее объема при однородной структуре;
• кисты – полые эхонегативные образования со сниженной эхогенностью и более светлой эхопозитивной капсулой;
• доброкачественные опухоли – аденома, альдостерома, со снижением плотности структуры, ровными контурами;
• злокачественные опухоли – феохромоцитома (рак), отмечается неоднородность структуры, неровность контуров образования.

Все это лишь предварительные диагнозы, выявление факта наличия патологии. Для уточнения необходим комплекс данных, включая жалобы, клинические проявления, результаты лабораторных исследований и точных методов диагностики – КТ, МРТ, ангиографии, сцинтиграфии (радиоизотопного сканирования).

Стоимость УЗИ

Цена на УЗИ надпочечников в частных клиниках столицы варьирует от 900 до 1700 рублей, она зависит от применяемой методики и технологий аппаратуры, а также удаленности клиники от центра города. Дуплексное исследование (ЦДК) стоит от 1200 до 2000 рублей, УЗИ с эластографией – от 1500 до 4000 рублей. Процедура может быть проведена бесплатно по страховому полису ОМС, при этом следует обратиться в государственную больницу и пройти исследование в порядке очереди.

Остались вопросы? Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом!

Частые вопросы

Как подготовиться к УЗИ надпочечников?

Для проведения УЗИ надпочечников не требуется особая подготовка. Пациент может принимать пищу и лекарства в обычном режиме. Однако перед процедурой следует уточнить у врача, нужно ли временно прекратить прием каких-либо лекарств, которые могут влиять на результаты исследования.

Что показывает УЗИ надпочечников?

УЗИ надпочечников позволяет оценить размеры и структуру надпочечников, выявить опухоли, кисты, кровоизлияния или другие патологии. Также этот метод может использоваться для контроля за эффективностью лечения заболеваний надпочечников.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Подготовьтесь к УЗИ надпочечников, следуя рекомендациям врача. Обычно перед процедурой необходимо соблюдать определенную диету и воздерживаться от приема определенных лекарств, чтобы получить точные результаты исследования.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на размеры надпочечников, которые могут быть указаны в отчете УЗИ. Если у вас возникли вопросы или сомнения относительно результатов исследования, обязательно обсудите их с вашим врачом, чтобы получить профессиональную консультацию.