Литотрипсия камней в мочеточнике и почках: разновидности, подготовка, отзывы, цена

Людям с уролитиазом не осложненной формы врачи могут назначить дистанционную литотрипсию почки, дробление камней в мочеточнике ультразвуком, или другой безоперационный метод измельчения конкрементов.

Каждый из способов лечения имеет преимущества, противопоказания, особенности подготовки и проведения процедуры. Перед камнедроблением врачи повторно обследуют человека и подбирают оптимальный метод литотрипсии.

Ультразвуковое камнедробление

Для измельчения конкремента в мочеточнике или почке используются экстракорпоральные и эндоскопические литотрипторы. В первом случае процедура называется дистанционной: камнедробление осуществляется ультразвуковыми волнами сквозь эпидермис, мягкие ткани. Во втором методе выполняется контактная литотрипсия отложения в почке либо мочеточнике: устройство продвигают через уретру непосредственно к камню. При этом способе процедура болезненна во время введения прибора в мочеиспускательный канал. Поэтому нужна анестезия.

Методы дробления камней в мочеточнике и почке:

Литотрипсия показана при риске:

• уросепсиса;
• нефрозов;
• пиелонефрита;
• нарушения оттока мочи.

флюорографию; исследование на ВИЧ, сифилис, гепатит.

За день до процедуры повторно сдают мочу, кровь на общий и развернутый анализ, урину отправляют на бакпосев и микроскопию осадка, делают коагулограмму. Перед контактной литотрипсией камня мочеточника либо почки нужен осмотр гинеколога/андролога. При выявлении болезней половой системы вначале проходят этиологическую терапию.

Особенности выполнения камнедробления

Дистанционную литотрипсию делают в амбулатории. Контактное и чрескожное камнедробление проводят в стационаре. Во втором случае пациента выписывают на 3―10 день после процедуры.

Под общим наркозом выполняют чрескожную нефролитотрипсию всем пациентам, а экстракорпоральное камнедробление – детям до 10 лет. Такой препарат врач может порекомендовать взрослым с низким болевым порогом. Для остальных людей применяют местную либо перидуральную анестезию, или анальгетики, седативные препараты.

При множественных камнях часто устанавливают перед литотрипсией стент (расширительную трубку) в мочеточные пути. Он улучшает выведение осколков с мочой, предупреждает закупорку, повреждение стенок. Устройство вводят после дезинфекции и обезболивания. Стент убирают через 2―8 суток.

За разрушением камня врач наблюдает с помощью мониторов рентгена либо УЗИ, или эндоскопической камеры. На экране идет видео в реальном времени, доктор имеет возможность сразу корректировать волны в центр конкремента. При контактной литотрипсии крупные осколки достаются корзинкой.

Постоперационная реабилитация

После любого типа литотрипсии в первые двое суток пьют жидкость из расчета 45 мл на каждый кг массы тела. Разрешено употреблять негазированную воду, березовый сок, грушевый и яблочный неконцентрированный компот, слабый отвар шиповника.

В послеоперационный период разрешено есть:

• недосоленную вареную пищу;
• нежирный суп;
• неконцентрированный бульон;
• паровые куриные котлеты;
• овощное пюре;
• подсушенный хлеб;
• кефир.

Из медикаментов назначают средства химической литотрипсии для растворения осколков, спазмолитики, антибактериальные и противовоспалительные препараты. На второй день после контактного камнедробления разрешено вставать, недолго ходить коридором. При экстракорпоральной процедуре на ночь отпускают домой. Через 1―2 недели после выписки пациент приходит на контрольное УЗИ и лабораторное исследование мочи. Врач продолжает метафилактику мочекаменной болезни (профилактические меры рецидива уролитиаза).

Высокая эффективность в уретральной литотрипсии. С первого раза разрушаются средней твердости образования, поскольку ультразвук контактирует напрямую с камнем. Конкременты распадаются до фракции песка и вымываются током мочи. Слишком плотные солевые отложения рекомендуется дробить лазерным литотриптором.

Важно! Независимо от метода литотрипсии рецидивы мочекаменной болезни в первые 5 лет случаются минимум в 50% случаев. Полное выздоровление возможно при отказе от вредных привычек, соблюдении диеты и лечения патологии, спровоцировавшей уролитиаз.

Что важно знать о процедуре специалист рассказывает в этом видео.

Стоимость литотрипсии

Дистанционное дробление камней в мочеточнике или почке ультразвуком по цене дешевле контактной литотрипсии: техника выполнения первого способа менее сложная. В бюджетных медучреждениях в стоимость процедуры включают только используемые материалы и медпрепараты. Во многих больницах пациенты также оплачивают благотворительный взнос. В медцентрах частного статуса цена за один сеанс литотрипсии варьируется в пределах 10―152 тысяч рублей.

Стоимость камнедробления в клиниках Москвы по состоянию на март 2019 года:

• дистанционная ударно-волновая литотрипсия – от 5000 руб.;
• контактная ультразвуковая уретеролитотрипсия мочеточника – от 5500 руб.;
• контактная ультразвуковая уретеролитотрипсия почки – от 6000 руб.;
• перкутанная ультразвуковая нефролитотрипсия – от 9000 руб.

На заметку! Врачи рекомендуют сделать анализ состава мочевых камней. Это помогает доктору определить причины образования конкрементов, подобрать оптимальные методы метафилактики уролитиаза. Стоимость биохимического исследования варьируется в рамках 325―10000 рублей.

Отзывы

«Разрушал отложение 6 мм в мочеточнике. Дистанционную литотрипсию перенес без анестезии: врач по сигналу останавливал процедуру, пока успокоится боль. Общая стоимость лечения (камнедробление + 2 дня в стационаре) обошлось в 50 тысяч, страховка покрыла только 35 тыс. рублей. Остальное доплачивал».

Викторчук Н. Г.

«Было 3 камня по 4.5 мм, один застрял в мочеточнике. Делали химическую литотрипсию, пока проток не очистился. Потом назначили дистанционное дробление – было очень больно».

Курникова З. Л.

«Читал отзывы о разновидностях процедуры: неприятней всего проходит реабилитация, если вставляли стент. Остальное вытерпеть с анестезией можно. Мне делали ультразвуковую контактную литотрипсию. За обезболивающее лекарство доплатил 1000 рублей. Дискомфорт был во время введения устройства. Камень раздробился в песок, поэтому вышел без осложнений».

Паркинов С. Т.

Остались вопросы? Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом!

Частые вопросы

Какие разновидности литотрипсии камней в мочеточнике и почках существуют?

Существует несколько разновидностей литотрипсии, включая внекорпоральную ударно-волновую литотрипсию (ЭКЛ), перкутанную литотрипсию, эндоскопическую литотрипсию и лапароскопическую литотрипсию.

Как происходит подготовка к литотрипсии камней в мочеточнике и почках?

Подготовка к литотрипсии может включать в себя проведение различных анализов, обследований и консультаций специалистов. Важно следовать всем рекомендациям врача для успешной процедуры.

Какова примерная цена литотрипсии камней в мочеточнике и почках?

Стоимость литотрипсии может варьироваться в зависимости от выбранной клиники, метода литотрипсии и индивидуальных особенностей пациента. Перед процедурой важно уточнить все детали и возможные затраты.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед процедурой литотрипсии обязательно проконсультируйтесь с врачом и подготовьтесь к ней согласно его рекомендациям. Это поможет избежать осложнений и повысит эффективность процедуры.

СОВЕТ №2

После литотрипсии следуйте всем рекомендациям врача по реабилитации и уходу за собой. Это поможет быстрее восстановиться и избежать возможных осложнений.

СОВЕТ №3

Изучите отзывы других пациентов о процедуре литотрипсии, чтобы понимать, что ожидать и какие моменты обратить внимание при общении с врачом.