Щадящее расширение верхней челюсти с помощью аппарата Бидермана

Перекрестный прикус и скученность зубов из-за нехватки места на верхней челюсти требуют соответствующего лечения.

Создание необходимого пространства, коррекция положения зубов обеспечивается хирургическим вмешательством и/или использованием ортодонтических аппаратов.

Показания к установке

Перекрестный прикус, то есть несоответствие формы и размеров нижней и верхней челюсти в поперечном направлении – непростой случай в практике любого ортодонта.

Этот порок развития обусловлен чаще всего генетически, и приводит к различным патологическим последствиям – нарушению жевания, дефектам речи, болям в ВНЧС, ротовому дыханию, прикусыванию щек.

Частота развития перекрестного прикуса составляет у взрослых около 3%, у подростков и детей – от 0,4 до 1,9%.

Одной из причин аномалии является суженная верхняя челюсть, приводящая к поперечному смещению нижних и верхних жевательных зубов друг относительно друга.

Дефект может иметь разные формы – быть буккальным, срединно-сагиттальным, сочетанным буккальным, лингвальным.

Важным характерным признаком, влияющим на подход к лечению, является его симметричность или асимметричность относительно сагиттальной (проходящей спереди назад через центр оси человека) плоскости.

При лечении различных форм перекрестного прикуса используют ортодонтические аппараты с разными характеристиками.

Применение аппарата Бидермана показано в следующих случаях:

• перекрестный симметричный прикус, характеризующийся суженным верхним зубным рядом;
• недостаток места в верхней челюсти, неустранимый удалением зубов;
• проблемы с дыханием из-за малого объема носовой полости;
• некоторые другие случаи врожденных дефектов лица.

Аппарат Бидермана нельзя использовать при перекрестном ассиметричном прикусе (в этом случае требуется одностороннее расширение) и слабом периодонте.

Основные характеристики

Своим названием аппарат Бидермана обязан доктору Уильяму Бидерману (William Biederman), разработавшему и усовершенствовавшему винт особой конструкции Hyrax (HygienicRapidExpansionScrew).

Этот известный во всем мире стоматолог – автор многих работ по анкилозу зубов и ортогнатической хирургии – умер в 1981 году. Однако его изобретение до сих пор широко используется в аппаратах RPE, предназначенных для быстрого расширения.

Имеется множество ортодонтических устройств, содержащих винт Бидермана. Кроме него аппараты, расширяющие верхнюю челюсть, имеют упорные части, передающие усилие от винта на жевательные зубы и кость.

В разных модификациях это упорная часть реализована по-разному – в виде комплекта ортодонтических колец, кламмеров, фиксаторов, кап, изготовленных из кобальто-хромовых и титановых сплавов и полимеров.

Усилие, создаваемое винтом Бидермана на зубные ряды, достигает 100 Н. Благодаря компактности, изящности форм и гладким поверхностям конструкция доставляет пациентам минимум дискомфорта.

Аппарат Бидермана:

1. позволяет расширять весь зубной ряд;
2. варьировать темпом расширения;
3. производить корпусное перемещение зубов, а не наклонять их;
4. может активироваться самими пациентами;
5. применяться вместе с другими ортодонтическими устройствами.

Принцип действия

В работе устройства используется принцип расширения верхней челюсти с разрывом срединного нёбного шва. Усилие передается максимально широко на весь зубной ряд, не только на зубы, но и кость.

Это необходимо для того, чтобы кость расширялась за счет раздвижения нёбного шва, а не наклона зубов с альвеолярными отростками. В увеличивающемся шве происходит образование новой костной ткани, препятствующей обратному сужению.

Аппарат работает следующим образом. При вращении винта упорные части раздвигаются, создавая постоянную нагрузку посредством кламмеров, ортодонтических колец и кап на моляры, клыки, и соответственно, на косный остов.

Режим активации (вращения) винта определяется врачом, но вращать винт могут сами пациенты или их родители. Делается это ежедневно, 1-2 раза в сутки с помощью ключа, вставляемого в отверстие головки винта.

Цель применения и ожидаемый эффект

Целью применения устройства является расширение за счет увеличения срединного нёбного шва. Величина ежедневного расширения составляет 0,2-0,5 мм, продолжительность лечения – 2-3 недели. Общее расширение может достигать 7-10 мм.

Наиболее выраженный эффект раскрытия небного шва (до 100%) получают у детей в возрасте до 16 лет. У взрослых из-за окостенения шва эффект гораздо ниже.

После завершения активного расширения, конструкция остается во рту еще в течение 2-3 месяцев для наращивания костной ткани по небному шву. Однако даже с учетом этого, после снятия аппарата челюсть обычно сужается.

Величина сужения зависит от возраста пациента и других факторов, и может достигать 75% от достигнутого ранее расширения.

Чтобы компенсировать сужение, используют практику «перерасширения», то есть расширяют на величину, бо̀льшую, чем требуется.

Отзывы

По отзывам пациентов, испытавших на себе действие аппарата Бидермана, после активации винта они чувствовали напряжение в нёбе и незначительные боли в переносице, которые не требовали приема обезболивающих лекарств и исчезали, спустя 2-3 часа после вращения винта.

Если вам приходилось корректировать дефекты с помощью аппаратов RPE, поделитесь своими впечатлениями об этой процедуре, оставьте комментарий внизу страницы.

Частые вопросы

Как работает аппарат Бидермана для щадящего расширения верхней челюсти?

Аппарат Бидермана работает путем постепенного расширения верхней челюсти с помощью специальных винтов, что позволяет корректировать прикус и обеспечивать правильное положение зубов.

Какие преимущества имеет щадящее расширение верхней челюсти с помощью аппарата Бидермана?

Щадящее расширение верхней челюсти с помощью аппарата Бидермана позволяет избежать хирургического вмешательства, улучшить дыхание, улучшить внешний вид лица, а также обеспечить правильное положение зубов и прикуса.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом использования аппарата Бидермана обязательно проконсультируйтесь с ортодонтом или стоматологом. Они помогут определить, подходит ли вам это лечение, и разработают индивидуальный план коррекции.

СОВЕТ №2

Следуйте инструкциям по ношению аппарата Бидермана. Регулярное и правильное использование ускорит процесс расширения верхней челюсти и уменьшит возможные неприятные ощущения.

СОВЕТ №3

При возникновении боли или дискомфорта обратитесь к специалисту. Не пытайтесь самостоятельно регулировать аппарат Бидермана, чтобы избежать негативных последствий.