Содержание
- Значение и функции тироксина
- Синтез тироксина
- Различия свободного и общего тироксина
- Лекарственная форма
- Описание и состав
- Фармакологическая группа
- Фармакологические свойства
- Характеристика
- Показания к применению
- Противопоказания
- Как правильно принимать L-тироксин 50?
- Способ применения
- Меры предосторожности вещества Левотироксин натрия
- Побочные действия
- Передозировка
- Особые указания
- Лекарственное взаимодействие
- Аналоги
- Отзывы пациентов
- Отзывы врачей
- Условия хранения препарата L-Тироксин
- Срок годности препарата L-Тироксин
- Условия реализации
- Частые вопросы
- Полезные советы
Значение и функции тироксина
Тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) – тиреоидные гормоны щитовидной железы (йодтиронины). Йодтиронины, как и прочие гормоны – это биоактивные вещества, регулирующие деятельность организма. Биоактивность Т4 мала, фактически он является сырьем для производства Т3.
Поэтому говорить следует не столько о функциях тироксина, сколько о роли тиреогормонов, выраженной в следующих аспектах:
- увеличение скорости обменных процессов – синтеза и распада белков, жиров и углеводов, позволяющего высвободить полученную с пищей энергию и обеспечить оптимальную массу и температуру тела;
- поддержание активности головного мозга (психики и мышления) и эндокринных желез (выброса инсулина, гормонов гипофиза и надпочечников). Т4 и Т3 способствуют возбуждению нервной системы, влияют на продолжительность сна;
- снабжение тканей организма кислородом – за счет повышения синтеза транспортных белков крови и стимуляции дыхания;
- поддержка работы сердца – кровотока, частоты и силы сокращений сердечной мышцы, артериального давления, нормализация уровня холестерина;
- обеспечение тонуса мышечной системы – касается и гладкой мускулатуры внутренних органов (кишечника);
- регуляция роста и развития (у детей и подростков). В первые годы жизни тиреогормоны влияют на рост головного мозга и скелета;
- стимуляция репродуктивной функции – гормон вызывает утолщение слизистой матки у женщин при подготовке организма к зачатию. Норма тироксина необходима для поддержания либидо, нормальной потенции у мужчин и протекание менструаций у женщин.
У тироксина нет специфических органов-мишеней, страдающих при избытке или недостатке. Нарушение его концентрации приводит к системным сбоям.
Влияние тироксина может быть неоднозначным при серьезных отклонениях от нормы. Например, к нарушению потенции может приводить, как сниженный, так и избыточный уровень гормона.
Синтез тироксина
Выработка тироксина происходит в функциональных клетках щитовидной железы – тиреоцитах.
Упрощенный алгоритм синтеза следующий:
- Захват тиреоцитами из кровотока тирозина (белка, поступающего с пищей), необходимого для выработки белка тиреоглобулина.
- Захват и накопление тиреоцитами йода.
- Связывание тиреоглобулина с йодом под воздействием фермента тиреопероксидазы.
- Расщепление связанной молекулы с образованием 5–6 молекул Т4 и Т3.
Расщепление йодированного тиреоглобулина и выброс гормонов в кровь регулируется тиреотропным гормоном гипофиза – ТТГ.
Различия свободного и общего тироксина
При выбросе Т4 в кровоток, большая его часть сразу связывается с транспортными белками. Лишь 0,1–0,4 % остается несвязанным – это свободный тироксин.
Основные различия между связанным и свободным тироксином представлены в таблице:
Свободный Т4 | Связанный Т4 |
Обладает гормональной активностью | Не выполняет гормональных функций |
Содержится в крови в малых количествах | Содержание в кровотоке велико |
Находится в крови непродолжительное время | Может циркулировать долго, превращаясь в свободный Т4 при сильном стрессе |
Общий тироксин – это суммарная концентрация связанного и свободного гормона. Общий тироксин проще определить в лабораторных условиях, однако свободный тироксин – более информативный показатель, позволяющий сразу сузить круг возможных нарушений.
Лекарственная форма
Препарат выпускается в форме таблеток для перорального приема. Все производители левотироксина предоставляют пациентам широкий выбор дозировок, чтобы обеспечить максимально правильно лечение. Как правило, в упаковке находится 50 или 100 таблеток, так как терапия предполагает длительное использование препарата.
Описание и состав
Главное действующее вещество – левотироксин натрия. Его дозировка в таблетках бывает 25, 50, 75, 100, 125 и 150 мкг. По химической структуре это вещество подобно природному гормону щитовидной железы, который вырабатывается у человека. В лекарственном средстве используется соединение, полученное синтетическим путем. После приема таблетки максимальная концентрация действующего вещества фиксируется через 6 часов. Клиническое улучшение наступает не сразу. Положительные лечебные изменения появляются на 3-5-е сутки терапии. Уменьшение диффузного зоба произойдет только через несколько месяцев лечения.
Практически все количество левотироксина связывается с белками крови. Период полувыведения препарата составляет 7 дней, но может варьироваться, в зависимости от функциональных способностей щитовидной железы.
В организме человека левотироксин частично превращается в трийодтиронин, вследствие чего оказывает влияние на метаболизм белков, жиров и углеводов. При лечении высокими дозами гормона наблюдается уменьшение выработки тиреотропного гормона гипофиза и тиротропин гормона гипоталамуса.
Действующее вещество
Левотироксин натрия*(Levothyroxinum natrium)
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Фармакологическая группа
Препарат гормонов щитовидной железы.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Действующим компонентом L-Тироксина является левотироксин натрия – синтетический левовращающий изомер тироксина, который в почках и печени частично превращается в трийодтиронин, далее переходит в клетки организма и оказывает влияние на обмен веществ, развитие и рост тканей.
В небольших дозах препарат оказывает анаболическое действие на жировой и белковый обмен. В средних дозах повышает потребность тканей в кислороде, улучшает функциональную активность центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы, стимулирует рост и развитие, путем улучшения метаболизма жиров, углеводов и белков. В высоких дозах левотироксин натрия угнетает выработку тиреотропного гормона гипофиза и тиреотропин-рилизинг гормона гипоталамуса.
Терапевтический эффект развивается в течение 7–12 дней приема препарата. Столько же дней после его отмены действие сохраняется. При гипотиреозе клинический эффект проявляется через 3–5 дней. Диффузный зоб уменьшается или полностью исчезает в течение 3–6 месяцев.
Фармакокинетика
После поступления в желудочно-кишечный тракт левотироксин натрия всасывается практически только в верхнем отделе тонкой кишки. Абсорбция препарата составляет порядка 80% от принятой дозы. При одновременном приеме пищи всасываемость вещества уменьшается.
Максимальная концентрация в крови достигается примерно через 5–6 часов после приема таблетки. Левотироксин натрия характеризуется очень высокой (не менее 99%) связью с белками сыворотки – альбумином, ТСПА (тироксинсвязывающим преальбумином) и ТСГ (тироксинсвязывающим глобулином). В различных тканях происходит монодейодирование около 80% активного вещества препарата с образованием трийодтиронина (T3) и неактивных продуктов. Метаболизм тиреоидных гормонов осуществляется преимущественно в почках, печени, мышцах и головном мозге. Небольшое количество препарата подвергается декарбоксилированию и дезаминированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновой кислотами (в печени).
Рекомендуем почитать: Как понизить прогестерон у женщин: медикаментозные препараты и народные средства
Путь выведения метаболитов – через кишечник и почки. Период полувыведения составляет 6–7 дней, у пациентов с тиреотоксикозом – 3–4 дня, у больных гипотиреозом – 9–10 дней.
Характеристика
Синтетический левовращающий изомер тироксина.
Показания к применению
- Препарат L-Тироксин (Л-Тироксин) используют для заместительной терапии при гипотиреозах различной этиологии, в том числе первичные и вторичные гипотиреозы после оперативных вмешательств на щитовидной железе и после курса терапии радиоактивным йодом.
- Как заместительная терапия при врожденном и приобретенном гипотиреозе. При микседеме, кретинизме, ожирении с проявлениями гипотиреоза. При церебрально-гипофизарных заболеваниях.
- Для профилактики при рецидивирующем узловом зобе после резекций при ненарушенной функции щитовидной железы.
- В монотерапии диффузного эутиреоидного зоба. При эутиреоидной гиперплазии щитовидной железы. В комбинированной терапии диффузного токсического зоба после компенсаций тиреотоксикоза тиреостатическими препаратами.
- В комплексном лечении болезни Грейвса и аутоиммунного тиреоидита Хашимото.
- Для лечения гормонозависимых высокодифференцированных злокачественных опухолей щитовидной железы, в том числе фолликулярных или папиллярных карцином.
- Препарат применяют также для заместительной и супрессивной терапии при злокачественных опухолях щитовидной железы, в том числе после оперативных вмешательств по поводу рака щитовидной железы.
- Как диагностическое средство в тестах тиреоидной супрессии.
для взрослых
Показаниями к применению тироксина являются:
- Эутиреоидный зоб.
- Гипотиреоз.
- Послеоперационный период рака щитовидной железы.
- Диффузный токсический зоб.
- Заместительная терапия после удаления щитовидной железы.
- Профилактика зоба.
- Тиреостатическая терапия гипертиреоза.
- Диагностическая тиреоидная супрессия.
для детей
Тироксин может использоваться в качестве заместительной терапии при гипотиреоза врожденного или приобретенного характера.
для беременных и в период лактации
Разрешается использовать препарат для заместительной терапии при гипотиреозе. Большое количество клинических испытаний свидетельствует о том, что гормоны щитовидной железы не вызывают опасности для плода и новорожденного во время беременности или периода лактации у женщины.
Известно, что во время беременности гипотиреоз может усиливаться, из-за чего пациентке потребуются более высокие дозы гормона. На протяжении всего лечения необходимо контролировать функцию щитовидной железы и при необходимости корректировать дозу препарата.
Однако использование левотироксина одновременно с тиреостатическими препаратами во время беременности запрещено. Также женщине следует отказаться от проведения тестов щитовидной железы с использованием супрессии.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата L-Тироксин (Л-Тироксин) являются: индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата; тиреотоксикоз различной этиологии, который не был вылечен; нарушения сердечного ритма; ишемическая болезнь сердца, стенокардия, недостаточность коронарного кровообращения, атеросклероз, острый инфаркт миокарда; органические поражения сердца, в том числе миокардит, перикардит; тяжелые формы гипертонической болезни и сердечной недостаточности; недостаточность функции надпочечников, болезнь Аддисона; возраст старше 65 лет.
Данные противопоказания касаются применения препарата для супрессивной, моно- и комбинированной терапии заболеваний и не относятся к заместительной терапии.
Для заместительной терапии препаратом противопоказанием к применению является только индивидуальная повышенная чувствительность, в остальных случаях после консультации с лечащим врачом препарат может быть использован.
В состав препарата входит лактоза, что следует учитывать при назначении L-тироксина пациентам с лактазной недостаточностью.
Как правильно принимать L-тироксин 50?
При болезнях щитовидки
Дозировки и длительность лечения препаратом определяет врач. Лекарство в суточной дозе пьют утром перед завтраком. Таблетку проглатывают за полчаса до еды, запивая теплой кипяченой водой. Разжевывать лекарство нельзя. Начинают лечение с наименьших эффективных доз, которые увеличивают на 25 мг каждые 60 дней. Повышают дозы до установления нормального уровня ТТГ.
Для похудения
Дозировка препарата определяется индивидуальными особенностями организма. Пациент должен понимать, что для снижения веса ему придется принимать повышенные дозы левотироксина, вызывающие искусственный гипертиреоз. Для оценки эффективности препарата регулярно проводят анализы на гормоны гипофиза и щитовидки. Уровень ТТГ должен быть ниже нормы, а количество Т3 и Т4 – выше нормального. Начинают прием с минимальной дозы, раз в неделю дозировка увеличивается на 25 мг.
Пациент должен понимать, что для снижения веса ему придется принимать повышенные дозы левотироксина, вызывающие искусственный гипертиреоз.
Способ применения
Всю дозу препарата L-Тироксин (Л-Тироксин) принимают за один раз, желательно утром, натощак за 30 минут до приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Грудным детям таблетку измельчают и растворяют в небольшом количестве воды, образовавшуюся суспензию дают за 30 минут до первого утреннего кормления, готовить суспензию необходимо непосредственно перед приемом.
Дозу препарата подбирают индивидуально, учитывая вес, возраст, тяжесть и характер заболевания, лабораторные показатели, характеризующие функциональное состояние щитовидной железы.
Обычно начальная доза для взрослых при гипотиреозе и эутиреоидном зобе 25-100мкг в сутки, далее дозу постепенно увеличивают каждые 2-3 недели на 25-50мкг до достижения поддерживающей дозы. Для детей начальная доза 12,5-50мкг в сутки, достижение поддерживающей дозы производится так же, как и для взрослых.
При тяжелой форме гипотиреоза или в случае гипотиреоза, который давно существует, начальные дозы уменьшают и повышение дозы проводят медленнее.
При злокачественных опухолях щитовидной железы после оперативных вмешательств назначают 150-300мкг в сутки.
При гипотиреозе, вызванном удалением части или всей щитовидной железы, левотироксин принимают в течение всей жизни.
Для проведения диагностики методом супрессионной сцинтиграммы левотироксин назначают в дозе 200мкг в сутки в течение 14 дней, либо по 3мг 1 раз в неделю перед повторным тестом.
Рекомендуем почитать: Повышенный эстрадиол у мужчин: проявление симптомов и лечение
Пути введения
Внутрь.
для взрослых
Суточная доза препарат всегда подбирается индивидуально, в зависимости от характера заболевания и его тяжести. Назначенное врачом количество необходимо принимать утром натощак за полчаса до еды. Таблетку не разжевывают и запивают достаточным количеством жидкости.
Стандартная доза при терапии гипотиреоза и отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний составляет 1,7 мкг/кг массы тела. Поправки могут вносить, если у пациента есть ожирение или его возраст превышает 55 лет. В среднем, суточная доза получается около 100 мкг.
Лечение гипотиреоза, как правило, длится всю жизнь. Коррекция дозы проводится постепенно. В среднем, увечить количество левотироксина можно на 12,5 мкг один раз в две недели.
для детей
Для лечения рожденного гипотиреоза суточная доза высчитывается индивидуально для каждого ребенка с учетом его массы тела. Приблизительные количества лекарства могут быть следующими:
- 0-6 месяцев: до 50 мкг.
- 6-12 месяцев: до 75 мкг.
- 1-5 лет: до 100 мкг.
- 6-12 лет: 100-150 мкг.
- Старше 12 лет 100-200 мкг.
Детям младше 3 лет, в том числе грудничкам, суточную дозу дают в один прием. Для этого таблетку измельчают и растворяют в воде. Полученную суспензию нужно сразу выпить.
При необходимости повышения или уменьшения дозы делать это нужно постепенно.
для беременных и в период лактации
Допускается использование препарат во время беременности. Точную дозировку определяет врач индивидуально для каждой пациентки.
Можно ли принимать при нарушениях функции почек?
При лечении пациентов с почечной недостаточностью требуется постоянный контроль жизненно важных показателей.
Меры предосторожности вещества Левотироксин натрия
Рекомендуется периодически определять в крови содержание тиреотропного гормона, повышенный уровень которого указывает на недостаточность дозы. Адекватность супрессивной тиреоидной терапии оценивается также по подавлению захвата радиоактивного йода. При длительно существующем многоузловом зобе перед началом лечения следует проводить стимуляционный тест с тиреотропин-рилизинг гормоном. В большинстве случаев при гипотиреозе метаболический статус следует восстанавливать постепенно, особенно у больных пожилого возраста и пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Для пожилых пациентов начальная доза не должна превышать 50 мкг. При применении во II и III триместрах беременности дозу обычно повышают на 25%. С осторожностью назначают при тяжелой длительно существующей гипофункции щитовидной железы. До начала лечения следует исключить возможность гипофизарного или гипоталамического гипотиреоза.
Актуализация информации
Риск переломов
Специалисты здравоохранения Австралии сообщают об обновлении информации по применению левотироксина натрия — о включении предостережения о повышенном риске переломов, связанных с приемом чрезмерных доз ЛС.
Результаты исследований, проведенных в Канаде и Шотландии, свидетельствуют о повышеном риске переломов, связанном с приемом чрезмерных доз ЛС при долгосрочной заместительной терапии тироксином.
В двух недавних крупных исследованиях оценивали риск переломов у больных при долгосрочной заместительной терапии тироксином. В исследовании случай-контроль, проведенном в Канаде, участвовало 213511 пациентов в возрасте старше 70 лет, принимавших тироксин в среднем течение 3,8 лет. Дозы тироксина в этом исследовании классифицировали следующим образом: высокие (более 93 мкг/сут), средние (44-93 мкг/сут) и низкие (менее 44 мкг/сут). Было показано, что высокие дозы тироксина ассоциированы с повышением риска переломов в 3,5 раза, средние — в 2,6 раза в сравнении с низкими дозами препарата (результаты статистически значимы).
В наблюдательном когортном исследовании в Шотландии участвовало 17684 больных в возрасте старше18 лет, принимавших тироксин в среднем 4,5 года. В соответствии с уровнем ТТГ больные были распределены следующим образом: супрессия ТТГ (менее 0,03 мЕд/л) низкий уровень (0,04-0,4 мЕд/л), нормальный (0,4-4,0 мЕд/л), высокий (более 4 мЕд/л). Было выявлено статистически значимое двукратное повышение риска переломов у пациентов с супрессией ТТГ в сравнении с пациентами с нормальным уровнем ТТГ.
Обновленная информация о препаратах тироксина содержит предупреждение о влиянии тироксина на минеральную плотность кости. Пациентам, получающим лечение тироксином, рекомендуется применять его в минимальных дозах, необходимых для достижения желаемого клинического и биохимического ответа.
Следует иметь в виду, что при терапии левотироксином необходимо проводить регулярный мониторинг уровня ТТГ и проводить соответствующую коррекцию доз тироксина.
Помимо увеличения риска остеопороза, избыток тироксина может также увеличивать риск аритмии, мышечной слабости, особенно у пожилых людей.
Побочные действия
При соблюдении рекомендованных дозировок препарата L-Тироксин (Л-Тироксин) побочные эффекты наблюдаются крайне редко, однако возможны такие их проявления как увеличение массы тела вследствие повышения аппетита под действием препарата, кроме того, возможно выпадение волос, нарушение работы почек. У детей, страдающих эпилепсией или склонных к судорожным припадкам, может наблюдаться ухудшение течения данных заболеваний.
При приеме завышенных доз или слишком быстром увеличении дозы в процессе терапии возможны проявления гипертиреоза. В частности возможно развитие тахикардии, аритмий, нарушения режима сна и бодрствования, тремор конечностей, появление беспричинной тревоги и чувства беспокойства. Кроме того, возможны приступы стенокардии, гипергидроз, диарея, рвота, потеря веса.
Крайне редко возможно развитие аллергического дерматита.
В случае появления побочных эффектов необходимо снизить терапевтическую дозу или прекратить прием препарата до их исчезновения и возобновить курс лечения с несколько меньшей разовой дозой препарата.
Передозировка
В случае передозировки возникают симптомы, свойственные тиреотоксикозу: повышенная потливость, боли в сердце, нарушения ритма сердца, учащенное сердцебиение, тремор, повышение аппетита, диарея, нарушения сна, беспокойство, снижение массы тела.
В зависимости от выраженности симптоматики передозировки врач может порекомендовать снижение суточной дозы L-Тироксина, небольшой (несколько дней) перерыв в его приеме и/или применение бета-адреноблокаторов. После нормализации состояния прием препарат следует начинать с осторожностью, с минимальной дозы.
Особые указания
В случае гипотиреоза, обусловленного поражением гипофиза, следует провести диагностирование и выяснить, нет ли одновременно недостаточности коры надпочечников. При положительном результате начинать заместительную терапию ГКС (глюкокортикостероидами) необходимо до приема тиреоидных гормонов для лечения гипотиреоза, чтобы избежать развития острой надпочечниковой недостаточности.
Рекомендуем почитать: 6 способов оптимизировать уровень мелатонина
Периодически следует контролировать концентрацию ТТГ в крови, повышение этого показателя говорит о недостаточности дозы L-тироксина.
Левотироксин не влияет на концентрацию внимания и быстроту психомоторных реакций, необходимых для управления сложными механизмами и транспортными средствами.
Применение при беременности и лактации
Терапию гипотиреоза во время беременности и лактации необходимо продолжать. В период беременности уровень ТСГ повышается, поэтому требуется увеличение дозы L-Тироксина.
Применение при беременности левотироксина натрия противопоказано в сочетании с антитиреоидными лекарственными средствами, т. к. может потребоваться увеличение их дозы на фоне приема L-Тироксина. Кроме того, в отличие от левотироксина натрия антитиреоидные препараты могут проникать в плаценту, вследствие чего возможно развитие гипотиреоза у плода.
Количество тиреоидного гормона, которое выделяется с грудным молоком (даже при приеме препарата в высоких дозах), невелико, поэтому он не способен вызывать у ребенка какие-либо нарушения. Тем не менее кормящим грудью женщинам следует проходить лечение под наблюдением врача, строго придерживаясь рекомендаций.
Применение в детском возрасте
Согласно инструкции, L-Тироксин разрешен к применению в педиатрии в соответствии с режимом дозирования согласно возрасту.
Применение в пожилом возрасте
L-Тироксин применяется по показаниям у пациентов пожилого возраста в соответствии с рекомендациями врача.
Лекарственное взаимодействие
Левотироксин натрия усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы. Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином натрия может привести к усилению действия антидепрессантов. Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах.
Более частый контроль концентрации глюкозы в крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения левотироксином натрия, а также при изменении его режима дозирования. Левотироксин натрия снижает действие сердечных гликозидов. При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина натрия за счет торможения всасывания его в кишечнике.
При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.
При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах повышается содержание не связанного с белками плазмы крови левотироксина натрия и тироксина (Т4).
Прием эстрогенсодержащих препаратов увеличивает содержание тироксин-связывающего глобулина, что может повысить потребность в левотироксине натрия у некоторых пациентов. Соматотропин при одновременном применении с левотироксином натрия может ускорить закрытие эпифизарных зон роста. Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина натрия и потребовать повышения дозы.
На распределение и метаболизм препарата оказывают влияние амиодарон, аминоглутетимид, ПАСК, этионамид, антитиреоидные лекарственные средства, бета-адреноблокаторы, карбамазепин, хлоралгидрат, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин.
При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, фуросемидом (в высоких дозах), клофибратом повышается концентрация препарата в крови.
Фенитоин снижает количество левотироксина, связанного с белком, и концентрацию Т4 на 15 и 25% соответственно.
Аналоги
Аналогичным действием обладают следующие лекарственные средства:
- Эутирокс;
- Эндонорм;
- Баготирокс;
- Тиворал.
Отзывы пациентов
Олеся, 37 лет, Краснодар: “В стремлении похудеть соблюдала строгие диеты, которые привели к развитию гипотиреоза. Эндокринолог назначил L-тироксин. Принимать препарат боялась, была наслышана о негативном влиянии гормональных средств. Так как со временем состояние только ухудшалось, таблетки принимать все же пришлось. Анализы пришли в норму, постепенно начал снижаться вес. Исчезла отечность ног и лица. К неприятным последствиям лечения отношу замедление роста волос и их выпадение, устранить которое невозможно”.
Татьяна, 45 лет, Абакан: “L-тироксин принимала в назначенных врачом дозах в течение 2 месяцев. В результате возникла стойкая диарея, резко снизился вес, начали выпадать волосы. Уровень ТТГ снизился до 0. Развился острый тиреотоксикоз. Эндокринолог объяснил такую реакцию индивидуальной чувствительностью организма. Лечение прервала на неделю, после чего продолжила прием сниженной дозы лекарства”.
Отзывы врачей
Елена, 41 год, Дмитров, эндокринолог: “L-тироксин – гормональное лекарственное средство широкого спектра действия. Чаще всего назначаю его при лечении заболеваний щитовидки, сопровождающихся дефицитом тиреоидных гормонов. Однако встречаются пациенты, использующие препарат для снижения веса. Как врач, не рекомендую самостоятельно применять левотироксин. Перед его назначением обязательно изучаю результаты анализов на гормоны”.
Светлана, 50 лет, Москва, эндокринолог: “L-тироксин – эффективное средство лечения гипотиреоза. Оно быстро восполняет дефицит тиреоидных гормонов и нормализует состояние пациента. Лекарство имеет большое количество противопоказаний и побочных действий, поэтому перед применением необходимо обратиться к врачу. Препарат разрешен к использованию пациентами любого возраста”.
Условия хранения препарата L-Тироксин
Список Б.
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата L-Тироксин
Срок годности 3 года. Не применять по истечении срока годности.
Условия реализации
- https://healthperfect.ru/svobodnyy-gormon-schitovidnoy-zhelezy-t4-tiroksin.html
- https://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/tiroksin.html
- https://Balashiha.vapteke.ru/search/item/l-tiroksin-50-berlin-hemi-tabl-50-mkg-n50_36225
- https://www.neboleem.net/l-tiroksin.php
- https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/l-tiroksin.html
- https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1465.htm
- https://www.vidal.ru/drugs/l-thyroxin__23557
Частые вопросы
Как использовать L-Тироксин?
Препарат L-Тироксин принимается устно, обычно один раз в день, утром, натощак, по крайней мере за 30 минут до еды, чтобы обеспечить полное всасывание. Дозировка зависит от индивидуальных потребностей пациента и назначается врачом.
Какие побочные действия может вызвать L-Тироксин?
Среди возможных побочных эффектов L-Тироксина могут быть нервозность, бессонница, учащенное сердцебиение, потеря веса, дрожание, головная боль, повышенная потливость и другие. Однако не все пациенты обязательно столкнутся с этими побочными эффектами, их вероятность индивидуальна.
Какова цена L-Тироксина и где можно найти отзывы о нем?
Цена L-Тироксина может варьироваться в зависимости от производителя, дозировки и региона. Отзывы о препарате можно найти на медицинских форумах, специализированных сайтах и в отзывах пациентов, которые принимали L-Тироксин.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема L-Тироксина обязательно проконсультируйтесь с врачом и пройдите необходимое обследование, чтобы определить правильную дозировку и режим приема препарата.
СОВЕТ №2
Следите за своим состоянием при приеме L-Тироксина и регулярно общайтесь с врачом, чтобы корректировать дозировку в случае необходимости.
СОВЕТ №3
Изучите возможные побочные эффекты и воздействие L-Тироксина на другие препараты, которые вы принимаете, чтобы избежать нежелательных взаимодействий.