Задачи, решаемые с помощью пластин Lamina в хирургической стоматологии

Успехи, достигнутые в последнее время в имплантации зубов и пластике зубочелюстного аппарата, в значительной степени обусловлены использованием инновационных биологических препаратов.

Большинство известных международных компаний, производящих различные стоматологические материалы, разрабатывают и производят также остеозаменители и барьерные мембраны, предназначенные для использования в хирургической стоматологии.

Итальянская компания Tecnoss занимает в их списке далеко не последнее место. Рассмотрим один из наиболее применимых продукт — Lamina.

Обзор и характеристики материала

Уже в течение 20 лет Tecnoss осуществляет разработку, производство и информационное сопровождение своего самого инновационного продукта – ксеногенных (получаемых из тканей животных) биоматериалов под маркой OsteoBiol Lamina.

Продукция Tecnoss имеет все европейские сертификаты качества, в частности, отвечает требованиям стандартов ISO 13485 и ISO 10993. Официальным представителем Tecnoss в России является дистрибьютор Avos Dent.

Справка. В зависимости от исходного материала все биопрепараты для стоматологической хирургии подразделяются на четыре группы: аутогенные, аллогенные, ксеногенные и искусственные.

Первые производятся из тканей самого пациента, вторые – умерших людей, третьи – из тканей животных, искусственные – из трикальцийфосфата и гидроксиапатита.

Аллогенные и ксеногенные материалы подвергаются многократной обработке, в результате которой утрачивают все биосвойства донора и превращаются, по сути, в нейтральный строительный материал. Основное преимущества ксеногенных материалов перед аутогенными и аллогенными состоит в их неограниченных объемах.

Линейка биоматериалов Lamina включает все виды и формы остео- и тканево-регенерационных материалов, предназначенных для применения в самых различных клинических случаях стоматологической хирургии.

Для каждого показания имеется препарат с идеальными для конкретного случая характеристиками – оптимальным составом, формой, консистенцией, размером гранул и лоскутов. Обеспечиваются не только высокие результаты регенерации мягких и твердых тканей, но и экономичность использования, удобство в работе.

Биоматериалы включают:

• костные смеси, пасты и гели с коллагеном и без (Gen-Os, Apatos Cortical, mp3, Putty, Gel 40, GTO);
• резорбируемые мембраны и пластины (Evolution, Special, Derma, Lamina);
• костные блоки (Sp-Block, Dual-Block).

Производство материалов сопровождается нейтрализацией, содержащихся в исходном материале антигенных веществ, что обеспечивает им высокую биосовместимость с организмом человека. При этом в необходимых случаях сохраняется коллагеновый матрикс.

Дефицит кости альвеолярного отростка – главная проблема при имплантации зубов. Ситуация усугубляется тем, что резорбция кости беззубых челюстей – процесс предопределенный самой физиологией человеческого организма.

Орган, лишенный возможности выполнять свою функцию, неизбежно атрофируется. Имплантировать зубы в условиях дефицита кости возможно лишь путем аугментации – подсадки остеозамещающих материалов в место установки титанового имплантата.

Технология изготовления

Пластины Lamina представляют собой биоматериал в виде костных пластин разной толщины, формы и гибкости, предназначеный для формирования ложа под аугментат в дефектах с отсутствием одной или нескольких стенок.

Основная функция пластин Lamina – обеспечение сохранения формы аугментата, его фиксация и препятствие расползанию в стороны. Пример наиболее распространенного использования – регенерация кости в лунках с отсутствием стенок после удаления зуба.

Пластины Lamina изготавливаются по оригинальной инновационной технологии из кортикальных костей свиней и лошадей. Исходный материал подвергают декальцификации (удалению солей кальция), отчего он становится мягким, но не теряет своей компактной структуры.

Производство осуществляется без применения высокой температуры, что исключает керамизацию гидроксиапатита и обеспечивает полную физиологическую резорбцию материала.

В пластинах сохраняется коллаген, который представляет собой идеальный субстрат для остеобразующих клеток, активно участвует в основных при образовании новой костной ткани процессах – дифференцировке стволовых клеток и пролиферации остеобластов.

Свойства

Коллагенсодержащий биоматериал Lamina на 100% состоят из кортикальной кости. Выпускается в виде пластин трех видов:

• Тонкая. Толщина 0,4-0,6 мм, размеры в площади 20х40, 25х25 и 25х35 мм. Время резорбции (полной замены на вновь образуемую кость) – 5 месяцев.
• Средняя изогнутая (Curved). Толщина 0,8-1,0 мм, размеры 35х35 мм. Время резорбции – 6 месяцев.
• Стандартная. Толщина 2-4 мм, размеры 30х30, 35х35 мм. Время резорбции – 8 месяцев.

В первоначальном виде пластины высушенные и полужесткие. После смачивания физраствором или кровью пациента, они становятся гибкими. Поддаются резке обычным инструментом – ножницами, скальпелем.

Клинические показания

Пластины Lamina рекомендуются к использованию в качестве средства стабилизации и защиты различных костных смесей, заполняющих операционную рану – материалом OsteoBiol (Apatos Mix, Gen-Os, GTO и др.), а также других производителей. Пластины служат, своего рода, опалубкой для костезаменителей, предотвращают расползание материала, защищают рану от загрязнения.

Основные клинические показания

Использование данного продукта оправдано в случае наличия таких дефектов:

• Протяженные дефекты с риском расхождения краев операционной раны.
• Двухстеночные периимплантарные и иные дефекты, в том числе в тех местах, которые предъявляют повышенные требования к эстетике.
• Лунки, оставшиеся после удаления зубов, с повреждением или отсутствием костных стенок альвеолы.
• Антростомы (соединения с носовой полостью) после открытого синус-лифтинга.
• Все остальные случаи, которые требуют создания закрытого пространства под костнозамещающий материал.

Особенности применения и обработка

Перед установкой пластин в рану требуется их подготовка – придание нужной формы и гибкости. Cortical Lamina режется ножницами, подвергнутыми стерилизации. Гибкость придается помещением пластины на 5-10 минут в физиологический раствор или смачиванием кровью пациента. В результате такой обработки, пластина становится достаточно гибкой, чтобы ей можно было придать нужную форму.

Изогнутые пластины Curved Lamina смачивать не нужно, достаточно одной подрезки по форме дефекта.

Крепление пластин осуществляется с помощью титановых винтов или хирургических швов, наложенных с использованием треугольной атравматичной иглы.

Преимущества продукта

Преимущества использования пластин Lamina обуславливаются их составом, структурой, формой и состоят в следующих особенностях.

• Высокая адаптируемость пластин к окружающим мягким тканям и подлежащей кости. Легкая подгонка к форме раны для тонких и средних пластин – простое подрезание ножницами.
• Возможность отказаться от повторного хирургического вмешательства в рану при случайном обнажении пластины. Если отсутствуют признаки инфицирования раны, нет необходимости в повторном вмешательстве, удалении пластины и замене ее новой.
• Уменьшение продолжительности и инвазивности хирургического вмешательства, благодаря эргономичности (удобству в работе) материала. Мягкие атравматичные края пластин позволяют еще больше уменьшить инвазивность.
• Возможность отказаться от смачивания материала, благодаря наличию пластины изогнутой формы (Curved Lamina), которая позволяет стабилизировать аугментат в криволинейном пространстве без дополнительных манипуляций.
• Сокращение сроков заживления операционной раны из-за малой инвазивности и биологических свойств материала – отсутствие антигенов, наличие биоактивного коллагена, легкая миграция клеток из окружающих тканей в зону операции.
• Минимальный риск загрязнения остеоматериала и операционной раны.
• Возможность выбрать наиболее удобный способ крепления – винты или швы, а также их комбинацию.

К достоинствам материалов OsteoBiol можно отнести и условия их поставки российским дистрибьютером компании (Avos Dent) – постоянное наличие на складе, экспресс-доставка, специальные предложения и акции, наличие образовательных программ, консультаций и презентаций.

Форма выпуска и цена

Цена пластин Lamina зависит от их вида и размера.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Используемые в стоматологической хирургии биоматериалы OsteoBiol позволяют осуществить имплантацию зубов на челюсти с большим дефицитом кости, выполнить практически любую пластическую операцию челюстно-лицевого аппарата, обеспечить быстрое заживление раны, избежать осложнений.

Если вас лечили с использованием костезамещающих материалов, пластин и барьерных мембран OsteoBiol, расскажите, в чем состояла операция, каким оказался ее результат. Комментарий можно оставить в форме внизу этой страницы.

Частые вопросы

Какие задачи можно решить с помощью пластин Lamina в хирургической стоматологии?

Пластины Lamina могут использоваться для решения задач, таких как восстановление костной ткани, коррекция дефектов челюсти, фиксация имплантатов, а также для стабилизации переломов и послеоперационных ран.

Каковы основные преимущества применения пластин Lamina в хирургической стоматологии?

Преимущества использования пластин Lamina включают в себя высокую прочность и устойчивость, возможность индивидуальной подгонки под пациента, а также способность способствовать быстрому заживлению тканей и уменьшению риска осложнений после операции.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Изучите основные задачи, которые можно решить с помощью пластин Lamina в хирургической стоматологии. Это поможет вам понять, какие проблемы можно решить с их помощью и какие преимущества они могут принести вашей практике.

СОВЕТ №2

Ознакомьтесь с клиническими случаями успешного применения пластин Lamina в хирургической стоматологии. Это поможет вам понять, какие результаты можно достичь с их помощью и какие техники применения наиболее эффективны.