На какой день цикла сдавать пролактин и как правильно?

Что такое пролактин

Синтез пролактина осуществляется в передней доле железы эндокринной системы, которую называют также аденогипофизом.

Это интересно! Пролактин называется по-другому лактогенный гормон или маммотропин.

Функции пролактина способствуют многим процессам в организме женщины:

• осуществляет контроль созревания яйцеклетки для процесса овуляции, блокирует овуляцию с наступлением беременности;
• способствует развитию молочных желез во время пубертатного периода и вынашивания ребёнка;
• благоприятствует появлению молозива во время беременности и после родов, поддерживает процесс лактации;
• контролирует водно-солевой баланс при беременности;
• активизирует работу прогестерона.

Функции органического вещества распределены по определённым дням — в какой день цикла лактогенный гормон выполняет одно из вышеперечисленных назначений ответит лечащий врач.

Важно знать! Во время лактационного периода пролактин блокирует процесс овуляции, поэтому многие женщины не предохраняются, пока кормят грудью. Но нельзя забывать, что действие гормона не гарантирует 100% защиту от нежелательной беременности, особенно если месячный цикл ещё не восстановился, то есть неизвестно, сколько дней длится цикл.

На что влияет пролактин у женщин?

В литературе можно встретить синонимы пролактина – это:

• маммотропин;
• лютеотропин;
• лактогенный гормон;
• лактотропный гормон.

Во всех органах и тканях существуют рецепторы к лактогенному гормону. Действие его на беременный и небеременных организм отличается.

Действие пролактина вне беременности:

• Стимулирует развитие и рост молочных желез. Основная точка приложения гормона – молочные железы, так как в ее тканях наибольшее количество рецепторов к нему.
• Способствует формированию полового поведения.
• Регулирует водно-солевой обмен: задерживает выделение воды и натрия из тканей организма, стимулирует всасывание кальция.
• Оказывает модулирующее действие на иммунную систему.

Во время беременности полипептид синтезируется не только гипофизом, но и клетками эндометрия.

Действие пролактина во время беременности:

• Поддерживает существование желтого тела, тем самым влияет на выработку прогестерона, препятствуя прерыванию беременности на ранних сроках, и поддерживает гестацию.
• Стимулирует образование молока в молочных железах. Во время беременности концентрация повышается в 3 триместре и после рождения ребенка.

Функция пролактина

Пролактин участвует в работе всех систем организма. Но его базовые функции способствуют развитию репродуктивных органов:

1. Гормон, как у мужчин, так и у женщин, имеет непосредственное отношение к зачатию ребенка: формирует молочные железы, плаценту, регулирует менструации, отвечает за процессы овуляции, лактации, созревания яйцеклетки у женщин; регулирует сперматогенез, формирует половое влечение у мужчин.
2. Пролактин участвует в выработке грудного молока во время лактации. Концентрация гормона постепенно снижается после родов, но превышает показатели небеременных и не кормящих женщин. Недостаточное количество молока указывает на отклонение от нормы, сигнализирует о том, что обязательно стоит сдать анализ.
3. Выработка данного вещества препятствует новой беременности, наступлению менструаций, овуляций в первые месяцы после родов.

Существует взаимозависимость между функциями пролактина и прогестерона. Прогестерон тоже отвечает за развитие молочных желез, выработку молока, беременность, роды, грудное вскармливание. Разный уровень гормонов – причина бесплодия. Оно наступает при повышенном пролактине и пониженном прогестероне. Поэтому, важно учитывать гормональную взаимосвязь, сдавать кровь на анализы комплексно.

На какой день женского цикла нужно сдавать кровь на пролактин и прогестерон, необходимо спросить у лечащего врача, он назначит время, руководствуясь особенностями менструации, состоянием здоровья пациентки.

Обычно дополнительный анализ на прогестерон ставят на 21–22 сутки цикла.

Нормы пролактина в определенные дни цикла

Лаборатории пользуются разными единицами измерения. Одни руководствуются мЕд/л, другие – нг/мл. Таблицы показаний тоже отличаются, поэтому в статье приведены приблизительные стандарты. Пол, возраст, фазы месячного цикла, беременность, период лактации – факторы, которые учитывают во время исследования.

Норма для женщин – около 30 нг/мл (400–600 мЕд/л). Уровень вещества снижается в первые дни месячных, поэтому врач заранее объясняет, когда сдавать пролактин, на какой день менструального цикла. Затем концентрация увеличивается до 6,3–49 нг/мл (до 1000 мЕд/л) – нормальные показатели для овуляторной фазы (7–22 день). Значения уменьшаются к 13–14 дню после овуляции (лютеиновая фаза), достигая пределов в 4,9 –49 нг/мл.

При беременности

Беременность значительно повышает концентрацию гормона в крови. Существуют разные нормы для каждой из недель беременности:

• первый триместр – 3,2–43 нг/мл (900 мЕд/л);
• второй – 13–166 нг/мл (3500 мЕд/л);
• третий – 13–318 нг/мл (до 7000 мЕд/л).

После родов

Патологические причины изменения уровня пролактина

Пролактин образовывается передней частью гипофиза. Отклонения от нормы начинают искать с причин изменений в этой железе внутренней секреции:

1. Всевозможные опухоли, травмы, поражения из-за проблем с сосудами – заболевания гипофиза. Но они редкие.
2. Почечная и печеночная недостаточность – более известные причины, спровоцированные неправильным образом жизни пациента.
3. Проблемы гормонального характера – самые распространенные. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) проявляется у женщин, а хронический простатит – заболевание мужчин.
4. Блокада дофаминовых рецепторов антидепрессантами, препараты, понижающие давление, опиаты, эстрогены повышают пролактин искусственным способом.
5. Гормон повышен у тех мужчин, которые неправильно выходят из курсов анаболической терапии (наращивание мышц). У них вырабатываются женские половые гормоны, эстрогены, которые воздействуют на секрецию лактогенного вещества.

Рекомендуем почитать:  Эстрадиола валерат (Oestradioli valeras)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула

Внимание уделяют особой форме пролактина — макропролактину и тому, на какой день менструального цикла его нужно сдавать. Вещество находится в крови в небольших количествах, но накапливается в высоких концентрациях. Из-за этого оно не вызывает выраженных симптомов болезни, а проявляет их постепенно. Это становится проблемой выявления причины. Макропролактин немного повышается во время второй фазы месячных, но его концентрация незначительно меняется, поэтому анализ сдают в любое удобное время.

Среди патологических причин выделяют понятие идиопатической гиперпролактинемии (повышение гормона), где термин «идиопатический» указывает на неизвестную причину.

Для чего необходима диагностика на пролактин?

Организмом ежедневно синтезируется огромное количество гормонов, их количество и концентрация влияют на общее самочувствие и функционирование внутренних органов. Содержание пролактина важно для любого организма, независимо от пола и возраста. Его основные функции:

• Поддержание иммунной системы;
• Поддержание водного баланса;
• Регулирование репродуктивной функции.

При дефиците пролактина отсутствует овуляция, нарушается менструальный цикл.

Высокая концентрация пролактина у небеременной женщины может стать причиной отсутствия зачатия, поскольку гормон – это природный контрацептив. Во время грудного вскармливания концентрация пролактина остается стабильно высоким, поэтому забеременеть женщина сможет после окончания лактации.

По мнению некоторых специалистов, пролактин оказывает непосредственное влияние на формирование так называемого материнского инстинкта. Основной довод – отсутствие привязанности к детям у приемных родителей, женщин с диагнозом «бесплодие».

У мужчин высокая концентрация пролактина является причиной подавления либидо и угнетения репродуктивной функции. Своевременная диагностика позволит выявить такие патологии:

• Заболевания молочных желез;
• Нарушения в деятельности гипофиза;
• Заболевания аутоиммунного характера;
• Патологии гипоталамуса;
• Дефицит витаминов группы В.

Диагностика гиперпролактинемии

Основным направлением в диагностике этого патологического состояния организма является гормональные исследования крови.

Гормон пролактин – это очень капризный гормон. Так как концентрация в крови может колебаться под влиянием обыденных факторов.

Выбор дня для анализа

На какой день сдавать этот гормон? Перед тем как сдавать анализ на пролактин, нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом. В общем, его концентрация мало изменяется зависимо от дней менструального цикла, но уровень во вторую фазу (лютеиновую) немного выше, чем в первую (фолликулиновую).

Период, когда можно сдавать анализ на пролактин, не ограничено днями менструального цикла и сдать кровь для исследования можно в любое удобное время, соблюдая все необходимые правила подготовки.

Так как этот гормон имеет цикличный тип секреции, сдать анализ на пролактин нужно рано утром, с 8 до 11 часов, не позже чем через 3 часа после сна.

Для уточнения диагноза иногда могут потребоваться анализы других половых гормонов. В клинической практике часто используют комбинацию анализов: глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), ФСГ, ЛГ, прогестерон, эстрадиол. А эти дополнительно анализы нужно сдавать по определенным дням цикла, чтобы избежать ложных результатов.

Подготовка

Несмотря на то что этот половой гомон можно сдавать на какой угодно день цикла, существует много требований для получения точного результата. Подготовка к сдаче анализа включает исключение чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, а также полового акта за одни сутки до планируемого обследования.  Стоит избегать тепловых процедур (сауна, горячая ванна), стимуляции молочных желез и сосков. По этой причине от обследования груди перед анализом стоит отказаться.

Гормон принадлежит к стрессовым, концентрация которых может возрасти при повышенной нагрузке, психической травме, действии неблагоприятных погодных условий, резкой смене часовых поясов и т. д.

Прием некоторых препаратов, таких как антигистаминные, антипсихотические, оральные контрацептивы, антидепрессанты, верапамил, метоклопрамид, бромкриптин и т. д., может вызвать изменения концентрации гормона. Поэтому анализ крови пролактин нужно сдавать после отмены этих препаратов. Иногда сдача крови на пролактин может потребоваться для контроля дозы во время терапии этими медикаментами.

Накануне перед исследованием стоит отказаться от белковой пищи и алкогольных напитков, оптимально принять легко усваиваемый овощной ужин. Анализ крови на пролактин необходимо сдавать через 10-14 часов после последнего приема пищи. Спать нужно лечь достаточно рано, чтобы длительность сна была не менее 7–8 часов.

Когда сдавать пролактин (на какой день цикла)?

Кровь на пролактин необходимо сдавать на 3-5 день менструального цикла. Желательно сдавать анализ в течение 3 менструальных циклов. Если все 3 раза наблюдается стойкое повышение уровня гормона, тогда нужно обращаться к врачу. Мужчина может сдать анализ в любой день при соблюдении вышеперечисленных требований.

В день исследования

В выбранный день сдавать пролактин нужно утром. Если время для сдачи гормона было пропущено, от посещения лаборатории в эти сутки лучше отказаться.

Правильно сдавать пролактин необходимо натощак, исключить употребление чая и кофе. При необходимости можно выпить несколько глотков чистой воды. Прибыв в лабораторию, пациенту стоит отдохнуть и расслабиться как минимум 15 минут.

Очень важно не курить, так как никотин может спровоцировать выброс гормональных веществ. Также не стоит надевать очень тесное или неудобное белье, чтобы дополнительно не стимулировать грудь.

Рекомендуем почитать:  Эстрадиол и эстроген: это одно и тоже или нет, в чем разница, отличие, эстриол

В лаборатории нужно сообщить день менструального цикла. Это поможет подобрать норму анализа, соответствующую гормональному периоду девушки или женщины.

Расшифровка результатов

Как правило, результаты анализа готовы уже через один день, то есть уже на следующий день после сдачи анализа можно узнать концентрацию гормонов. Если есть необходимость, результаты могут подготовить уже спустя несколько часов.

Содержание пролактина указывают в специальной таблице, используют разные единицы измерения:

• мЕд/л – международная единица на миллилитр;
• нг/мл – нанограмм на миллилитр.

При этом соотношение двух разных единиц измерения отражен в следующей формуле: нг/мл х 21 = мЕд/л.

Расшифровать анализ и интерпретировать данные в таблице может только специалист. Дело в том, что анализ на пролактин – это только один из этапов общего обследования и, как правило, на его основании диагноз не ставят.

Пролактин – норма для женщин

Для организма женщины гормон пролактин имеет неоценимое значение – принимает участие в формировании молочных желез, поддерживает желтое тело в начале беременности, способствует образованию молозива и налаживанию лактации. Именно поэтому важно не допускать гормонального нарушения, поскольку для здоровья опасно как дефицит пролактина, так и резкое превышение нормы.

В небольших количествах пролактин является противозачаточным средством и в период грудного вскармливания препятствует беременности. По окончании лактации вероятность зачатия значительно повышается.

Для небеременных женщин уровень гормона пролактина варьируется в широком диапазоне – от 4,4 до 48,0 нг/мл или от 133,5 до 1454,5 мкМе/мл. Данные актуальны для женщин независимо от возраста, вплоть до менопаузы.

Кроме этого, значение пролактина меняется в зависимости от фазы менструального цикла.

В период беременности уровень гормона повышается и происходит это приблизительно во второй половине первого триместр, когда активизируется синтез эстрогенов. В это время минимальный уровень пролактина составляет 44 нг/мл. Пиковая концентрация гормона фиксируется в середине второго триместра и до начала третьего триместра. Норма пролактина в это время от 14,0 до 167,0 нг/мл.

Ближе к родам уровень гормона снижается до 118 нг/мл, а во время лактации количество гормона снова увеличивается. Следующий этап, когда норма пролактина меняется, – менопауза. Количество гормона уменьшается, а через 2-3 месяца после прекращения менструации сохраняется в диапазоне от 2,5 до 40,0 нг/мл.

Норма пролактина в зависимости от фазы цикла

Менструальные циклы у женщин делятся на фазы. В них происходит подготовка к выработке овоцита, формирование желтого тела при беременности. Если она не наступает, клетка устраняется, цикл формируется повторно. За нормальность процесса отвечают гормоны.

Если у пациентки не наступает беременность, появился сбой или полное отсутствие менструального цикла, рекомендует сдать уровень гормона в крови в зависимости от фазы цикла.

Концентрация пролактина, ммЕ/л, по фазам цикла

Из таблицы видно, что в начале цикла концентрация вещества минимальна. Она постепенно нарастает, чтобы выделилась яйцеклетка, наступала беременность. Более точное исследование формируется при определении нормы пролактина по дням цикла. Чтобы врачу удалось сделать это, анализ на пролактин сдают правильно.

В комплексе с какими анализами нужно сдавать

Пролактин часто исследуется, если девушка хочет забеременеть или зачатие уже наступило. Кроме этого, может потребоваться сдача таких анализов, как ЛГ и СФГ.

Лютеинизирующий гормон при беременности

После наступления зачатия ЛГ принимает непосредственное участие в процессе синтеза такого важного вещества, как прогестерон. Выработка ЛГ происходит в гипофизе.

На ранних сроках беременности уровень этого вещества должен составлять от 2 до 18 мЕд/л. Позже уровень его снижается, что считается абсолютной нормой и необходимо для сохранения малыша.

Фолликулостимулирующий гормон

ФСГ имеет важное значение для женского организма и отвечает за множество процессов. Самые важные среди них – стимуляция роста клеток фолликул и овуляция. В зависимости от фазы менструального цикла ФСГ имеет свои нормы:

• Фолликулярная фаза – 2.6-10.4 мЕд/мл.
• Перед овуляцией – 4-16 мЕд/мл.
• Лютеиновая фаза – 1.6-6.4 мЕд/мл.

Во время медицинского обследования во внимание обязательно принимается количество и других гормонов. Все показатели оцениваются специалистом комплексно.

Анализ на пролактин беременным

Для исследования на пролактин кровь на анализ у беременных берут ранним утром. Женщина должна обязательно сообщить о том, в каком положении она находится, и о сроках. Это делается потому, что норма пролактина у беременных женщин значительно выше.

Согласно данным Т. Ф. Татарчук, опубликованным в журнале «Репродуктивная эндокринология» в 2012 году, кровь на пролактин при беременности сдавать нецелесообразно, так как полученные результаты невозможно интерпретировать со 100% гарантией.

Несоблюдение правил сдачи анализа и несовершенство технических методов обнаружения этого гормона, являются основными преградами для получения верных результатов исследования. Интерпретировать итог и назначить лечение должен только квалифицированный врач гинеколог или эндокринолог.

В каких случаях потребуется пересдача?

Результаты анализа окажутся недостоверными, если пациент не соблюдал рекомендации по подготовке к сдаче крови. Также не удастся определить концентрацию пролактина в организме пациента, зараженного вирусом.

Рекомендуем почитать:  Эстрадиол при беременности: уровень на ранних сроках, норма по неделям, таблица

Не стоит сдавать кровь сразу после стресса или сильного эмоционального потрясения. Уровень гормона приходит в норму только через 5 дней после психологического стресса.

После родов, во время лактации также приходится сдавать анализ на количество гормона, но как определить реальную концентрацию, когда он увеличен? Для этого забор крови проводят несколько раз и анализируют изменение гормона в динамике. Значение определяется по данным из таблиц, разработанным врачами.

Пролактин и алкоголь

Одним из условий при прохождении процедур по забору крови на гормоны, включая пролактин, является полное исключение алкоголя в дни, предшествующие процедуре. Хотя в большинстве литературных источников указывается суточный период воздержания, целесообразно не принимать спиртосодержащие напитки в течение трех дней и более

Это важно, так как алкоголь влияет на достоверность получаемых аналитических результатов, что может привести к постановке ошибочного диагноза

Какие заболевания позволяет выявить исследование?

Понижение или повышение уровня пролактина указывает на определенные заболевания.

Высокий пролактин предполагает наличие:

• первичного гипотиреоза – это повышенная функция щитовидной железы, которая восстанавливается при помощи заместительной гормональной терапии и тогда уровень пролактина приходит в норму;
• пролактиномы – опухоли гипофиза, которая сложна в диагностике из-за отсутствия явной симптоматики;
• травмы грудной клетки;
• опухоли яичников, вызывающей изменения всех гормонов;
• заболеваний гипоталамуса, таких как глиома, краниофарингиома, и различные воспалительные процессы в мозгу;
• поликистоза яичников, проявляющегося в бесплодии, нарушении менструального цикла и наличии множества кист.

Также уровень пролактина может повысится из-за проведения гормональной терапии и приема других медикаментов.

Слегка пониженный уровень пролактина не столь опасный симптом, как повышенный. Но значительные его отклонения могут быть следствием:

• туберкулеза гипофиза;
• некроза гипофиза – послеродового синдрома Шихана, появляющегося из-за массивной кровопотери или резкого падения давления во время родов;
• черепно-мозговых травм с повреждением гипофиза;
• опухолей гипофиза;
• проведения лучевой терапии;
• побочного эффекта от приема некоторых лекарств.

Справка. Часть патологий можно вылечить, после чего уровень пролактина придет в норму.

Причины низкого или повышенного уровня маммотропина

Повышение уровня пролактина или, наоборот, его снижение часто указывает на те или иные проблемы в организме. В таблице рассмотрим заболевания, которые вызывают колебания уровня маммотропина.

Расшифровкой результатов крови на пролактин должен заниматься врач. Доктор оценивает результаты в комплексе с другими данными, полученными в ходе комплексного обследования. Нельзя забывать, что исказить результаты могут такие состояния у пациентки, как сильная усталость, психологическое перенапряжение, сильное волнение и прочее. В связи с этим сдавать кровь нужно при хорошем самочувствии.

Как поддерживать пролактин в норме?

Дабы предотвратить какие-либо отклонения, нужно прислушаться к ряду советов:

• Обязательно хотя бы раз в год посещать врача гинеколога и сдавать анализы на ряд гормонов;
• При проявлении вышеупомянутых симптомов незамедлительно обратится к врачу для последующей сдачи теста на пролактин;
• Перед планированием беременности, более, чем за пол года обследоваться и сдать анализы, влияющие на течение беременности;
• При вынашивании плода, вести постоянное наблюдение у специалиста;
• При появлении проблем, всегда оставаться в спокойствии, уровень настоящей медицины творит чудеса.

Подведение итогов

У мужчин отклонения от нормы пролактина — редкое явление, женщины чаще подвержены гормональным колебаниям. Причём у пролактина отмечается одна особенность — большой разброс в нормальных показателях. Пациенты, которым приходилось сдавать анализ на содержание гормона в нужный день цикла, нередко спрашивают у врача, какие причины способствовали снижению или повышению гормональных показателей. Для точного диагноза важен не только показатель пролактина, но и какие симптомы сопровождают пациента или пациентку.

Если у женщины, которой исследовали гормональный уровень в I фазу менструального цикла, повышенный или пониженный показатель гормона, желательно сдавать гормонограмму повторно — спустя 1–2 недели (в другой день цикла, а затем повторить на 3–5 или 7–8 день месячных). Данные, которые женщина получила на руки, расшифровываются врачом — акушером-гинекологом или эндокринологом. Только доктор, с учетом анализов, решает, какое лечение назначить пациентке.

Источники:

• https://ogormone.com/analizy/na-kakoj-den-sdavat-prolaktin
• https://stanumamoy.com.ua/gormon-prolaktin-chto-eto-takoe/
• https://MesyachnyeDni.ru/menstruaciya/gormony/prolaktin-na-kakoj-den-cikla-sdavat.html
• https://gormony.guru/na-kakoy-den-tsikla-sdavat-prolaktin.html
• https://gormonal.ru/prolaktin/analiz-na-kakoy-den
• https://ruanaliz.ru/krov/na-kakoj-den-tsikla-sdavat-prolaktin/
• https://obsleduem.net/all/prolaktin-kogda-sdavat/
• https://woman-centre.com/gormonalnii-fon/gormoni/analiz-na-prolaktin.html

Частые вопросы

Какой день цикла следует выбрать для сдачи анализа на пролактин?

Идеальным временем для сдачи анализа на пролактин считается 3-5 день менструального цикла. Это связано с тем, что уровень пролактина может колебаться в разные дни цикла, и именно в начале цикла его уровень наиболее стабилен.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа на пролактин?

Перед сдачей анализа на пролактин рекомендуется воздержаться от физических нагрузок, стресса, алкоголя и курения за 24 часа. Также важно соблюдать рекомендации врача относительно приема лекарств, так как некоторые из них могут повлиять на уровень пролактина в крови.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Сдавайте анализ пролактина во второй фазе цикла (на 21-й – 23-й день), так как в этот период уровень пролактина обычно наиболее стабилен.

СОВЕТ №2

Перед сдачей анализа на пролактин следует избегать стресса, физических нагрузок, а также употребления пищи за 8-12 часов до взятия крови.