Примерно в 30% случаев при диагнозе «Гипотиреоз» речь идет о ятрогенном заболевании, которое развивается в ответ на радиойодтерапевтическое воздействие или хирургическое вмешательство.

Ятрогенный гипотиреоз является одним из видов приобретенного гипотиреоза — самой распространенной патологии эндокринной системы.

В этом случае болезнь, как правило, носит устойчивый необратимый характер.

Как протекает ятрогенный гипотиреоз

Если в организме отсутствуют тиреоидные гормоны или возникает их дефицит, что и происходит при ятрогенном гипотиреозе, — патологические изменения затрагивают все его органы и системы без исключения.

Так как главной функцией гормонов щитовидной железы является обеспечение и контроль за клеточным дыханием — основой всех обменных процессов, при возникшем их недостатке ткани организма перестают получать необходимое количество кислорода, отмечается низкий расход и энергии и неполноценная утилизация энергетических веществ.

Поэтому при ятрогенном приобретенном гипотиреозе возникает снижение продукции множества энергозависимых клеточных основ, которые несут ответственность за нормальную работу каждой клетки.

[info name=»Тяжелая форма заболевания осложняется микседемой —»] муцинозным отеком, который наиболее выражен в соединительных тканях организма.[/info]

Симптомы

Клиническая картина ятрогенного гипотиреоза напрямую зависит от скорости падения и развития дефицита тиреоидных гормонов в крови.

В большинстве случаев она имеет многогранный характер, однако у некоторых пациентов жалобы могут относиться только к одной из систем организма, в частности болезни-«маске» или развитию микседемы.

Выраженная форма заболевания, вызванная стойкой нехваткой тиреоидных гормонов, приводит к развитию у больного характерной микседемы,

• внешность такого человека приобретает отечный вид,
• лицо становится похоже на маску со слабой мимикой и одутловатостью.

Рекомендуем почитать:  Чем опасен диффузный токсический зоб: причины, симптомы и лечение

Также отмечается

• потеря волос,
• сухость кожных покровов,
• снижение слуха на фоне отечности евстахиевой трубы.

Больные приобретенным гипотиреозом становятся медлительными, апатичными, нарушается их речь — она становится более медленной, бессвязной, менее внятной, словно у человека заплетается язык.

[info name=»Страдает и нервная система: «]развивается депрессия, снижаются умственные способности, преследует сонливость и хроническая усталость.[/info]

Изменения касаются и обменных процессов: пациенты могут набирать в весе, однако выраженной стадии ожирения среди них не отмечается.

В редких случаях развивается гипотермия — температура тела становится ниже нормы, в связи с чем человек жалуется на постоянную зябкость, — то есть нарушения при ятрогенном гипотиреозе затрагивают и центральное кровообращение.

Со стороны сердца и сосудов нередко обнаруживается брадикардия и небольшая гипертензия.

Страдают и органы пищеварения: появляются запоры, дискинезия желчевыводящих путей, отсутствие аппетита, гепатомегалия.

Основным серьезнейшим следствием любой формы гипотиреоза, в том числе и ятрогенного, — является гипотиреоидная кома, еще ее принято называть микседематозной.

Чаще всего эта патология развивается у лиц с не диагностированным заболеванием или при отсутствии должного лечения.

В 80% случаев это тяжелейшее состояние, для которого характерно массовое угнетение всех жизненно-важных функций организма, заканчивается гибелью человека.

Лечение

После хирургического удаления большей части железы или применения в качестве лечения радиойодтерапии, — возникает устойчивый недостаток тиреоидных гормонов в организме.

И с этого момента важно начать их полноценное замещение, что является жизненной необходимостью для каждого такого пациента.

Проще говоря, врач назначает больному синтезированные гормоны в виде таблеток.

Принимать их человеку придется на протяжении всей жизни.

К счастью современные препараты практически имеют идентичный состав и спектр действия, сопоставимый с натуральным тироксином, поэтому они хорошо усваиваются и переносятся организмом.

Рекомендуем почитать:  Характеристика, симптомы и лечение зоба щитовидной железы 2 степени

Принимая эти гормональные средства, человек может жить своей обычной жизнью, забыв о гипофункции эндокринного органа.

Профилактика

Профилактикой приобретенного ятрогенного гипотиреоза является совершенствование хирургического вмешательства на щитовидную железу, строжайший подбор дозировок антитиреоидных препаратов, направленных на лечение ее гиперфункции, а также своевременно проведенная терапия тиреоидита.