Как определить дозу гормонов при раке щитовидки

Несмотря на то, что раковые заболевания щитовидной железы очень хорошо поддаются лечению, существует один очень неприятный побочный эффект, который может преследовать больного всю жизнь.

Что такое супрессивная и заместительная терапия?

Итак, после того как щитовидная железа или её часть была удалена хирургическим путем, пациент должен ежедневно принимать синтетические гормоны в форме таблеток.

Таким образом, организм ежедневно будет получать привычную дозу гормонов, которые раньше вырабатывала щитовидная железа.

Такой метод терапии называют заместительным. Самый распространенный препарат, который назначают при заместительной терапии после курса лечения рака щитовидки — левотироксин (также известный как Т4).

Препарат назначается для предотвращения гипотиреоза (пониженной функции щитовидки) и для того, чтобы предотвратить метастазирование или рецидив раковых заболеваний.

[info name=»Заместительная терапия не назначается, «]если более 50% тканей щитовидки функциональны.[/info]

Супрессивная терапия при раке щитовидки — метод, при котором искусственно подавляется выработка тиреотропного гормона (ТТГ) в организме.

Как только активная выработка тиреотропного гормона будет подавлена, злокачественные клетки перестанут размножаться.

Супрессивная терапия также назначается для предотвращения распространения метастазов. Для супрессивной терапии также назначаются препараты левотироксина.

Как определяется дозировка синтетических гормонов при заместительной терапии?

Так как и заместительная и супрессивная (подавляющая) терапия проводится левотироксином (или препаратами-синонимами), то очень важно подобрать правильную дозировку.

Эндокринологи, подсчитывая точное количество необходимого синтетического гормона, часто ориентируются на вес пациента.

[info name=»Обычно используется формула:»] 1,5 мкг Т4 на каждый килограмм веса.[/info]

Некоторые врачи предпочитают более консервативный и безопасный для здоровья пациента подход: изначально назначается минимально необходимая доза Т4, а именно 25 мкг в сутки.

Затем, дозу незначительно увеличивают и ежедневно проводят анализы крови, пока необходимая концентрация гормона не будет достигнута.

Рекомендуем почитать:  Операция по удалению или можно вылечить узловой зоб без операции?

Если для избавления от рака была проведена полная тиреоидэктомия, то прием синтетических гормонов становится ежедневной обязанностью пациента.

Таким образом, заместительная терапия может проводиться на протяжении десятков лет до самой смерти человека.

Поэтому очень важно каждый год проходить обследование у эндокринолога и сдавать кровь на анализ для того, чтобы вовремя корректировать дозу.

Чем опасна неправильно подобранная доза гормона при заместительной терапии?

При первом назначении левотироксина врачи очень часто ошибаются с определением идеальной дозы. Консервативный метод и метод подбора дозы препарата, исходя из веса пациента, имеют свои недостатки.

[info name=»При консервативном методе, «]когда врач назначает минимально необходимое количество Т4, а затем постепенно наращивает дозировку — существует риск возникновения проблем с сердцем.[/info]

При подборе дозы Т4 по весу пациента, существует высокий риск развития гипертиреоза.

Ведь очень часто, после проведения лучевой или химиотерапии рака щитовидки, пациент очень быстро теряет до 20% веса. Таким образом, требуется часто корректировать дозу.

Даже при незначительной передозировке T4, может возникнуть целый ряд неприятных побочных эффектов.

Пациенты пожилого возраста, страдающие от сердечной аритмии, особенно чувствительны к гормональному дисбалансу.

Как правило, врачи назначают наименьшую дозу Т4 для таких больных, с целью предотвратить усугубление проблем с сердцем.

Основные симптомы передозировки левотироксина

• повышенная температура и потливость;
• тремор рук;
• учащенное сердцебиение
• проблемы с нормальным сном;
• перепады настроения;
• забывчивость;
• снижение концентрации;
• слабость всех мышц;
• нарушение менструального цикла.

Если пациент испытывает любой из этих симптомов, незамедлительно назначается комплексный анализ крови, на основании результатов которого принимается решение об изменении дозировки.

Недостаточное количество синтетического гормона Т4 имеет не менее неприятные последствия, а именно:

• замедляется метаболизм;
• наблюдается замедленная речь;
• необъяснимая вялость;
• увеличение веса;
• выпадение волос;
• сухость кожи;
• повышенная чувствительность к низким температурам.

Рекомендуем почитать:  Лечение гипертиреоза щитовидной железы народными средствами

Так как большинство из вышеприведенных симптомов совпадают с побочными эффектами, которые сопровождают лучевую терапию рака щитовидки, то пациент может долгие месяцы игнорировать тревожные знаки.

Поэтому очень важно в первый год после окончания курса лечения рака щитовидки ежемесячно сдавать анализы крови.

Что делать при значительной передозировке синтетического гормона?

Передозировка Т4 смертельно опасна для людей, имеющих любые болезни сердца. Для возникновения аритмии достаточно принять двойную дозу левотироксина.

Если после приема очередной дозы Т4 отмечается усиленное сердцебиение и одышка, необходимо принять пропранолол.

При приеме более 500 мкг (5 таблеток) Т4 за один прием, может возникнуть путаница в речи и дезориентация.

При приеме 6-7 таблеток за раз, наступает церебральная эмболия, шок, кома и даже летальный исход.

При системной передозировке могут возникать судороги и частичный паралич.

При приеме двойной дозы Т4 симптомы могут быть не очевидными и проявиться лишь через несколько дней.

И хотя рак щитовидной железы у детей диагностируют крайне редко, острая передозировка Т4 чаще всего возникает у пациентов возрастом до 15 лет. Заместительная терапия после рака щитовидки у детей должна производиться под строгим контролем родителей.

Даже если ребенок очень самостоятельный, ежедневную дозу Т4 должен давать взрослый.

[info name=»ВНИМАНИЕ!»]Если было замечено, что пациент принял более 4-х таблеток левотироксина за раз, необходимо немедленно спровоцировать рвоту и вызвать специалиста для промывания желудка.

Если больной принял очень много синтетического гормона и возникли судороги, провоцировать рвоту категорически запрещено, так как существует высокая вероятность попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Для уменьшения желудочно-кишечного всасывания, можно дать пострадавшему активированный уголь или холестирамин.[/info]

Существует ли аналог синтетическим гормонам?

На данный момент большинство эндокринологов назначают синтетические гормоны для заместительной терапии после удаления щитовидки.

Но для больных, организм которых настолько ослаб после химио и радиотерапии, могут быть подобраны препараты на основе натуральных составляющих.

Рекомендуем почитать:  Паратиреоидэктомия – удаление паращитовидных желез

Препараты, изготовленные на основе экстрактов щитовидных желез животных, широко доступны в форме БАДов и представляют собой сочетание гормонов Т4 и Т3.

Таблетки изготавливаются из высушенных щитовидных желез свиней, кукурузного крахмала, и микрокристаллической целлюлозы.

Натуральные гормональные препараты незаменимы для пациентов, страдающих аллергией, и тех, кто страдает от тяжелых побочных эффектов химио и радиотерапии.

Но медицинские исследования подтверждают, что в большинстве случаев синтетические гормоны гораздо эффективнее для заместительной терапии.

1. Во-первых, выделить идеально чистые гормоны Т3 и Т4 из щитовидных желез свиней практически невозможно.

Это означает, что натуральные препараты содержат нетипичные для организма человека макро и микроэлементы.

При пожизненном приеме натуральных гормонов эти вещества могут накапливаться и пагубно влиять на общее здоровье человека.

А синтетические препараты — это чистые гормоны, полученные в лаборатории.

Т4 содержащиеся в левотироксине являются полным аналогом тем гормонам, что вырабатывает здоровая щитовидная железа человека естественным путем.

1. Во-вторых, соотношение гормона Т4 и Т3 в натуральных экстрактах щитовидной железы животных может варьироваться не только в зависимости от производителя, но и даже в зависимости от даты производства препарата.

Так же, как и люди, разные животные могут иметь разный гормональный фон.

Поэтому в долгосрочной перспективе для заместительной терапии рекомендуется прием синтетических препаратов.

Подобрать идеальную дозировку натурального препарата практически невозможно.

Именно поэтому таблетки на основе натуральных гормонов рекомендуют принимать только в случае полной непереносимости синтетических препаратов.

2

Частые вопросы

Как определить правильную дозу гормонов при раке щитовидки?

Правильная доза гормонов при раке щитовидки определяется индивидуально для каждого пациента и зависит от уровня тиреоидных гормонов в крови, размера опухоли, возраста и общего состояния пациента. Врач назначает дозу гормонов после проведения необходимых анализов и обследований.

Какие факторы влияют на выбор дозы гормонов при раке щитовидки?

Выбор дозы гормонов при раке щитовидки зависит от стадии заболевания, наличия метастазов, проведенного лечения, а также индивидуальных особенностей пациента. Важно учитывать как клинические показатели, так и результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Какие последствия могут быть при неправильной дозировке гормонов при раке щитовидки?

Неправильная дозировка гормонов при раке щитовидки может привести к развитию гипотиреоза или гипертиреоза, что отрицательно скажется на общем состоянии пациента. Недостаточная доза гормонов может способствовать росту опухоли, а избыточная доза может вызвать сердечные проблемы и другие осложнения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к опытному эндокринологу или онкологу для определения оптимальной дозы гормонов при раке щитовидки. Только профессионал сможет учесть все индивидуальные особенности вашего организма и назначить правильное лечение.

СОВЕТ №2

Поддерживайте регулярный контакт с вашим врачом и следуйте его рекомендациям по приему гормональных препаратов. Это поможет поддерживать стабильный уровень гормонов в организме и контролировать прогрессирование заболевания.