Вазопрессин гормон: основные функции, действие, анализы на выявление гормона гипофиза, антидиуретический гормон АДГ

Вазопрессин: что это такое?

АДГ это гормон гипоталамуса белковой природы, вещество по строению напоминает окситоцин. Разрыв химического соединения между аргинином и глицином приводит к изменению биологического влияния антидиуретического гормона.

Синтез вазопрессина происходит в супраотическом и паравентикулярном ядрах гипоталамуса. Гранула с накопленным гормоном транспортируется при помощи нейрофизина 2 по отросткам нейронов для складирования в заднюю долю гипофиза. Небольшой процент АДГ проникает в спинномозговую жидкость и портальные капилляры важной железы гипофиза. Сложный процесс позволяет мозгу контролировать запасы антидиуретического гормона.

Малое количество АДГ продуцируют половые железы и надпочечники, но ученые пока не выяснили значение секреции вазопрессина в этих органах. Гормон разрушается в клетках почек и печени, период полураспада не более 20 минут.

Секреция АДГ влияет на количество жидкости в клетках и сосудах, регулирует уровень натрия в ликворе. Опосредовано АДГ контролирует температуру тела и внутричерепное давление.

Узнайте о симптомах фолликулярного рака щитовидной железа, а также о способах лечения онкопатологии.

Эффективные методы лечения заболеваний надпочечников у женщин народными средствами собраны в этой статье.

Строение

Представляет собой пептид, включающий 9 аминокислот, с периодом полураспада 2-4 минуты.

Синтез

Осуществляется в супраоптическом и паравентрикулярном ядрах гипоталамуса. Отсюда в точку секреции (заднюю долю гипофиза) вазопрессин отправляется в виде прогормона, состоящего из двух частей – собственно АДГ и нейрофизина. В ходе транспортировки происходит процессинг – гидролиз проАДГ на зрелый гормон и белок нейрофизин.

Регуляция синтеза и секреции

Уменьшают: этанол, глюкокортикоиды.

Активируют:

• возбуждение осморецепторов в гипоталамусе и в портальной вене печени из-за повышения осмолярности плазмы при обезвоживании, почечной или печеночной недостаточности, накоплении осмотически активных веществ (глюкоза),
• активация барорецепторов сердца и каротидного синуса при снижении объема крови в сосудистом русле (кровопотери, обезвоживание),
• эмоциональный и физический стресс,
• никотин, ангиотензин II,  интерлейкин 6, морфин, ацетилхолин,

В зрелом и пожилом возрасте количество осморецепторов снижается. Следовательно, снижается чувствительность гипоталамуса к повышению осмолярности и возрастает вероятность хронического обезвоживания.

Механизм действия

Зависит от рецепторов:

1. Кальций-фосфолипидный механизм, сопряжен

• с V1-рецепторами гладких мышц артериол, печени, тромбоцитов,
• с V3-рецепторами аденогипофиза и структур головного мозга.

2. Аденилатциклазный механизм – с V2-рецепторами почечных канальцев.

Гипофункция

Проявляется в виде несахарного диабета (diabetes insipidus – безвкусный диабет),  частота примерно 0,5% всех эндокринных заболеваний. Проявляется большим объемом мочи до 8 л/сутки, жаждой и полидипсией, сухостью кожи и слизистых, вялостью, раздражительностью.

Существуют разные причины гипофункции:

1. Первичный несахарный диабет – дефицит АДГ при нарушении синтеза или повреждениях гипоталамо-гипофизарного тракта (переломы, инфекции, опухоли);

2. Нефрогенный несахарный диабет:

• наследственный – нарушение рецепции АДГ в канальцах почек,
• приобретенный – заболевания почек, повреждение канальцев солями лития при лечении больных психозами.

3. Гестагенный (при беременности) – повышенный распад вазопрессина аргинин-аминопептидазой плаценты.

4. Функциональный – временное (у детей до года) повышение активности фосфодиэстеразы в почках, приводящее к нарушению действия вазопрессина.

Гиперфункция

Синдром неадекватной секреции – при образовании гормона какими-либо опухолями, при заболеваниях мозга. Появляется риск водной интоксикации и дилюционная гипонатриемия.

Структура АДГ

Данный гормон в своем составе содержит девять аминокислот, одной из которых является аргинин. Вот почему в литературе можно встретить еще одно из названий АДГ — аргинин вазопрессин.

По своей структуре вазопрессин очень близок к окситоцину. То есть, если в АДГ разорвется химическое соединение между глицином и аргинином, биологическое действие вазопрессина изменится. Кроме того, высокий уровень АДГ может вызывать сокращения матки, а высокий уровень окситоцина — антидиуретический эффект.

Выработка вазопрессина влияет на объем жидкости, что наполняет сосуды и клетки организма, а также на содержание натрия в спинномозговой жидкости.

Также вазопрессин — гормон, который опосредовано повышает внутричерепное давление и температуру тела.

Вазопрессин (гормон): функции

Основной функцией данного гормона является контроль за водным обменом в организме. И действительно, увеличение концентрации АДГ ведет к повышению диуреза (то есть количества выделяемой мочи).

Основная роль вазопрессина в организме:

• Снижение уровня катионов натрия в крови.
• Увеличение обратного всасывания жидкости (за счет аквапорина — особого белка, что вырабатывается под действием гормона).
• Повышение объема циркулирующей в сосудах крови.
• Повышение общего количества жидкости в тканях.

Кроме того, АДГ влияет на тонус гладкой мускулатуры, что проявляется в виде увеличения тонуса мелких сосудов (капилляров и артериол), а также увеличением артериального давления.

Немаловажным эффектом вазопрессина является его участие в процессах памяти, обучении и социального поведения (привязанность отцов к детям, отношения в семье и контроль над агрессией).

Поступление вазопрессина в кровь

После гипоталамуса, где вырабатывается вазопрессин, гормон по отросткам нейронов при помощи нейрофизина-2 (специальный белок-переносчик) накапливается в нейрогипофизе (задней доле), а оттуда под воздействием снижения ОЦК и увеличения натрия и иных ионов крови антидиуретический гормон поступает в кровь.

Рекомендуем почитать:  Гормоны поджелудочной железы: их функции, как они называются, биологическая роль, препараты

Оба вышеуказанных фактора являются признаками обезвоживания, и для поддержания баланса жидкости в организме существуют специальные клетки-рецепторы, очень чувствительные к недостатку воды.

Рецепторы, которые реагируют на увеличение натрия, называются осморецепторами и располагаются в головном мозге и других важных органах. Низкий же объем крови фиксируется волюморецепторами, располагающимися в предсердиях и во внутригрудных венах.

С какими заболеваниями связан?

Причинами повышенного уровня вазопрессина могут быть:

• усиленное выделение нейрогипофизом – синдром Пархона, снижается содержание натрия, моча перестает выводится, возникают отеки, головная боль, приступообразная рвота;
• злокачественные опухоли мозга, легких, простаты, поджелудочной железы, тимуса, лимфосаркома, ходжкинская лимфома. Они способны образовывать АДГ;
• патология легких – острая пневмония, туберкулезная инфекция, очаг нагноения (абсцесс);
• несахарный диабет почечного происхождения – канальцы теряют чувствительность к вазопрессину, что вызывает его повышенную продукцию.

Снижение показателя встречается при недостаточной функции гипофиза, гипоталамуса или быстром выведение АДГ. Заболевания, при которых падает концентрация вазопрессина:

• несахарный диабет центрального происхождения (наследственный, после операций, энцефалита). У больных увеличено мочевыделение до 5-20 литров в сутки, беспокоит постоянная жажда;
• гестационный диабет в период беременности, появляется из-за образования плацентой фермента, расщепляющего вазопрессин;
• избыточная жажда психогенного происхождения;
• выведение белков с мочой при нефротическом синдроме;

Смотрите на видео об антидиуретическом гормоне (вазопрессине):

Пределы нормы

Оптимальный уровень вазопрессина от 1 до 5 пикограмм/мл. Важно знать не только показатели АДГ, но и определить осмолярность крови. При увеличении уровня вазопрессина осмолярность также повышается, снижение уровня АДГ приводит к уменьшению второго показателя.

Важные нюансы:

• осмолярность менее 285 ммоль/кг уровень АДГ должен быть в пределах от 0 до 2 нг/л,
• осмолярность более 280 ммоль/кг значения АДГ рассчитывают по формуле: (0,45 х осмолярность) 126. Для примера: при осмолярности 290 ммоль/кг концентрация вазопрессина не должна быть выше 45 нг/л.

Какой анализ помогает определить уровень гормона: суть метода?

Уровень гормона определяется радиоиммунным методом

Уровень вазопрессина в крови определяют при помощи радиоиммунного анализа (РИА), для исследования от цельной крови отделяется плазма. Вазопрессин является нестабильным гормоном, склонным к быстрому распаду вне организма, потому для транспортировки или хранения образца требуется его заморозить.

Методика РИА основана присоединении к искомому веществу (в данном случае — полипептидному гормону) специальной изотопной метки, для этих целей чаще всего используется радиоактивный йод. После соединения гормона с меткой производится удаление не связавшихся (свободных) радиоактивных веществ. Затем считывание уровня радиации производит лабораторный прибор на основе радиоспектрометра, ее уровень прямо пропорционален концентрации вазопрессина в образце. Нормальный уровень гормона составляет в среднем 2-12 нг/л, но при расшифровке результата следует опираться на диапазон нормальных значений, указанный в лабораторном бланке.

Где необходимо проверить антидиуретический гормон?

С помощью радиоимунного анализа можно определить АДГ в крови. Он считается самым распространённым методом. Кроме этого, необходимо определить и осмолярность плазмы крови. Каждый эндокринологический центр проверяет анализы на выявление патологии. Необходимо поместить определённое количество крови в пробирку и не добавлять туда консервантов. Перед сдачей анализов необходимо соблюдать перерыв в 10-12 часов употребления еды и только потом сдавать кровь на наличие гормона.

Результат получится неточным и недостоверным, если накануне сдаче были нагрузки психического, а также физического характера. Не рекомендуется перед сдачей анализа заниматься тяжёлым трудом, а также отказаться от спортивных соревнований, лучше всего не сдавать экзамены.

Те препараты, которые могут увеличить уровень гормона, применять нельзя. При крайней необходимости по каким-либо причинам, следует в бланке направления написать о применяемом препарате и о его количестве. Реальный уровень АДГ изменяется под влиянием некоторых медикаментозных препаратов:

• снотворных;
• эстрогенов;
• анестетиков;
• транквилизаторов;
• окситоцина;
• морфина;
• карбамазелина.

Все перечисленные средства необходимо принимать после назначения специалиста и проверки организма.

Показания к сдаче анализа

Анализ на вазопрессин назначают в процессе комплексной диагностики патологий и при возникновении определенных симптомов:

• отсутствие желания получать жидкость либо мучительная жажда,
• подозрение на развитие опухоли в головном мозге,
• резкое увеличение суточного диуреза,
• ярко выражена сухость слизистых,
• судорожный синдром,
• значительный упадок сил,
• обморочные состояния, развитие комы,
• нарушение показателей минералограммы,
• моча имеет малый удельный вес,
• развивается излишняя эмоциональность, часто появляется раздражение,
• значительное накопление массы тела за короткий промежуток времени,
• частая тошнота и снижение аппетита,
• пациент жалуется на стойкую гипотонию (низкое давление).

Подготовка

Кроме стандартных правил (забор крови натощак, снижение уровня стрессов), есть и другие рекомендации. Несоблюдение требований часто приводит к неточным результатам.

Рекомендуем почитать:  Прогестерон в таблетках – список самых популярных

Важные моменты:

• отказ от физических упражнений в день исследования,
• категорический запрет на курение на протяжении нескольких часов,
• инъекция инсулина после забора крови (по возможности),
• отказ в течение суток от антипсихотропных и обезболивающих лекарств,
• отмена за два-три дня до исследования препаратов, изменяющих концентрацию АДГ,
• отказ от алкоголя.

Особые указания

Во время лечения препаратом рекомендуется ограничить употребление воды или другой жидкости, в частности пациентам, находящимся в группе риска (пожилым людям, подросткам, детям, лицам с нарушениями водно-электролитного баланса, повышенным внутричерепным давлением).

Если в процессе терапии средством у пациента развился аллергический ринит, вещество можно назначить сублингвально. Особую осторожностью следует соблюдать при назначении лекарства лицам с больными почками, фиброзом мочевого пузыря, сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Во время проведения диагностических процедур с участием Десмопрессина нельзя форсировать гидратацию.

Для постановки диагноза недостаточно провести забор крови для уточнения уровня вазопрессина. Одноразовая оценка концентрации гормона не дает полной картины патологического процесса.

Медики назначают другие виды исследований:

• анализ мочи и крови (общий),
• печеночные и почечные пробы,
• уточнение значений глюкозы,
• ионограмма для определения уровня кальция, калия, хлора, натрия, магния,
• кровь на онкомаркеры,
• уточнение показателей натрийдиуретического мозгового пептида,
• суммарная концентрация частиц в крови и моче.

Примечание! Неточные результаты следствие курения, стресса, употребления кофе или алкоголя, пребывания на холоде. Высокая температура тела еще один фактор, изменяющий концентрацию вазопрессина.

Причины повышения АДГ

Причина повышения АДГ — гипотония

Рост концентрации гормона:

• опухоли лёгкого, предстательной железы, мозга, поджелудочной железы;
• синдром Гийена-Барре;
• почечная форма несахарного диабета;
• туберкулёз;
• пневмония;
• астма;
• абсцесс лёгкого;
• острая перемежающаяся порфирия;
• гипотония;
• приём антидепрессантов, антипсихотических средств, опиатов, нестероидных противовоспалительных препаратов.

Избыток вазопрессина в крови

Избыточное продуцирование гормона известно как синдром Пархона, который является малораспространенной патологией. Проявления синдрома выражаются в снижении плотности плазмы крови, выведении из организма концентрированной мочи, повышении уровня натрия.

Людей с повышенным уровнем вазопрессина беспокоит быстрый набор веса, приступы тошноты, головные боли, общая слабость, потеря аппетита. К тяжелым случаям избытка вазопрессина в крови относятся состояния, которые вызывают потери сознания, кому, полное угнетение жизненно важных функций организма, что в конечном итоге приводит к летальному исходу.

Причины низкого уровня АДГ

Тетрациклиновые антибиотики могут стать причиной снижения АДГ

Факторы, провоцирующие снижение гормона:

• центральный несахарный диабет;
• нефротический синдром;
• полидипсия нервная (дипсогенный несахарный диабет);
• гипертония;
• гестационный несахарный диабет (обычно после родов происходит самоизлечение);
• приём антибиотиков группы тетрациклинов, этилового спирта, противоэпилептических средств, препаратов с содержанием предсердного натрийуретического пептида.

Устранение патологического синдрома неадекватной выработки вазопрессина

В настоящее врем в корне терапии, направленной на приведение секреции гормона в норму, лежит устранение основной патологии, которая вызывает данный диагноз. Наиболее эффективным методом нормализации выработки гормона считается контроль над потреблением жидкости.

Нередко в ходе терапии пациенту назначаются препараты, компоненты которых способствуют блокировке влияния вазопрессина на организм. Это в первую очередь медицинские средства с содержанием карбоната лития.

К чему приводит недостаток синтеза вазопрессина?

Снижение поступления вазопрессина в кровь является основной причиной угнетения захвата жидкости в каналах почечной системы и как следствие – развития сахарного диабета. Людей с недостаточной выработкой гормона может мучить постоянная жажда, ощущение сухости во рту, пересыхание слизистых оболочек.

При отсутствии доступа к жидкости у человека развивается обезвоживание, что сопровождается потерей веса, снижением давления в артериях и сосудах, нарушением функций нервной системы.

Определяют уровень вазопрессина в крови при помощи анализа крови и мочи. Однако зачастую подобные диагностические методы оказываются малоинформативными, что требует проведения дополнительных анализов.

Вазопрессин – гормон, уровень которого может быть понижен вследствие генетической предрасположенности. Нередко затруднения при выработке гормона возникают в результате наличия опухолей в области гипоталамуса или гипофиза. В данном случае устранение проблемы возможно путем хирургического вмешательства или лучевой терапии.

Последствия отклонений от нормальных значений

При отклонениях от нормы страдают почки

Низкий уровень вазопрессина может быстро приводить к обезвоживанию организма, в тяжелых случаях потеря жидкости с мочой может составлять 10-15 литров ежедневно. Для поддержания жизнедеятельности человеку приходится выпивать огромные количества жидкости, что еще больше усиливает нагрузку на почки, именно они первыми могут выйти из строя. Стоит помнить, что даже при незначительном снижении нормального уровня вазопрессина обратиться к врачу стоит незамедлительно.

Высокий уровень гормона провоцирует задержку воды в организме, что ведет к отеку внутренних органов. Наиболее опасным является постепенно нарастающий отек мозга, который проявляется судорожным синдромом, спутанностью сознания. В конечном счете это состояние ведет к мозговой коме, из которой человека приходится выводить уже в реанимации.

Рекомендуем почитать:  Уколы Прогестерона для вызова месячных – инструкция и отзывы

Медикаментозное восстановление нормального уровня вазопрессина

Для нормализации уровня выработки и поступления гормона в кровь используются блокаторы его концентрации в почках и гипофизе, среди которых специалисты отдают предпочтение, прежде всего, «Фенитоину» и «Демеклоциклину», влияющим на вазопрессин. Гормон приходит в норму, и пациенту назначается мочевина, которая оказывает поддерживающее воздействие на организм.

Наличие значительных успехов в данной области, а также разработка современного диагностического оборудования наряду с инновационными медикаментозными средствами способствуют эффективной борьбе с синдромами недостатка и избыточного содержания гормона в организме.

Вазопрессин – гормон, воздействие которого на организм сегодня активно изучается во всем мире. Лишь своевременная диагностика, а также соблюдение рекомендаций специалистов позволяет надеяться на благоприятный исход при развитии синдромов, связанных с нарушением уровня вазопрессина.

Вазопрессин в фармакологии

Синтетический аналог АДГ – десмопрессин. Он меньше влияет на сердце и сосуды, а основное его действие направлено на почечные канальцы. Усиливает всасывание воды из первичной мочи и одновременно повышает ее плотность. Такое воздействие способствует более редкому мочеиспусканию и уменьшению ощущения жажды. Десмопрессин показан для выявления и лечения несахарного диабета, обильного выведения мочи при операциях на гипофизе, недержании мочи по ночам.

Используется в виде назального аэрозоля или таблеток. Десмопрессин разрушается под действием ферментов пищеварительной системы. Поэтому его назначают для интраназального введения в большинстве случаев, но если есть заболевания носоглотки, то применяют только под язык, не проглатывая таблетки.

Препараты, содержащие это действующее вещество, выпускаются под такими торговыми наименованиями: Минирин, Антиква рапид, Натива, Октостим, Вазомирин, Пресайнекс, Уропрес, Ноурем.

Рекомендуем прочитать статью об аденоме гипофиза. Из нее вы узнаете о причинах появления аденомы гипофиза, симптомах опухоли головного мозга у мужчин и женщин, классификации болезни, а также о диагностике и лечении аденомы гипофиза.

Вазопрессин препятствует выделению мочи из организма. В высоких концентрациях оказывает сосудосуживающее действие, повышая артериальное давление. Его синтез стимулирует увеличение натрия в крови, а снижает – усиленное поступление воды.

При избыточной продукции возникает синдром Пархона, сопровождающийся снижением мочевыделения, отеками, головной болью.

Низкое содержание АДГ бывает при несахарном диабете и приводит к чрезмерному выделению мочи. Для лечения применяется синтетический аналог – десмопрессин.

Вазопрессин инструкция по применению

Синтетические препараты применяются внутримышечно, внутривенно и в виде спреев в нос. Остановка внутренних кровотечений проводится при вводе внутрь сосудов. Инфузия осуществляется в центральную либо периферически вену. Обязательно использование дозатора. Для приготовления инъекции 100 массовых единиц вещества смешивают с 250 мл 5% раствора глюкозы.

Средство вводится на протяжении получаса по 0.3 массовых единиц в минуту, затем доза увеличивается на 0.3МЕ/мин, до остановки кровотечения. Не допускается превышение концентрации в 0.9МЕ.

Если у больного несахарный диабет применяются синтетические аналоги вазопрессина согласно назначению врача. Средства используются как спреи в нос.

Фармакологическое действие

Антидиуретическое, вазопрессорное.

Противопоказания

Запрещено применять препараты при:

1. Личной непереносимости на вазопрессин;
2. При заболеваниях, затрагивающих сосуды, питающие сердце;
3. При наличии ишемической болезни;
4. При воспалениях носовой полости средство в виде спреев для носа не применяется.

Реакция при передозировке

В случае превышения предельно допустимой концентрации у пациента появляются:

1. Общая интоксикация организма;
2. Возбужденная реакция;
3. Помутнение сознания;
4. Мигрени;
5. Судороги;
6. Снижение концентрации натрия в крови;
7. Кома;
8. Гипотензия.

Побочные действия

При проведении терапии возможно развитие:

• Сильных головных болей;
• Рвоты;
• Воспалительного процесса и болевого синдрома в месте ввода;
• Спазмы брюшных мышц;
• Проявления аллергии;
• Реже возникает ишемическая болезнь, аритмия, инфаркт мышечной оболочки сердца либо гладкой мускулатуры кишечник. Возможны некрозы кожного покрова.

Препараты и аналоги

К препаратам с активным действующим веществом вазопрессином относят прожекту.

Медикаменты с активной действующим десмопрессином:

• Адиуресин;
• Д-воид;
• Десмопрессин;
• Минирин;
• Уропресс;
• Также к аналогам АДГ причисляют:
• Глипресин;
• Реместил.

Источники:

• https://fr-dc.ru/gormony/antidiureticheskij-gormon-ili-vazopressin-funkczii-norma-i-otkloneniya-vazhnogo-regulyatora-gipotalamusa-belkovoj-prirody
• https://biokhimija.ru/gormony/adg.html
• https://www.syl.ru/article/307216/vazopressin-gormon-funktsii-i-rol-v-organizme-antidiureticheskiy-gormon
• https://endokrinolog.online/vazopressin-gormon/
• https://hospitalvv.ru/zuby/vazopressin-gormon.html
• https://gormoon.ru/antidiureticheskij-gormon-vazopressin-adg-chto-eto-za-gormon-za-chto-otvechaet-analizy/
• https://gidanaliz.ru/analiz/gormon/antidiureticheskij-gormon.html
• https://FB.ru/article/176706/kakie-funktsii-vyipolnyaet-vazopressin-gormon-vazopressin
• https://gormony.guru/vazopressin.html
• https://medside.ru/vazopressin

ТАБ узла щитовидной железы: показания, порядок проведения процедуры, расшифровка результатов

Гормон роста (препарат) в аптеке: виды, аналоги, побочные эффекты

Тестостерон в крови у женщин: норма по возрасту таблица

Частые вопросы

Каковы основные функции вазопрессина?

Основные функции вазопрессина в организме включают регуляцию уровня воды в организме, усиление сосудистого тонуса, участие в регуляции артериального давления и уменьшение выделения мочи.

Как происходит действие вазопрессина в организме?

Вазопрессин действует на почки, усиливая реабсорбцию воды, что приводит к уменьшению объема выделяемой мочи. Также он сужает кровеносные сосуды, повышая артериальное давление.

Какие анализы используются для выявления уровня вазопрессина в организме?

Для выявления уровня вазопрессина в организме используются различные анализы, включая кровь, мочу и специальные функциональные тесты, такие как тест на задержку воды и тест на вазопрессин.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При возникновении симптомов, связанных с возможным нарушением работы гипофиза и выработкой вазопрессина, обратитесь к эндокринологу для проведения соответствующих анализов и обследований.

СОВЕТ №2

Помните, что уровень вазопрессина может быть нарушен при различных заболеваниях, таких как диабет инсипидус, гипонатриемия, нейрогенная гипофизарная диабетическая нефропатия и другие. Поэтому важно получить профессиональную консультацию для правильного диагноза и лечения.