Фотополимеризационный пломбировочный материал Latelux и техника его использования

Стоматологические композиты были впервые предложены в 1962 году американским ученым, доктором Рафаэлем Боуэном (Rafael Bowen). В качестве матрицы в них использовался Bis-GMA, наполнителем служил обработанный селенами кварц.

Первые светоотверждаемые композиты были разработаны в семидесятых годах прошлого века. Сегодня фотополимеризуемые композиты являются одними из самых востребованных стоматологических реставрационных материалов.

Общие сведения

Latelux – фотополимеризационный композит, предназначенный для пломбирования кариозных полостей, косметических и восстанавливающих анатомическую форму реставраций клинических коронок.

Бренд Latelux (Лателюкс) принадлежит украинской компании «Латус», специализирующейся на производстве материалов для стоматологии. Кроме latelux компания производит другие реставрационные, ортопедические, пломбировочные и зуботехнические материалы.

Свойства и комплектация

Микрогибридный композит Latelux состоит из органического диметакрилатного мономера Bis-GMA, ряда других акриловых олигомеров и неорганического рентгеноконтрастного наполнителя. Флуоресцентная добавка придает поверхности эмали зуба естественный прозрачный вид.

Составы, подобные Latelux, применяются в стоматологии уже много лет, и зарекомендовали себя с наилучшей стороны. Отверждение композита осуществляется светом, имеющим длину волны 400-500 нм.

Материал выпускается в 3-х марках – Latelux (универсальный), Latelux MS (конденсируемый) и Latelux flow (текучий).

Latelux универсальный предназначен для пломбирования любых полостей. Обладает следующими свойствами и параметрами:

• Высокая пластичность.
• Хорошая формоустойчивость.
• Отсутствие липкости к инструменту.
• Высокая цветостабильность.
• Хорошая полируемость в полимеризованном виде.
• Водопоглощение – 7,4 кг/мм³.
• Прочность на сжатие – 55 МПа.
• Микротвердость – 84 кг/мм².

Latelux хорошо сочетается с пастами MS и flow. Его цвета по шкале Vita Classic представлены следующими расцветками:

• 15 прозрачных оттенков для эмали.
• 7 опаковых – для дентина.
• Оттенок Incisal для реставрации режущих кромок зуба.

Сочетание прозрачного и опакового слоев позволяет получить безупречный косметический эффект, особенно важный для передних зубов. В качестве опакового слоя при сэндвич-методике может использоваться стеклоиономерный цемент.

Latelux MS используется для пломбирования полостей 1-го и 2-го класса, реставраций режущей кромки передних зубов, подвергшихся патологической истираемости, наращивания культей под микропротезы, изготовления вкладок, укладки опаковых слоев под косметические реставрации.

Материал обладает следующими свойствами:

• Высокое содержание (до 68,8 %) наполнителей.
• Минимальная усадка (1,9-1,95%).
• Высокая микротвердость (92 кг/мм²).
• Прочность на сжатие – 59 МПа.
• Хорошая прозрачность (за исключением опаковых составов).

Несмотря на высокое содержание наполнителей, Latelux MS сохраняет пластичность, необходимую для качественной конденсации материала в кариозной полости.

Если применяется дентин-эмалевый адгезив Monotex, то он обеспечивает высокую адгезию с прокладочным цементом, эмалью и дентином без применения праймера.

Latelux flow предназначен для заполнения полостей 5-го класса, устранения эрозий, тетрациклиновых пятен и других повреждений эмали, а также для косметической коррекции уже приведенных композитных реставраций, сокрытия пинов и штифтов.

Благодаря хорошим тиксотропным качествам и высокой текучести Latelux flow можно вносить в полость прямо из шприца. Хорошее краевое прилегание создается благодаря низкому модулю упругости и высокими адгезионными качествами материала.

Материал Latelux предлагается в нескольких наборах и комплектациях:

• Системный комплект PRO.

  В набор включены все компоненты, необходимые для пломбирования (все виды паст, адгезив Monotex, лак-глазурь, травильный гель, дентин-праймер Saturol, полировальный состав Diapol-1.5, аппликаторы, кисточки, держатель насадок, матричные полоски, расцветка, канюли, шкала оттенков Latelux, полировальная чашка).

• Системный набор. Содержит одну из 3-х паст, травильный гель, адгезив, расцветка, микроаппликаторы, канюли, лак-глазурь.
• Пробный набор. Включает пасту Latelux.
• Дополнительная упаковка. Содержит одну из 3-х паст определенного цвета.

Наличие этих наборов позволяет выбрать наиболее подходящую для конкретных клинических ситуаций комплектацию. Если необходимо иметь весь набор материалов Latelux, предпочтение нужно отдать системному комплекту PRO.

Основы применения

Пломбирование кариозных полостей и создание реставраций с помощью Latelux включает следующие этапы:

• Подбор цвета.
• Подготовка кариозной полости.
• Протравливание эмали и дентина.
• Нанесение адгезива.
• Пломбирование.
• Полировка.

В более подробном изложении технология реставрации и пломбирования выглядит следующим образом.

Подбор цвета

Для подбора цветового оттенка используются образцы Vita Classic или собственной разработки компании Latelux. Цвет последних полностью соответствует окраске составов, содержащихся в шприцах.

Перед подбором цвета зубы очищаются от мягкого зубного налета с помощью ротационных щеточек. Во время подбора оттенка зубы должны быть влажными, соответствующими их естественному состоянию. Освещение в кабинете также должно быть естественным.

Подготовка кариозной полости

Препарирование кариозной полости производится в таком порядке:

• Изолирование зуба ватными валиками или коффердамом – для исключения увлажнения поверхности зубов слюной.
• Препарирование полости бором по традиционной технологии. Край эмали наполовину ее толщины должен располагаться под углом 30-45° к вертикали. Придавать стенкам полости обратный конус для механической ретенции не требуется.
• Промывка и просушка полости струей воздуха.

По показаниям при значительной глубине полости на ее дно накладывается прокладка с гидроксидом кальция или композиционным/стеклоиономерным цементом. Прокладка не должна содержать эвгенол.

Протравливание эмали и дентина

Протравливание необходимо для полной очистки стенок полости и создания на них активной микроповерхности, способствующей высокой адгезии пломбировочного материала к тканям зуба.

Обработка осуществляется 37% фосфорнокислым гелем. Из шприца на кювету или стекло выдавливают нужное количество геля, и наносят его кисточкой – сначала на эмаль, затем, через 15 сек. – на дентин. Можно наносить гель из канюли сразу на зуб, если это удобно.

Вместе с протравливанием полости нужно протравить зону вокруг нее шириной 2-3 мм – под лак-глазурь, который будет нанесен в последующем.

Гель должен находиться на эмали 30 сек., на дентине – 15, после чего проводится тщательная промывка и просушка протравленной поверхности. Если эмаль обладает повышенной устойчивостью к кислоте, ее травление повторяют, но не больше чем на 30 сек.

Нанесение адгезива

Клей наносится на визуально сухую поверхность. Допустимо лишь небольшое увлажнение дентинной жидкостью.

Технология нанесения адгезива предусматривает выдавливание его на аппликатор и втирание в ткани зуба в течение 10-15 сек., после чего зуб сушится сжатым воздухом такое же время (10-15 сек.).

Пломбирование

В пределах эмали используются прозрачные пасты, передающие естественную прозрачность эмали. Для покрытия дентина, находящегося в глубоких кариозных полостях, применяются опаковые, матовые оттенки.

Изменяя толщину транспарентного слоя, можно создавать прозрачность в области реставрации, полностью соответствующую эмали.

Пломбирование осуществляют послойно, количество слоев не менее 2. Первый слой – тонкий, 0,2-0,4 мм. Его назначение – создать качественный адгезионный контакт.

Композит наносят, втирая его штопфером. Время фотополимеризации 1-го слоя – 15-20 сек. Последующие слои облучают 20-30 сек. При очень прозрачной эмали последний слой выполняют толщиной около 0,5 толщины эмали цветом Incisal. Рабочее время составов Latelux не превышает 3 мин.

Полировка

Механическая полировка проводится вместо глазуровки. Осуществляется традиционным для композитов способом. Финишная полировка выполняется алмазными пастами Diapol-1.10 или Diapol-1.5.

Полезные рекомендации и условия хранения

При работе с Latelux нужно придерживаться следующих правил:

• Флакон с адгезивом перед использованием взбалтывается.
• После отбора композита из шприцов они сразу же закрываются колпачками.
• При больших площадях обнаженного дентина перед нанесением Monotex 3-4 раза наносится праймер Saturol.

Материал Latelux хранится при температуре не выше +25 °С в плотно закрытом состоянии, в месте, защищенном от солнечных лучей.

Цена

Цена материалов Latelux зависит от комплектации. Системный комплект Pro можно приобрести за 6 000 руб. Системный комплект – за 2 500 руб. Дополнительный комплект (один шприц, вмещающий 5 г пасты), – за 500 руб.

Отзывы

Обычно стоматологи не сообщают своим пациентам, какие материалы они используют при лечении их зубов.

Но если вы все же оказались осведомлены, что пломбирование ваших зубов проводилось композитом Latelux, расскажите, насколько прочной и долговечной оказалась реставрация. Форма для комментария находится внизу страницы.

Частые вопросы

Каковы основные особенности фотополимеризационного пломбировочного материала Latelux?

Фотополимеризационный пломбировочный материал Latelux отличается высокой прочностью, отличной адгезией к тканям зуба, устойчивостью к износу, а также имеет низкую усадку при полимеризации.

Какова техника использования фотополимеризационного пломбировочного материала Latelux?

Для использования материала Latelux необходимо подготовить зубную полость, нанести и моделировать материал, затем осуществить фотополимеризацию с помощью специальной лампы с определенной длиной волны и временем облучения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При использовании фотополимеризационного пломбировочного материала Latelux, обязательно следуйте рекомендациям производителя относительно времени полимеризации. Это поможет обеспечить максимальную прочность и долговечность пломбы.

СОВЕТ №2

Перед началом процедуры обработки зуба и нанесения материала Latelux, убедитесь, что поверхность зуба абсолютно сухая. Это поможет избежать возможных проблем с адгезией и качеством пломбы.