Обзор стоматологических цементов «Фуджи» компании GC (Япония)

Цементами в стоматологии называется класс материалов, предназначенных для фиксации ортодонтических аппаратов и несъемных протезов (фиксирующие материалы).

Также их используют для создания барьера между пульпой и пломбой (прокладки), пломбирования и формирования культи зуба (реставрационные составы).

Все цементы подразделяются в зависимости от своей основы – цинк-фосфатные, силикатные, поликарбоксилатные и др. Наиболее современными и качественными на сегодняшний день считаются стеклоиономерные цементы.

Назначение и свойства материала

Бренд стоматологических стеклоиономерных цементов Fuji (Фуджи) принадлежит компании GC (Япония). Созданная в 1921 году, Джи Си является сегодня всемирно известным производителем стоматологической продукции.

Компанией выпускается более 600 видов материалов, инструментов и оборудования для лечения зубов. Благодаря своему высокому качеству стеклоиономерные цементы GC востребованы, и продаются во всем мире, том числе и в России.

Основой стеклоиономерных цементов (СИЦ) является измельченное до порошка алюмофторсиликатное стекло и полиакриловая кислота.

К преимущества материала относится высокая, химической природы адгезия с эмалью и дентином, длительное выделение фтора, значительная прочность на разрыв и сжатие, гипоаллергенность, биосовместимость с тканями ротовой полости человека.

Одним из основных недостатков СИЦ является медленный набор твердости. Начальная твердость, наступающая через 4-5 минут после начала замешивания, обеспечивается ионами кальция, связывающими цепочки полиакриловой кислоты.

Этот процесс нестабильный из-за растворимости соединений кальция в воде или, напротив, дегидратации. Окончательное отверждение, обеспечиваемое ионами алюминия, происходит в период от 2 недель до 6 месяцев.

Модифицирование стеклоиономерных цементов композитами позволяет обеспечить более быстрое отверждение благодаря фотополимеризации композита, а также придать материалу бо̀льшую твердость и эстетичность. Такие цементы называют «компомерами» (комбинация названий «композит» и «иономер»).

Компания Джи Си выпускает как немодифицированные стеклоиономерные цементы (Fuji I (Фуджи 1), Fuji II (Фуджи 2) и др.), так и модифицированные (Fuji IX (Фуджи 9), Fuji Plus Набор, Fuji Plus-Powder и пр.). Первые применяются в основном для фиксации протезных конструкций, вторые – для реставрации зубов.

Требования по ISO

Требования к стоматологическим цементам установлены международными стандартами ISO 9917-2-95 и 9917-91. Регламентируемые параметры зависят от назначения цемента. Так составы для пломбирования зубных каналов должны иметь:

• рабочее время, макс., мин. – не более 20;
• время твердения, час – не более 72;
• текучесть, мин., мм – не менее 20;
• растворимость, % – не более 3;
• толщина пленки, мкм – не более 50.

Реставрационные смеси должны отвечать следующим требованиям:

• прочность на сжатие, МПа – не менее 130;
• эрозия, мм в час – не более 0,05;
• время твердения, мин – 2-6.

К общим требованиям в отношении стоматологических цементов относится биосовместимость с организмом и тканями человека, равномерность распределения пигментов, отсутствие посторонних примесей, гомогенность консистенции и некоторые другие.

Показания и противопоказания

Показания к использованию цементов Fuji определяются видом конкретной марки, и зависят от ее назначения (фиксирующая, прокладочная, реставрационная). В частности, последний класс материалов, к которому относятся Фуджи 9 и Фуджи 8, показаны для:

• пломбирования полостей 1-го и 2-го класса молочных и постоянных зубов (последние без значительной жевательной нагрузки);
• пломбирования полостей 1-го и 2-го класса по методике реставрации сэндвич-техникой при любой степени нагрузки;
• пломбирования кариозных полостей V класса;
• формирования культи зуба под последующее протезирование.

Фиксирующие составы используют для крепления микро- и мостовидных протезов из различных материалов.

Основным противопоказанием к использованию цементов Fuji является открытость или малая толщина перегородки между пульпой и пломбой. Это препятствие устраняют наложением на рога пульпы прокладок из гидроокиси кальция.

Возможна также повышенная чувствительность организма конкретного пациента к какому-то компоненту цемента. В этом случае подбирают состав, который не содержит этого элемента.

Инструкция по применению

Применение цементов Фуджи включает ряд последовательных этапов, в которые входят препарирование зуба, подготовка протезной конструкции, замешивание материала и его использование (фиксация протеза или реставрация зуба).

Подготовка зуба и конструкции

При подготовке наружной поверхности зуба под коронку используют стандартную технику. Зуб обтачивают с помощью ротационных инструментов, очищают его водой и пемзой, умеренно просушивают воздухом или тампоном (зуб должен сохранять блеск).

На подготовленную поверхность на 10-20 секунд в зависимости от используемой марки наносят кондиционер. Смывают его, и снова просушивают зуб. После этого он становится готовым для фиксации протеза.

При подготовке внутренних полостей зуба под вкладку, накладку или установку пломбы основное внимание обращается на защиту пульпы от пломбировочного материала – если она открыта или находится на небольшом удалении от пломбы.

В этом случае на дно полости или открытую пульпу наносят прокладку из гидрооксида кальция. Создавать ретенционные пункты на стенках полости не требуется.

Подготовка к замешиванию

Подготовка компонентов цемента к смешиванию заключается в двух действиях: уменьшении плотности порошка, которая может быть повышенной из-за длительного хранения (может привести к неточности отмеривания порошка), и удалении воздуха из носика флакона с жидкостью.

Первое достигается легким постукиванием флакона с порошком о ладонь. Второе – выдержкой в несколько секунд после переворота бутылочки с жидкостью – чтобы воздух из носика мог подняться в верхнюю часть флакона.

После отбора компонентов из бутылочек нужно не забыть сразу же плотно закрыть их пробками.

Замешивание

Процедура замешивания определяется количеством приготавливаемой смеси и видом используемого цемента, и проводится в строгом соответствии с инструкцией на материал.

Если замешивается небольшое количество цемента, весь порошок и жидкость смешиваются сразу в течение 20 секунд. При значительном количестве порошок делится на две части.

Первая смешивается с жидкостью в течение 5 секунд, затем добавляется вторая часть, и смешивается в течение 15 секунд. Таким образом, общее время смешивания составляет 20 секунд. Смесь нужно начинать использовать сразу после приготовления.

Большое количество цемента рекомендуется замешивать на охлажденном листе. Это позволяет увеличить рабочее время без потери технологических свойств.

Кроме этого, линейка цементов Джи Си включает марку Fuji Plus EWT, которая благодаря добавкам имеет увеличенное рабочее время. Ее можно использовать при сложных операциях реставрации, требующих времени больше обычного.

В видео представлен процесс замешивания цемента.

Фиксация и реставрация

При фиксации протезных конструкций цементом покрывается только внутренняя часть коронок или внутренняя полость под накладки и вкладки, после чего сразу же проводится фиксация с умеренной нагрузкой. Излишки выдавленного цемента удаляются.

При реставрации коронковой части зуба цемент вносится полость и уплотняется с помощью подходящего инструмента. На этом этапе важно не допустить образования пузырьков в толще материала.

Для формования наружной поверхности пломбы может использоваться матрица. При наложении пломбы необходимо уложиться в 2 минуты рабочего времени.

Важным моментом технологии реставрации является защита пломбы от увлажнения и дегидратации, что может нарушить процесс первичного отверждения материала. Это делается с помощью покрытия пломбы лаком (Fuji Coat или Fuji Varnish).

Финишную обработку пломбы или культи зуба нужно начинать через 6 минут с момента начала замешивания. После окончания обработки нужно повторить покрытие пломбы защитным составом для исключения ее увлажнения или потери влаги.

Умеренно нагружать реставрированный зуб можно не ранее чем через час после завершения пломбирования.

Форма выпуска, комплектация и цена

Обычно цементы Fuji реализуются в виде двух компонентов – порошка и жидкости, находящихся в разных флаконах. Реже используется капсульная форма, при которой порошок и жидкость, разделенные перегородкой, находятся в одной капсуле.

Эта форма удобно тем, что исключает ручное отмеривание и смешивание. После активации и перемешивания содержимого капсулы (выполняется определенными инструментами), цемент выдавливается из нее в подготовленную полость.

Составляющие цемента (жидкость, кондиционер и порошок) можно приобрести и по отдельности. Цены и комплектация некоторых марок приведена в таблице ниже.

Условия хранения и предупреждения

Срок годности цементов Fuji составляет 3 года при выполнении условий хранения: затемненное место, температура 4-25 °C.

При случайном попадании компонентов материала на слизистую полости рта или кожу, они сразу же удаляются смоченной в спирте ваткой, и место обильно промывается водой. Если цемент или его компоненты попали в глаза, их тоже нужно быстро промыть водой и обратиться к офтальмологу.

Для исключения попадания материала на слизистую рта пациента рекомендуется применять раббердам.

Отзывы

Стеклоиономерные цементы компании Джи Си пользуются репутацией качественных материалов, обеспечивающих эффективное лечение. А что говорит об этом ваш личный опыт? Если вам довелось пользоваться материалами бренда Фуджи, расскажите о результатах лечения. Свой комментарий можно оставить в форме внизу этой страницы.

Частые вопросы

Какие виды стоматологических цементов производит компания GC (Япония)?

Компания GC (Япония) производит несколько видов стоматологических цементов, включая цементы для временного и постоянного крепления, а также цементы для реставрации и реконструкции зубов.

Каковы основные характеристики стоматологических цементов «Фуджи» компании GC (Япония)?

Стоматологические цементы «Фуджи» компании GC (Япония) обладают высокой прочностью сцепления, хорошей адгезией к тканям, устойчивостью к износу и биосовместимостью, что делает их популярными среди стоматологов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При выборе стоматологического цемента «Фуджи» компании GC (Япония), обратите внимание на его применение в зависимости от типа работы: для временной или постоянной фиксации.

СОВЕТ №2

Перед применением стоматологического цемента «Фуджи», обязательно проконсультируйтесь с вашим стоматологом, чтобы убедиться, что выбранный цемент подходит для вашего конкретного случая.