Содержание
Патологии почек встречаются довольно часто, и составляют 30—40% от всех видов аномалий развития. Многие из них обнаруживают на УЗИ еще во время внутриутробного обследования плода, другие при профилактических осмотрах детей. Родителей пугает, что почки у ребенка разного размера, расположены асимметрично или имеют особенности строения. Рассмотрим, какие дефекты развития можно выявить с помощью ультразвукового исследования, и насколько они опасны для здоровья.
Любые отклонения, возникшие при внутриутробном развитии плода, могут быть опасны, некоторые из них несовместимы с жизнью, другие приводят к развитию заболеваний после рождения малыша. А почки в организме человека выполняют ряд важных функций. Основная их задача фильтрация крови с образованием мочи, с которой выводятся продукты обмена, токсические для организма вещества. Поэтому важно знать какие аномалии могут быть опасны.
Какие аномалии могут быть опасны
Наиболее часто встречаются следующие аномалии:
локализации почек (дистопия, нефроптоз, ротация);- изменение размеров и количества (гипоплазия, аплазия, добавочная почка, удвоение, асимметрия, сращение);
- патологии почечных сосудов (гипоплазия, стеноз, аневризмы, увеличение их количества, изменение места отхождения от аорты);
- аномалии развития почечной ткани (дисплазия, поликистоз, аномалии строения паренхимы, чашечек) и др.
Пороки развития по МКБ 10 получили код Q 60 – Q 63. Рассмотрим некоторые из них.
Почки разного размера у ребенка
Если на УЗИ обнаруживают что у ребенка одна почка ниже другой сразу беспокоиться не нужно, так как и у взрослых в норме правая почка расположена ниже левой на половину позвонка. Их верхний полюс регистрируется на УЗИ на уровне двенадцатого грудного или первого поясничного позвонка.
Намного опаснее если они расположены выше в области груди (диафрагмальная грыжа) или ниже на уровне 1– 5 поясничного позвонка (поясничная, подвздошная тазовая дистопия). Такое расположение вызывает у новорожденного сильные боли при натуживании плаче. Кроме того, дистопированные органы чаще подвержены развитию пиелонефрита, гидронефроза, образованию камней.
Причины разных размеров почек у ребенка
Возникают пороки развития из-за неправильной закладки органов во внутриутробном периоде. Их причиной могут быть:
- применение во время беременности различных лекарственных препаратов;
- воздействие ионизирующего облучения;
- инфекционные, вирусные заболевания;
- генетические патологии;
- вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания).
Часто дефекты развития органов выделения сочетаются с аномалиями других органов.
Нормальный размер почек у детей
В норме почки при рождении ребенка весят 11–12 г, и при росте их масса и размеры увеличивается в 10 раз. Отличия есть и в строении паренхимы, у детей корковый слой тоньше мозгового и составляет примерно 20–25%, у взрослых это соотношение меняется до 50–65%. Поэтому при УЗИ полученные размеры сравнивают с усредненными значениями.
Патологии, связанные с размером почек
Уменьшение размеров почек может быть врожденным или приобретенных. Например, такая патология, как гипоплазия – это врожденное недоразвитие из-за недостаточности кровоснабжения. Тогда на УЗИ одна почка по размеру меньше другой. Выделяют простую гипоплазию, когда размер органа уменьшен за счет снижения количества чашечек, клубочков. Также встречаются гипоплазии, при которых в почке увеличивается количество фиброзной, мышечной ткани, окутывающей канальцы (дисплазия), обнаруживаются кистозные образования. Самой тяжелой формой является аплазия с высокой степенью недоразвития паренхимы, а иногда и отсутствием мочеточника.
Односторонняя гипоплазия может никак не сказываться на развитии ребенка, при двусторонней — малыш отстает в развитии, часто болеет. Гипоплазия также может осложняться пиелонефритом, способствовать развитию почечной гипертензии.
Есть и другие аномалии, вызывающие уменьшение размеров, обнаруживаемых при УЗИ, например, сморщенная почка. Патология возникает из-за воспалительных, сосудистых заболеваний, ведущих к фиброзным изменениям структуры. Величина органа уменьшено, но в отличие от гипоплазии количество канальцев, чашечек в ней соответствует нормальному строению.
Увеличение размеров органа бывает при гидронефрозе. Он возникает за счет нарушения оттока мочи, вследствие чего происходит увеличения размеров чашечек, лоханки. При прогрессировании патологии, из-за сдавления мозгового и коркового вещества, паренхима гибнет, на УЗИ это выглядит как уменьшение ее толщины. Причины развития гидронефроза – это возникновение препятствия оттоку мочи (сужения, клапаны мочеточника) или спазм, контрактура мышц так называемый нейрогенный гидронефроз.
Какие аномалии распространены можно узнать из этого видео.
Диагностирование заболеваний с помощью УЗИ
Диагностировать аномалии развития можно только с помощью инструментальных методов обследования. Обычно применяют УЗИ с доплерографией, если требуется изучить кровоснабжение органа. Это очень информативная методика.
При исследовании почек у детей врач-диагност определяет ряд показателей, которые помогают поставить точный диагноз:
- Локализацию. Помогает выявить дистопию, опущение почек.
- Точные размеры органов. Они сравниваются с усредненными показателями по таблицам. Увеличение, уменьшение размеров свидетельствует о патологии.
- Форму. В норме она бобовидная, но существуют аномалии, при которых возникает сращение органов, и диагностируются почки в форме подковы, галеты и т. д.
- Количество органов. Встречаются пороки с дополнительной почкой, удвоением или отсутствие одной из них.
- Состояние сосудов. Уровень отхождения от аорты, диаметр, структуру стенок. Можно диагностировать низкое ответвление в области бифуркации аорты, стенозы, аневризмы. Например, удлинение почечной артерии способствует нефроптозу, большей подвижности органа (симптом блуждающей почки).
- Строение паренхимы. В норме паренхима разделена на доли (пирамиды) они разделяются соединительно-тканными образованиями колоннами Бертини или почечными столбами. Встречается такая аномалия почки, как паренхиматозная перемычка – это соединительно-тканная структура, проходящая поперек органа и делящая его почти на равные доли, что делает ее похожей на колонны Бертини. В ней, как и почечных столбах проходят сосуды, разветвляющиеся на доли и создающие между ними анастомозы. Паренхиматозную перемычку считают одним из вариантов нормы. Еще одна редко встречающаяся аномалия – это медуллярная или губчатая почка. Патология характеризуется утолщением пирамид, поэтому паренхима, становится похожей на губку. Особых жалоб у пациента не возникает, но в анализах мочи обнаруживают умеренную протеинурию.
- Строение чашечек и лоханок. Определяется количество чашечек, их размеры. При таком пороке, как пиелоэктазия, наблюдается их расширение, что указывает на препятствие оттоку мочи.
Также можно обнаружить камни, песок, кальцинаты, воспалительные процессы, опухоли и др.
УЗИ почек – информативный метод для выявления патологий почек. Он помогает своевременно обнаружить аномалию, определить необходимость коррекции или лечения. Некоторые виды пороков требуют особого внимания и наблюдения за здоровьем пациента, так как при отсутствии своевременного лечения приводят к инвалидности больного.
Остались вопросы? Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом!
Частые вопросы
Какие пороки и аномалии почки могут быть выявлены при УЗИ?
При УЗИ могут быть выявлены различные пороки и аномалии почки, такие как агенезия (отсутствие почки), гипоплазия (недоразвитие), дупликация (двойная почка), атрезия (закрытие или отсутствие просвета мочеточника) и другие.
Каким образом диагностируются пороки и аномалии почки при УЗИ?
Для диагностики пороков и аномалий почки при УЗИ используется ультразвуковое исследование, которое позволяет визуализировать структуру почки, определить ее размер, форму, положение, наличие кист, опухолей и других изменений.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подозрении на пороки или аномалии почек обязательно проконсультируйтесь с врачом-урологом или нефрологом для проведения дополнительных обследований и уточнения диагноза.
СОВЕТ №2
Помните, что регулярное проведение ультразвукового исследования почек позволяет выявить пороки и аномалии в ранней стадии, что повышает шансы на успешное лечение.
СОВЕТ №3
При наличии пороков или аномалий почек, следуйте рекомендациям врача относительно режима питания, приема лекарств и регулярности контрольных обследований.
Загрузка...
