Содержание
В ортодонтических устройствах механического действия для создания усилия применяются винты, вестибулярные и оральные дуги, пружины и эластомеры.
Винты создают перемежающееся усилие, которые сравнительно быстро снижается от максимального до малого, после чего винт снова активируется.
Дуги, пружины и эластомеры используются в аппаратах с постоянным усилием, вообще не требующих активации или активируемых реже винтовых.
Обзор элемента
Пружина Коффина представляет собой фигуру из проволоки в виде кольца, концы которого, не доходя друг до друга, отогнуты в стороны. Создаваемое нею усилие направлено по линии, проходящей через разомкнутые концы.
Последние крепятся к металлическим или полимерным частям аппарата с помощью пайки или в процессе полимеризации акрилового базиса (заливаются затвердевающим полимером).
Используется элемент в основном в качестве силового элемента аппаратов, для расширения и удлинения верхней зубной дуги. Помещаясь своей центральной, округлой частью в нёбном углублении, и упираясь концами в сегменты базиса, конструкция Коффина органично вписывается в аппарат и верхнюю челюсть.
Для расширения нижней челюсти обычно применяется зигзагообразная конструкция Коллера.
Достоинствами конструкции Коффина являются:
- легкость изготовления;
- возможность в зависимости от расположения осуществлять расширение и удлинение верхнего ряда в том сегменте, в котором требуется.
Недостаток – невозможность использовать при аномалиях нижней челюсти.
Разновидности
Различают следующие разновидности пружин Коффина. В зависимости от количества контуров:
- одинарные (проволока идет в один ряд);
- двойные (проволока уложена в два ряда, т. е. фактически имеются 2 почти одинаковые конструкции, одна из которых вставлена в другую, в результате чего возрастает создаваемая ими сила).
На упругость и ход элемента влияет размер его кольца. Малый позволяет расположить в базисе два изделия, обращенные друг к другу закрытыми частями. Кроме компактности они характеризуются небольшим ходом и высокой жесткостью.
Пружины с большим кольцом имеют меньшую жесткость, но больший ход. Нуждаются в более редкой активации, чем с малым.
Техника изготовления
Пружину Коффина можно изготавливать из проволоки Ø 0,7-1,5 мм длиной 70-80 мм или из стандартных заготовок, путем подгонки их под конкретную челюсть.
Новая конструкция изготавливается на гипсовой модели верхней челюсти в такой последовательности:
- В небном углублении модели карандашом прорисовывается конфигурация устройства.
- В соответствии с рисунком круглогубцами из проволоки формируется один или два контура изделия. При двойном контуре внутренний делают из проволоки меньшего диаметра (0,6-0,7 мм), чем наружный (0,8-0,9 мм). Расстояние между ними должно быть 1,0-1,5 мм.
- Под пружину подкладывается прокладка толщиной 0,6-0,7 мм. Это нужно, чтобы проволока не касалась и не травмировала нёбо.
- Концы проволоки соединяются с базисом – пайкой или заливкой акрила.
Комбинация и взаимное расположение в аппарате зависит от стоящих перед ортодонтом задач, которые могут быть следующими:
- Необходимо расширение в передней части челюсти (в области клыков). В этом случае одинарную или двойную конструкцию укладывают раскрытой частью вперед.
- Требуется преимущественно расширение задней части зубного ряда. Одноконтурную или двухконтурную пружину укладывают раскрытой частью назад.
-
Необходимо равномерное расширение дистальной и медиальной области. В этом случае можно применять 2 варианта. В первом ― уложить пружины малого диаметра друг к другу закрытыми частями.
Тогда их открытые концы будут расположены в дистальном и медиальном сегментах, обеспечивая равномерное расширение того и другого.
Во втором варианте используются пружины большого размера, наложенные друг на друга таким образом, чтобы раскрытая часть одной была направлена вперед, другой – назад.
-
Требуется одновременное расширение и удлинение зубного рядя. В этом случае применяются 3 малые изделия, уложенные друг к другу закрытыми частями под углом 120°.
Под их совместным действием будет происходить одновременное расширение и удлинения зубного ряда. В принципе, возможно использование и 4-х малых пружин, размещенных своей открытой частью в тех местах, где требуется расширение.
Принцип действия
Механизм действия элемента не отличается от других силовых элементов, создающих постоянные по своему характеру корректирующие усилия. Конкретные места приложения и направления силы определяется конструкцией аппарата.
В общем, в зависимости от количества, вида и местоположения в аппарате, конструкции Коффина могут осуществлять равномерное и неравномерное расширение зубного ряда, создавать на нем свободное пространство, перемещать и/или наклонять зубы в дистальномезиальном направлении.
Отзывы
Конструкция пружины Коффина особенно благоприятна для использования в аппаратах небного расширения. Если ваш ребенок подвергался этой операции, есть вероятность того, в его аппарат была установлена конструкция Коффина.
Если это так, расскажите, каков оказался результат коррекции? Оправдались ли возлагаемые на нее надежды? Форму для комментария вы найдете внизу страницы.
Частые вопросы
Какое назначение имеет пружина Коффина в ортодонтических аппаратах?
Пружина Коффина используется в ортодонтических аппаратах для создания силы, направленной на перемещение зубов в нужном направлении. Она может использоваться для расширения дуги, закрытия промежутков между зубами или коррекции прикуса.
Какие типы пружин Коффина существуют и в каких случаях их применяют?
Существует несколько типов пружин Коффина, таких как пружины открытой и закрытой формы, пружины с различными углами изгиба и т.д. Они применяются в зависимости от конкретной ортодонтической проблемы пациента, например, для коррекции перекосов, закрытия промежутков между зубами или расширения дуги.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Изучите основные принципы работы пружины Коффина, чтобы понимать, как она воздействует на зубы и челюсть.
СОВЕТ №2
Обратитесь к специалисту-ортодонту для консультации по выбору и правильной установке пружины Коффина в вашем случае.
СОВЕТ №3
При использовании пружины Коффина следите за ее состоянием и регулярно проходите контроль у ортодонта для коррекции.