Easy Graft — восстановление дефектов костной массы без проблем

Восстановление костной ткани — очень востребованная процедура в стоматологии. Она стала буквально спасением для многих пациентов, нуждающихся в протезах.

Сейчас большинству людей с пробелами в ряду зубных единиц можно забыть о сложностях установки мостов, разрушенных зубах и съемных протезах.

Ведь именно остеокондуктивные материалы дают возможность установки имплантов при дефиците костной массы или атрофии альвеолярного отростка.

Общее представление

Easy Graft —целиком синтетический материал, применяется в челюстно-лицевой и стоматологической хирургии для лечения дефектов костной ткани, ее восстановления и наращивания.

Это простейший способ нарастить костную массу для установки зубных имплантов, заполнить костные дефекты при пародонтологических проблемах и после удаления зубов.

Производится компанией Sunstar Guidor в двух вариантах:

• Easy Graft Classic;
• Easy Graft Cryctal.

Исследования, подготавливающие появление материала были начаты в 1999 году группой Degradable Solutions AG вместе со специалистами Цюрихского Университета и экспертами в области биоматериалов из Швейцарии.

Поиск был ориентирован на разработку терапевтических новинок для профилактики и лечения атрофии альвеолярного отростка, которая неизбежно возникает после удаления зубной единицы.

Доктор Курт Руффиюкс в своих интервью называет Easy Graft колоссальным прорывом в создании костнозамещающих препаратов и хирургии в целом.

Ведь он активно используется для лечения костных дефектов в пародонтологии, имплантации, аугментации, синус-лифтинге, челюстно-лицевой хирургии.

Состав и принцип действия

Препарат представляет собой синтетическую пластическую костную массу из склеенных гранул, без содержания биологических компонентов.

Изначально был разработан зернистый материал calc-i-oss. Он является чистой фазой бета-три-кальций фосфата с повышенным уровнем чистоты материала и межгранульной пористости. Исследования выявили полную резорбцию и получили высокие оценки от врачей и пациентов.

Фосфат кальция хорошо работает во многих медицинских процедурах, как материал для комбинирования с собственной костью в ортопедии и челюстно-лицевой хирургии. Это на сегодня самый изученный из материалов.

Затем появилась Root Replika — склеивающиеся гранулы calc-i-oss. Они покрываются микронным слоем сополимера полилактидной или полигликоидной кислоты (биоразлагаемый, биосовместимый, термопластичный алифатический полиэфир, мономер — молочная кислота).

Это позволило создавать полные копии корня удаленной зубной единицы из резорбируемого костнозамещающего материала.

При помещении в лунку гранулы прекращают кровотечение после удаления, не дают разрушиться кровяному сгустку и полностью сохраняют высоту и ширину альвеолярного отростка. Технология создает идеальную платформу для ортопедического лечения.

Композитные материалы из полигликоидной кислоты используются в медицине для создания мембран, резорбируемых винтов, шовного материала, пластин и швов для ортопедии.

Следующей фазой стала разработка компонента Bio Linker — активатора склейки гранул, который превращает их в пластичную, легко поддающуюся формовке, удобную для работы хирурга массу.

BioLinker — органический растворитель, который состоит из воды и N-метил-2-пирролидона и применяется в медицине более 10 лет. Активатор прочно приклеивает друг к другу покрытые оболочкой гранулы, и материал можно вносить в область костного дефекта прямо из шприца.

Соприкосновение с кровью заставляет массу затвердеть в течение нескольких минут и создает устойчивый, прочный, но пористый заполнитель правильной формы, который позднее заменяется костной тканью.

Модификации Easy Graft Classic и Easy Graft Cryctal отличаются степенью резорбции. Препарат с индексом Cryctal частично резорбируемая двухфазная смесь из 60% гидрооксиапатита и 40% бета-ТКФ.

Достоинства и недостатки

Клинические преимущества биоматериала просто потрясают:

• Безмембранная технология.

• Прохождение абсолютной резорбции и регенерации костной ткани без побочных эффектов.
• Значительная пористость создает условия для прорастания клеточной костной ткани в промежутки между гранулами.
• Покрытие гранул из полилактоидной кислоты не дает образовываться бактерицидной пленке и защищает от инфицирования лунки.
• Гемостатический эффект после впитывания крови.
• Высокая биосовместимость, подтвержденная массой гистологических проб и анализов.
• Тесный контакт с костью ускоряет регенерацию.
• Процесс резорбции идет параллельно с ростом новой кости.

Недостатков или негативного влияния на пациента, исследования не обнаружили. Это связано с гипоаллергенностью и высоким уровнем скорости резорбции материала.

Показания и противопоказания

Easy Graft применяют при наличии нескольких проблем:

• Пародонтальные костные дефекты.
• Пустые лунки при экстракции зубов.
• Наполнение дефектов после извлечения кисты.
• Наполнение дефектов после изъятия донорской кости.
• Последствия цистектомии, резекции верхушки корня ретинированных (полностью сформировавшихся в челюсти, но не прорезавшихся или прорезавшихся частично) зубных единиц.
• Исправление синус-лифта (наращивание толщины стенки гайморовой пазухи).
• Наращивание объема кости альвеолярного отростка.

Противопоказаний практически нет. Врач может отказаться проводить операцию, не только с использованием данного материала, а любое вмешательство, в период беременности и лактации.

Данных о влиянии препарата на плод, материнский организм при беременности, попадании продуктов распада в грудное молоко и их действии на ребенка просто нет.

Но компонент BioLinker содержит N-метил-2-пирролидон, который опасен для ребенка в утробе матери.  Поэтому операцию стоит перенести до окончания периода беременности и лактации. Также в период острых воспалительных процессов операции не проводятся.

Препарат гипоаллергенен, но при возникновении подозрения на аллергическую реакцию на компоненты или материал в целом стоит отказаться от использования до получения отрицательных аллерготестов.

Инструкция по применению

Принцип использования состоит из нескольких этапов:

• Вскрывается шприц с гранулами и ампула с активатором.
• Активатор выдавливается в шприц, остатки удаляются.
• Тщательно перемешивается содержимое с помощью двух плунжеров.
• Масса вводится в область костного дефекта прямо из шприца.
• Препарат твердеет и стабилизируется в течение нескольких минут.
• Рана ушивается.
• Начинается процесс поглощения жидкости введенным материалом.

Пациент может наблюдать некоторое увеличение объема в области вмешательства и ощущать давление в течение нескольких дней после операции. Это пористый материал поглощает жидкость для лучшего контакта с костной тканью.

Процесс резорбции и роста костной ткани в дальнейшем проходит без вмешательства врача, каких-либо усилий пациента, и через несколько месяцев препарат полностью замещается новой здоровой костной тканью.

Меры предосторожности

Врач обязан соблюдать некоторые меры предосторожности для успешного прохождения лечения и достижения максимального эффекта.

• Easy Graft вводится исключительно при наличии тесного контакта и хорошего кровоснабжения участка кости. Если дефект старый и кровоснабжение нарушено, его нужно обновить для достижения кровотечения.
• Материал вводится строго дозировано, так как слишком большое количество будет способствовать росту «лишней» костной ткани и потребует дополнительных работ после завершения процесса резорбции.
• Не имплантируется в непосредственном контакте с нервными волокнами.
• Перед заполнением пародонтального дефекта проводятся лечебные процедуры (удалить бляшку, очистить карман от мертвых тканей, осколков, отполировать корень).

Полезные рекомендации

При работе с Easy Graft следует категорично соблюдать несколько правил:

• При работе с компонентом BioLinker обязательно используются защитные очки и перчатки. Компоненты активатора раздражающе действуют на кожу, глаза и дыхательную систему.

  Перчатки после работы с активатором обязательно нужно сменить перед продолжением работы. При попадании препарата в глаза промывать обильным количеством проточной воды в течение 10 минут.

• Easy Graft стерилизуется гамма-облучением и годен только для однократного использования. После работы он уничтожается и повторной стерилизации не подлежит.
• Категорически запрещается использовать материал из поврежденной упаковки.
• При применении необходимо соблюдать правила асептики.
• Остатки Bio Linkerа биоразлагаемы и утилизируются как обычный мусор.

Ожидаемый эффект

Производитель заявляет, что процесс резорбции полностью заканчивается в промежутке от 9 месяцев до полутора лет, но исследования подтверждают более быстрое протекание замещения.

Срок дается максимальный, исходя из разности регенеративных способностей организма пациентов.

Распад начинается с метаболизирования Bio Linkera и его вывода преимущественно с мочой. Это происходит в течение нескольких суток после установки препарата. Затем гидролитически расщепляется полимер PLGA, и продукты распада также выводятся.

Полный распад и вывод материалов, время окончания процесса резорбции зависит от квалификации врача и техники проведения операции, привычек образ жизни пациента, а также регенерационных способностей организма.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Приветствуется дополнительные сведения по теме статьи. Ели вам есть чем поделиться, вы врач или пациент, опробовавший процедуру — ждем комментариев и отзывов.

Любая информация может стать интересной практикующим стоматологам и их пациентам.

Частые вопросы

Как происходит процесс восстановления дефектов костной массы с помощью Easy Graft?

Easy Graft представляет собой инновационный материал для регенерации костной ткани, который обеспечивает простой и эффективный процесс восстановления дефектов костной массы. Он состоит из биокерамики, которая стимулирует рост новой кости, и биорезорбируемых частиц, которые постепенно разлагаются, уступая место новой костной ткани.

Какие преимущества предлагает использование Easy Graft для восстановления костной массы?

Использование Easy Graft обладает рядом преимуществ, включая простоту применения, высокую эффективность восстановления костной ткани, минимальный риск отторжения, возможность применения в различных областях костной хирургии, а также отсутствие необходимости в дополнительных хирургических вмешательствах для удаления имплантата.

Каковы результаты использования Easy Graft для восстановления костной массы?

Результаты использования Easy Graft для восстановления костной массы обычно являются успешными, с высокой степенью регенерации костной ткани и минимальными осложнениями. Пациенты, прошедшие процедуру восстановления с использованием Easy Graft, обычно достигают полной функциональности и эстетического результата.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед применением Easy Graft обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы получить рекомендации по применению и дозировке средства.

СОВЕТ №2

При использовании Easy Graft следуйте инструкциям производителя и не превышайте рекомендованную дозировку, чтобы избежать возможных осложнений.

СОВЕТ №3

После процедуры восстановления костной массы с помощью Easy Graft следуйте рекомендациям врача относительно режима питания и физической активности для оптимального заживления.