Содержание
Восстановление костной ткани — очень востребованная процедура в стоматологии. Она стала буквально спасением для многих пациентов, нуждающихся в протезах.
Сейчас большинству людей с пробелами в ряду зубных единиц можно забыть о сложностях установки мостов, разрушенных зубах и съемных протезах.
Ведь именно остеокондуктивные материалы дают возможность установки имплантов при дефиците костной массы или атрофии альвеолярного отростка.
Общее представление
Easy Graft —целиком синтетический материал, применяется в челюстно-лицевой и стоматологической хирургии для лечения дефектов костной ткани, ее восстановления и наращивания.
Это простейший способ нарастить костную массу для установки зубных имплантов, заполнить костные дефекты при пародонтологических проблемах и после удаления зубов.
Производится компанией Sunstar Guidor в двух вариантах:
- Easy Graft Classic;
- Easy Graft Cryctal.
Исследования, подготавливающие появление материала были начаты в 1999 году группой Degradable Solutions AG вместе со специалистами Цюрихского Университета и экспертами в области биоматериалов из Швейцарии.
Поиск был ориентирован на разработку терапевтических новинок для профилактики и лечения атрофии альвеолярного отростка, которая неизбежно возникает после удаления зубной единицы.
Доктор Курт Руффиюкс в своих интервью называет Easy Graft колоссальным прорывом в создании костнозамещающих препаратов и хирургии в целом.
Ведь он активно используется для лечения костных дефектов в пародонтологии, имплантации, аугментации, синус-лифтинге, челюстно-лицевой хирургии.
Состав и принцип действия
Препарат представляет собой синтетическую пластическую костную массу из склеенных гранул, без содержания биологических компонентов.
Изначально был разработан зернистый материал calc-i-oss. Он является чистой фазой бета-три-кальций фосфата с повышенным уровнем чистоты материала и межгранульной пористости. Исследования выявили полную резорбцию и получили высокие оценки от врачей и пациентов.
Фосфат кальция хорошо работает во многих медицинских процедурах, как материал для комбинирования с собственной костью в ортопедии и челюстно-лицевой хирургии. Это на сегодня самый изученный из материалов.
Затем появилась Root Replika — склеивающиеся гранулы calc-i-oss. Они покрываются микронным слоем сополимера полилактидной или полигликоидной кислоты (биоразлагаемый, биосовместимый, термопластичный алифатический полиэфир, мономер — молочная кислота).
Это позволило создавать полные копии корня удаленной зубной единицы из резорбируемого костнозамещающего материала.
При помещении в лунку гранулы прекращают кровотечение после удаления, не дают разрушиться кровяному сгустку и полностью сохраняют высоту и ширину альвеолярного отростка. Технология создает идеальную платформу для ортопедического лечения.
Композитные материалы из полигликоидной кислоты используются в медицине для создания мембран, резорбируемых винтов, шовного материала, пластин и швов для ортопедии.
Следующей фазой стала разработка компонента Bio Linker — активатора склейки гранул, который превращает их в пластичную, легко поддающуюся формовке, удобную для работы хирурга массу.
BioLinker — органический растворитель, который состоит из воды и N-метил-2-пирролидона и применяется в медицине более 10 лет. Активатор прочно приклеивает друг к другу покрытые оболочкой гранулы, и материал можно вносить в область костного дефекта прямо из шприца.
Соприкосновение с кровью заставляет массу затвердеть в течение нескольких минут и создает устойчивый, прочный, но пористый заполнитель правильной формы, который позднее заменяется костной тканью.
Модификации Easy Graft Classic и Easy Graft Cryctal отличаются степенью резорбции. Препарат с индексом Cryctal частично резорбируемая двухфазная смесь из 60% гидрооксиапатита и 40% бета-ТКФ.
Достоинства и недостатки
Клинические преимущества биоматериала просто потрясают:
- Безмембранная технология.
- Прохождение абсолютной резорбции и регенерации костной ткани без побочных эффектов.
- Значительная пористость создает условия для прорастания клеточной костной ткани в промежутки между гранулами.
- Покрытие гранул из полилактоидной кислоты не дает образовываться бактерицидной пленке и защищает от инфицирования лунки.
- Гемостатический эффект после впитывания крови.
- Высокая биосовместимость, подтвержденная массой гистологических проб и анализов.
- Тесный контакт с костью ускоряет регенерацию.
- Процесс резорбции идет параллельно с ростом новой кости.
Недостатков или негативного влияния на пациента, исследования не обнаружили. Это связано с гипоаллергенностью и высоким уровнем скорости резорбции материала.
Показания и противопоказания
Easy Graft применяют при наличии нескольких проблем:
- Пародонтальные костные дефекты.
- Пустые лунки при экстракции зубов.
- Наполнение дефектов после извлечения кисты.
- Наполнение дефектов после изъятия донорской кости.
- Последствия цистектомии, резекции верхушки корня ретинированных (полностью сформировавшихся в челюсти, но не прорезавшихся или прорезавшихся частично) зубных единиц.
- Исправление синус-лифта (наращивание толщины стенки гайморовой пазухи).
- Наращивание объема кости альвеолярного отростка.
Противопоказаний практически нет. Врач может отказаться проводить операцию, не только с использованием данного материала, а любое вмешательство, в период беременности и лактации.
Данных о влиянии препарата на плод, материнский организм при беременности, попадании продуктов распада в грудное молоко и их действии на ребенка просто нет.
Но компонент BioLinker содержит N-метил-2-пирролидон, который опасен для ребенка в утробе матери. Поэтому операцию стоит перенести до окончания периода беременности и лактации. Также в период острых воспалительных процессов операции не проводятся.
Препарат гипоаллергенен, но при возникновении подозрения на аллергическую реакцию на компоненты или материал в целом стоит отказаться от использования до получения отрицательных аллерготестов.
Инструкция по применению
Принцип использования состоит из нескольких этапов:
- Вскрывается шприц с гранулами и ампула с активатором.
- Активатор выдавливается в шприц, остатки удаляются.
- Тщательно перемешивается содержимое с помощью двух плунжеров.
- Масса вводится в область костного дефекта прямо из шприца.
- Препарат твердеет и стабилизируется в течение нескольких минут.
- Рана ушивается.
- Начинается процесс поглощения жидкости введенным материалом.
Пациент может наблюдать некоторое увеличение объема в области вмешательства и ощущать давление в течение нескольких дней после операции. Это пористый материал поглощает жидкость для лучшего контакта с костной тканью.
Процесс резорбции и роста костной ткани в дальнейшем проходит без вмешательства врача, каких-либо усилий пациента, и через несколько месяцев препарат полностью замещается новой здоровой костной тканью.
Меры предосторожности
Врач обязан соблюдать некоторые меры предосторожности для успешного прохождения лечения и достижения максимального эффекта.
- Easy Graft вводится исключительно при наличии тесного контакта и хорошего кровоснабжения участка кости. Если дефект старый и кровоснабжение нарушено, его нужно обновить для достижения кровотечения.
- Материал вводится строго дозировано, так как слишком большое количество будет способствовать росту «лишней» костной ткани и потребует дополнительных работ после завершения процесса резорбции.
- Не имплантируется в непосредственном контакте с нервными волокнами.
- Перед заполнением пародонтального дефекта проводятся лечебные процедуры (удалить бляшку, очистить карман от мертвых тканей, осколков, отполировать корень).
Полезные рекомендации
При работе с Easy Graft следует категорично соблюдать несколько правил:
-
При работе с компонентом BioLinker обязательно используются защитные очки и перчатки. Компоненты активатора раздражающе действуют на кожу, глаза и дыхательную систему.
Перчатки после работы с активатором обязательно нужно сменить перед продолжением работы. При попадании препарата в глаза промывать обильным количеством проточной воды в течение 10 минут.
- Easy Graft стерилизуется гамма-облучением и годен только для однократного использования. После работы он уничтожается и повторной стерилизации не подлежит.
- Категорически запрещается использовать материал из поврежденной упаковки.
- При применении необходимо соблюдать правила асептики.
- Остатки Bio Linkerа биоразлагаемы и утилизируются как обычный мусор.
Ожидаемый эффект
Производитель заявляет, что процесс резорбции полностью заканчивается в промежутке от 9 месяцев до полутора лет, но исследования подтверждают более быстрое протекание замещения.
Срок дается максимальный, исходя из разности регенеративных способностей организма пациентов.
Распад начинается с метаболизирования Bio Linkera и его вывода преимущественно с мочой. Это происходит в течение нескольких суток после установки препарата. Затем гидролитически расщепляется полимер PLGA, и продукты распада также выводятся.
Полный распад и вывод материалов, время окончания процесса резорбции зависит от квалификации врача и техники проведения операции, привычек образ жизни пациента, а также регенерационных способностей организма.
В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.
Отзывы
Приветствуется дополнительные сведения по теме статьи. Ели вам есть чем поделиться, вы врач или пациент, опробовавший процедуру — ждем комментариев и отзывов.
Любая информация может стать интересной практикующим стоматологам и их пациентам.
Частые вопросы
Каковы основные преимущества процедуры Easy Graft?
Процедура Easy Graft предлагает ряд преимуществ, включая высокую эффективность восстановления костной массы, минимальный риск отторжения и инфекции, а также возможность проведения процедуры врачами-хирургами в условиях офиса.
Как происходит процедура Easy Graft?
Процедура Easy Graft основана на использовании специального материала, который помогает стимулировать рост костной ткани. Во время процедуры этот материал внедряется в дефектную область, где он постепенно разлагается, оставляя за собой новую костную ткань.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед тем, как приступить к процедуре Easy Graft, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы убедиться, что данное вмешательство подходит именно вам.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача после процедуры Easy Graft, чтобы обеспечить быстрое и успешное восстановление костной массы.
Загрузка...
