Антитела щитовидной железы: причины повышения, как снизить

Что такое антитела щитовидной железы?

Функция иммунной системы человека заключается в обнаружении и уничтожении чужеродных агентов (вирусов, грибков, бактерий и пр.), попадающих извне или образующихся в организме. При обнаружении угрозы лимфоидная ткань щитовидки образует особые белковые соединения – антитела, способные реагировать на соответствующие антигены.

При некоторых патологиях иммунная система человека, получив ложный сигнал от организма, начинает выделять антитела к ферментам щитовидной железы. Определить наличие или отсутствие антител в организме можно с помощью иммуноферментного анализа крови. Подобное исследование выявляют следующие показатели:

• антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ);
• антитела к рецепторам ТТГ (АТ к ТТГ);
• антитела к пероксидазе (АТ к ТПО).

Небольшая концентрация таких белков в крови допустима и не должна вызывать беспокойства. Опасность эти соединения представляют тогда, когда их показатели превышают норму. При этом больного беспокоят сопутствующие симптомы прогрессирующих в организме заболеваний.

Определить наличие или отсутствие антител в организме можно с помощью иммуноферментного анализа крови.

Виды гормонов щитовидной железы

Какие гормоны вырабатываются щитовидкой? Всего два: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Но это основные гормоны, которые показывают, как она работает. Кроме них в итоговом анализе содержатся и иные показатели, дающие важную информацию. Это АТ к ТПО, АТ-ТГ и ТТГ.

Трийодтиронин (Т3)

За выработку Т3 отвечают исключительно клетки железы. Основное предназначение Т3 – управление окислительно-восстановительными процессами. Помимо этого его «обязанностью» является контроль за обменом веществ.

Тироксин (Т4)

Также продуцируется клетками железистой ткани. Функции практически такие же, как и у Т3, но существуют небольшие дополнения. В частности тироксин принимает участие в обменных процессах белка.

В целом тироксин активнее трийодтиронина в десять раз, но именно эти гормоны призваны поддерживать здоровый баланс гормонов. При усилении функции железы наблюдается увеличенная выработка этих видов гормонов. В этом случае у человека появляются признаки развития гипертиреоза.

При снижении продуцирования Т3 и Т4 формируется такое заболевание как гипотиреоз. Диагностируется патология при хронической нехватке йода.

Антитела к тиреопироксидазе (АТ к ТПО)

Это особые аутоиммунные антитела к ферменту, которые продуцируются клетками щитовидки. Она непрестанно занимается производством данного фермента, поскольку без него невозможен синтез Т3 и Т4. И при нормальной работе органа этому ничто не препятствует. Но при имеющихся у человека аутоиммунных патологиях, сопровождающихся нарушением иммунной защиты, фермент начинает агрессивно проявлять себя в отношении тканей организма. В этом случае диагностируется выработка антител.

Антитела к пероксидазе

Пероксидазой называется фермент, необходимый для окисления поступающего в организм йода и связывания йодированного тирозина. Без тирозина невозможен синтез тиреотропных гормонов, поддерживающих правильное функционирование многих организменных систем. Пероксидаза располагается снаружи оболочки тиреоцитов.

Повышенная концентрация антител к ферменту выявляется у 10% пациентов, обратившихся с проблемой щитовидной железы. У большинства этих пациентов патологическое явление сопровождается нарушением работы эндокринного органа. Антитела к пероксидазе – верный признак того, что железистые ткани разрушаются.

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

Еще одни антитела, но реагируют они на тиреоглобулин. Показатель также очень важен и указывает на имеющийся аутоиммунный тиреоидит либо диффузный токсический зоб.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Выработкой гормона занимается гипофиз, но именно он отвечает за правильную работу железы и поддержание оптимального гормонального баланса в организме человека.

У здоровых людей при слишком активной работе щитовидной железы наблюдается снижение количества ТТГ. На что она отвечает замедленным синтезом гормонов.

Если железа работает не в полную силу, то показатели ТТГ начинают превышать допустимые нормативы. Принятая медицинская норма:

• ТТГ: 0,40…4,00 мЕд/л.
• Т3: 2,60…. 5,70 пмоль/л.
• Т4: 9,00…. 22,00 пмоль/л.
• АТ-ТГ: 0…18,00 Ед/мл.
• АТ-ТПО: < 5,60 Ед/мл.

Какие антитела могут вырабатываться к щитовидной железе (ЩЖ)?

В щитовидной железе наиболее популярными объектами выработки антител являются фермент тиреоидная пероксидаза (ТПО) и матрица для синтеза гормонов — тиреоглобулин (ТГ). Соответственно, АТ-ТПО и АТ-ТГ чаще других выявляются при обследовании. В клинической практике также используется определение не столь распространенных антител к рецептору тиреотропного гормона (АТ-рТТГ), стоящих особняком от АТ-ТПО/АТ-ТГ в диагностическом отношении. 

Антитела к тиреоглобулину

Тиреоглобулин – белок, оказывающий непосредственное влияние на синтез гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. При сбоях в организме начинается выработка антител к тиреоглобулину лимфоцитами иммунной системы. Больной направляется на обследование при:

• подозрении на дисфункцию щитовидной железы;
• наличии заболеваний, сопровождающихся нарушением работы щитовидной железы.

При диагностике и лечении онкологических заболеваний показатель АТ к тиреоглобулины приобретает особое значение.

Антитела к рецепторам ТТГ

Рецепторы ТТГ располагаются на эпителии щитовидной железы и участвуют в биосинтезе гормонов Т3 и Т4. Сами гормоны ТТГ вырабатывается в гипофизе головного мозга и влияют на нормальную работу гипоталамуса. При образовании антител к рецепторам ТТГ происходит сбой потребления йода клетками железы и, как следствие, нарушение выработки тиреоидных гормонов. Подобный дисбаланс приводит к нарушению работы нервной системы, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и половой системы человека.

Антитела ТПО

Пероксидаза представляет собой фермент, который обеспечивает нормальное связывание йодированных тирозинов, но при аутоиммунных заболеваниях способствует выработке антител. Превышение нормы АТ к ТПО наблюдается при нарушении структуры и целостности органа. Антитела начинают массово уничтожать клетки, отвечающие за выработку гормонов Т3 и Т4. В результате такого процесса происходит развитие тиреотоксикоза.

Рецепторы ТТГ располагаются на эпителии щитовидной железы и участвуют в биосинтезе гормонов Т3 и Т4.

Причины изменения уровня антител

Причины, провоцирующие выработку антител, направленных против здоровых тканей организма, не изучены до конца. Врачи отмечают, что спровоцировать синтез АТ к щитовидке могут следующие факторы:

1. Воспалительные процессы.
2. Вирусные заболевание.
3. Аутоиммунные болезни.
4. Генетические заболевания.
5. Нарушение целостности органа.

Среди причин повышенной выработки АТ к тиреоглобулину выделяют:

1. Генетические болезни (синдром Дауна, сидром Клайнфелтера).
2. Сахарный диабет.
3. Ревматический артрит.
4. Пернициозная анемия.
5. Волчанка.
6. Базедова болезнь.
7. Хронический тиреоидит.
8. Эутиреоидный зоб.
9. Злокачественная опухоль щитовидной железы.

При нарушении целостности структуры щитовидной железы происходит выработка АТ к ТПО. Вызвать подобное состояние могут:

1. Диффузный токсический зоб.
2. Тиреоидит Хашимото.
3. Избыток или недостаток йода в организме.
4. Радиоактивное облучение.

У женщин воспаление щитовидной железы может наблюдаться через некоторое время после родов. В таком случае диагностируют послеродовой тиреоидит (около 8% случаев). Такое состояние возникает вследствие повышенной нагрузки на иммунную систему женщины после рождения ребенка.

Фактором, провоцирующим образование антител к ТТГ, является диффузный токсический зоб.

Рекомендуем почитать:  Половое созревание – первичные и вторичные половые признаки

Каковы бы ни были причины возникновения выработки антител к щитовидке, их превышенная концентрация оказывает неблагоприятное влияние на нормальное функционирование организма и может быть причиной тяжелых патологий.

Нужно ли снижать и контролировать уровни АТ-ТПО и АТ-ТГ?

Важно подчеркнуть, что ключевым звеном в патогенезе аутоиммунных заболеваний ЩЖ антитела к ТПО и ТГ не являются и начинают вырабатываться уже в ответ на повреждение щитовидной железы. Поэтому попытки снижения уровня антител лишены какого-либо практического смысла (даже если их концентрации превышают нормативы в сотни раз!!!). Оценка уровней АТ-ТПО в динамике также не рекомендуется, т.к. прогностической ценностью не обладает. Мониторинг АТ-ТГ может оказаться целесообразным лишь после оперативного лечения дифференцированного рака щитовидной железы. На иллюстрации показаны результаты исследования АТ-ТПО и АТ-ТГ у пациента без показаний. В итоге, были потрачены силы и средства пациента, что бы подтвердить, что данные результаты не имеют клинического значения, несмотря на то, что показатели завышены в десятки и сотни раз.

Когда назначают исследование?

 Анализ на Ат-ТПО назначают в следующих случаях:

• диагностика нарушений работы щитовидной железы;
• контроль над эффективностью лечения и течением заболевания;
• при выявлении увеличенной щитовидной железы на фоне нормального или сниженного уровня тиреотропного гормона ТТГ4 в крови;
• перед назначением Амиодарона для пациентов с аритмией, а также тем людям, которые принимают интерфероны, так как при лечении этими препаратами возрастает риск развития заболеваний «щитовидки»;
• дифференциальная диагностика гипертиреоза, гипотиреоза, а также неаутоиммунных патологий;
• при ТТГ< 2,5 мЕд/л у беременных женщин, поскольку это свидетельствует о риске возникновения послеродового тиреоидита Хашимото;
• при наличии аутоиммунных заболеваний других органов;
• после радиационного облучения для контроля осложнений;
• при увеличении окологлазных тканей (при подозрении на болезнь Грейвса) или при отеке голеней у пациента (возможное развитие микседемы – нарушения поступления в кровь гормонов щитовидной железы).

Ат-ТПО сильно повышен у женщин также при некоторых видах злокачественных опухолей. Поэтому для уточнения диагноза может потребоваться проведение пункционной биопсии – забор биоматериала из щитовидной железы с помощью тонкой иглы.

Как подготовиться к исследованию?

Для получения достоверных результатов необходимо выполнить несколько условий:

• Предпочтительно сдавать анализ в утренние часы, после периода ночного голодания (8-14 ч). Если проводится исследование только Ат-ТПО, допускается совершить последний прием пищи за 4 ч.
• За сутки до процедуры необходимо исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, не рекомендуется посещать баню или сауну.
• При наличии вредных привычек: отказаться от алкоголя не менее, чем за сутки, от курения – не менее, чем за 3 ч до медицинского теста.

Правила прохождения теста

Из-за того, что концентрация гормонов в крови не является постоянной величиной, то и сдавать кровь на их уровень требуется согласно рекомендациям врача.

1. Полный отказ от интенсивных физнагрузок за 3 дня до забора крови.
2. Необходимо избегать стрессогенных ситуаций и нервных перенапряжений.
3. За 3 суток до сдачи теста необходимо отказаться от употребления спиртосодержащих напитков.
4. За 1 час до забора крови требуется воздержаться от табакокурения.
5. Последний прием пищи перед сдачей анализа должен происходить не ранее, чем за 8 часов.
6. Допускается пить чистую воду без добавок и любых примесей – чай, кофе категорически запрещены.
7. При приеме медикаментозных препаратов следует проконсультироваться с лечащим врачом на их тему. Если это гормональные средства, то от их применения лучше отказаться.

Данные условия, по большей части, являются стандартными при всех анализах крови на гормоны – могут иметься лишь незначительные отличия.

Забор крови из вены производиться в условиях лаборатории медиком, у которого для этого достаточная квалификация.

Во время взятия материала для исследования применяется одноразовый стерильный инструмент. Далее, взятая кровь отправляется в помеченную пробирку и далее – в лабораторию.

Итоги теста АТ ТПО пациент получает спустя 1 сутки (если тест проводился в частной клинике), либо же в течении недели (государственная клиника).  Минимальная стоимость теста составляет 200 руб., усредненная же стоимость по Москве – 550 руб.

Как происходит забор биоматериала?

Кровь для определения уровня антител берут из вены.

Данная процедура происходит следующим образом:

1. Положение пациента – сидя. Если он тяжело переносит такие манипуляции, то забор крови могут сделать лежа.
2. Руку обследуемого укладывают на стол, медсестра готовит расходный материал – салфетки для стерилизации, пробирки, одноразовую иглу.
3. Выше места прокола на 10 см накладывают жгут. Его держат не более 1 мин.
4. Пациента просят сжать кулак для того, чтобы лучше было видно вену и для обеспечения притока крови.
5. Место прокола дезинфицируют салфетками (или ватными тампонами), смоченными в медицинском спирте.
6. Медсестра вводит в вену иглу, примерно под углом 20° к поверхности кожи.
7. Как только кровь начала поступать в пробирку, жгут на руке ослабляют. Это действие производится для предотвращения разрушения клеток крови и искажения результатов анализа. Пациента просят также разжать кулак.
8. Кровь набирают в пробирку.
9. Из вены извлекают иглу, а к месту прокола прикладывают салфетку, которую необходимо плотно прижать до полной остановки кровотечения.

Сколько ждать результатов исследования?

Продолжительность исследования обычно составляет не более 1 рабочего дня. Если лаборатория сильно загружена, то результаты могут быть выданы через 2-3 дня.

Сколько стоит исследование, где проводят?

Исследование крови на Ат-ТПО могут сделать в аккредитованных диагностических учреждениях, работающих на бюджетной или коммерческой основе. Стоимость анализа в последнем случае составляет порядка 400-700 руб. Дополнительно оплачивается забор биоматериала (кровь из вены) – 130-250 руб.

Некоторые коммерческие лаборатории предоставляют услуги выезда на дом к пациенту.

Нормы показателей у женщин

Нормальные границы Ат-ТПО зависят от метода исследования сыворотки крови.

Чаще всего применяются 2 способа:

• Иммуноферментный анализ на стрипованных полистироловых планшетах. Норма антител в крови в этом случае составляет 10-30 (в некоторых лабораториях верхняя граница – 35) МЕ/мл.
• Хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах. Референсные значения составляют <6 Ед>

На медицинском бланке должны быть указаны два показателя – полученный в результате теста и нормальный для данного лабораторного метода. Исследование обычно проводится в комплексе с определением тиреотропных гормонов ТТГ и Т4.

Норма АТ ТГ у мужчин

Средний показатель АТ ТГ у мужчин ниже, чем у женщин. В мужском организме повышение нормы происходит с возрастом, зависит от качества жизни, количества физических нагрузок и общих факторов, перечисленных выше.

Рекомендуем почитать:  Эстрадиол при беременности: уровень на ранних сроках, норма по неделям, таблица

Особое внимание на свое здоровье следует обратить спортсменам, принимающим кортикостероидные и иные препараты, которые оказывают влияние на общий гормональный баланс

Симптоматика повышенных антител

Сдать кровь на антитела врачи рекомендуют пациенту, в случае если у него наблюдаются такие симптомы:

• учащенный пульс;
• скачки артериального давления;
• набор или наоборот потеря массы тела;
• тремор в руках;
• выпучивание глаз;
• бессонница;
• генетическая предрасположенность.

Также анализ рекомендуют сдать в том случае, если пациент проходил обследование и у него были обнаружены сбои в работе щитовидки, которые отражаются на работе других органов. Если у больного есть аутоиммунное заболевание щитовидной железы симптомы, которые нарушают работу щитовидки и много других симптомов.

Высокий уровень антител вырабатывает иммунная система, отвечающая за работу каждого органа.

О чем свидетельствуют повышенные антитела щитовидной железы?

Расшифровкой результатов иммуноферментного анализа занимаются эндокринолог, педиатр, акушер-гинеколог, неонатолог и врачи других специализаций. Интерпретация данных проводится комплексно, поэтому на основании только одного теста диагноз не устанавливается.

Если воспаление в щитовидной железе вызвано чрезмерным синтезом АТ-ТПО, это указывает на:

• болезнь Хашимото;
• идиопатический гипотиреоз;
• узловой токсический зоб;
• послеродовой тиреоидит;
• Базедову болезнь;
• тиреоидит де Кервена.

Умеренное и незначительное увеличение количества антител к тиреопероксидазе становится признаком:

• красной волчанки;
• инсулинозависимого диабета;
• васкулита.

Высокие показатели АТ-ТПО во время вынашивания плода указывают на гипотиреоз у ребенка. Ложноположительные результаты провоцируются:

• обострением хронических болезней;
• длительным приемом йодсодержащих средств;
• травмами железы.

Чрезмерный синтез антител к тиреоглобулину сигнализирует о:

• подостром или аутоиммунном тиреоидите;
• болезни Грейвса;
• идиопатической микседеме;
• сахарном диабете 1 типа;
• раке щитовидной железы;
• болезни Шегрена;
• ревматоидном артрите;
• гемолитической анемии;
• миастении;
• зобе;
• синдроме Клайнфелтера.

Если антитела щитовидной железы повышены у беременной женщины, риск врожденных эндокринных патологий у ребенка возрастает в 5 раз.

Повышенный уровень антител к рецепторам ТТГ в 85% случаев указывает на диффузный зоб. Иногда сбои в работе иммунной системы сопутствуют послеродовому и аутоиммунному тиреоидиту. Возможны ложноотрицательные результаты при параллельном приеме тиреотоксических лекарств.

Опасность повышения антител

Антитела атакуют нормальные клетки щитовидки, в результате происходит разрушение тканей. При этом отмечается либо гиперфункция, либо гипофункция эндокринного органа.

1. Гиперфункция сопровождается ускорением метаболизма. У пациента возрастает вероятность тиреотоксического криза. Это тяжелейшее осложнение тиреотоксикоза, способное привести к смертельному исходу.
2. Гипофункция сопровождается разрушением железистых тканей. При этом возникает микседема – отек кожи и подкожного слоя, спровоцированный недостаточностью тиреоидных гормонов в организме. У ребенка при недостатке гормонов может развиться кретинизм.

Расшифровка: наиболее частые заболевания

Для того чтобы поставить диагноз, доктор проводит сопоставление всех имеющихся показателей. Ниже приведен список наиболее часто встречающихся патологий щитовидной железы.

Первичный гипотиреоз

Результаты:

• Т3, Т4 – чаще понижены (норма относительно редко);
• ТТГ – повышен;
• АТ-ТГ, АТ к ТПО – норма.

Гипотиреоз вторичный

Расшифровка результата:

• Т3, Т4, ТТГ – ниже норматива;
• АТ-ТГ, АТ к ТПО – норма.

Аутоиммунный тиреоидит и подострый тиреоидит

Расшифровка:

• Т3, Т4, ТТГ – возможны показатели как для гипер-, так и гипотиреоза;
• АТ-ТГ, АТ к ТПО – завышены.

Можно ли понизить содержание антител?

Перед тем как уменьшить содержание АТ железы, выявляют причину аутоиммунных нарушений. В зависимости от показаний пациентам назначаются:

• Антитиреоидные средства (Тирозол, Мерказолил) – препятствуют синтезу йодсодержащих гормонов. Используются при тиреотоксикозе, гормонально-активных опухолях в железе.
• Заменители тиреоидных гормонов (Эутирокс, L-Тироксин) – восполняют недостаток Т3 и Т4. Применяются при гипотиреозе и тиреоидите Хашимото в гипотиреоидной фазе.
• Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон) – уменьшают воспаление в железе. Используются только при одновременном течении аутоиммунного и подострого тиреоидита.
• Препараты йода (Йодинол, Йод Актив) – стимулируют выработку тиреоидных гормонов. Применяются в комплексной терапии гипотиреоза.

Чтобы понизить антитела в крови, необходимо выявить и устранить провоцирующие факторы. Если консервативная терапия не дает желаемого эффекта, назначают тиреоидэктомию – удаление щитовидки.

Увеличение АТ щитовидной железы – следствие некорректной работы иммунной системы. Специфические белки повреждают орган, что приводит к эндокринным патологиям – тиреоидиту Хашимото, Базедовой болезни, гипотиреозу, токсическому зобу и т.д. Прежде чем снижать уровень АТ, проводят иммуноферментный анализ. По его результатам назначают медикаментозное лечение. Если оно не помогает, железу удаляют.

Лечение

Существует несколько способов лечения заболеваний щитовидной железы:

• консервативный, с помощью медикаментозных препаратов;
• радиотерапия (воздействие радиоактивным излучением);
• хирургическое вмешательство.

Операция показана в следующих случаях:

• большие размеры щитовидной железы, сдавливание трахеи или кровеносных сосудов шеи;
• стойкое снижение лейкоцитов в крови;
• тяжелые нарушения сердечного ритма;
• при подозрении на рак в узлах или их быстром росте;
• при токсической аденоме.

Медикаменты

Основные лекарственные препараты, применяемые при лечении вышеуказанных заболеваний, приведены в таблице.

Болезнь	Препараты	Суточная дозировка, мг/сутки	Особенности приема
Болезнь Грейвса	Мерказолил (Метилтиоурацил, Пропилтиоурацил)
Тиреоидит Хашимото	Йодиды (раствор Люголя, йодид калия)	100-200 (2-4 мг/кг веса)
Карбонат лития	900-1500	Полное устранение симптомов возможно только для легких форм заболевания.
Тиреостатики (Мерказолил, Пропилтиоурацил)	Общая продолжительность терапии – 1-1,5 лет.
Тиреоидные гормоны (Тироксин)	0,05-0,1	Способствуют снижению выработки ТТГ, контроль их уровня производят спустя 1,5-2 месяца.
Тиреоидит де Кервена	Глюкокортикостероиды (Преднизолон)	30-60	Длительность лечения – 3-4 недели.
Ацетилсалициловая кислота	2-3	Снижение симптомов воспаления.
Узловой токсический зоб	Тироксин и препараты йода	Указаны выше	—

Народные средства

Ат-ТПО сильно повышен у женщин, когда нарушены функции щитовидной железы.

Восстановить работу этого органа помогут следующие рецепты народной медицины:

• 1 ст. л. семян льна залить 1 ст. кипятка и варить на слабом огне 3-5 минут. Положить в отвар 1-2 ломтика лимона. После охлаждения до комнатной температуры добавить 1 ч. л. цветочного меда, размешать. Данное средство пьют в 3 приема в течение дня до еды. Этот рецепт применим при всех заболеваниях щитовидной железы.
• 100 г перегородок грецких орехов залить 500 г водки и настоять 1 месяц в темном месте. Пить по 1 ч. л. 3 раза в день до еды. Длительность лечения – 2 месяца, затем перерыв 2 недели и курс повторяют. Так как перегородки содержат много йода, то данный рецепт используется только при недостаточной функции щитовидной железы.
• Траву чистотела вместе с цветками измельчить, уложить в стеклянную банку (желательно из темного стекла). Занимаемый объем должен составлять половину емкости. Оставшееся пространство банки заполнить водкой. Настоять 2 недели. Прием средства начинают с 2 капель, разводя в рюмке кипяченой воды. Это количество пьют 1 раз в день. Каждый день количество настоя увеличивают на 2 капли, доведя в конечном итоге до 16 капель. Курс лечения длится 1 месяц. Данное средство показано при угнетении функций щитовидной железы.
• Отвар из лекарственных растений – березовые листья, почки, трава цикория, корень аира, корень лопуха, цветки ромашки берут в пропорции 2:1:2:1:1:2. 2 ст. л. этой смеси заливают 0,5 л кипятка и варят 10 минут на слабом огне. После охлаждения разводят 1 ст. л. меда. Принимать средство необходимо по 100 мл 4 раза в день (до еды).

Рекомендуем почитать:  Виды анализов крови на гормоны: какой анализ сдать и когда?

Диетотерапия

Рекомендации по питанию зависят от того, в чем заключается нарушение работы щитовидной железы – снижение гормональной активности (гипотиреоз) или ее повышение (гипертиреоз).

В первом случае запрещены следующие продукты:

• с большим содержанием омега-6 ненасыщенных жирных кислот (подсолнечное, кукурузное, соевое масло, зерна овса, чечевицы и нута);
• рафинированные углеводы (сахар, мед, концентрированные фруктовые соки, выпечка, торты, сладости);
• овощи с большим содержанием крахмала (картофель, редька, морковь, топинамбур, свекла, бахчевые культуры – кабачки, тыква);
• с трансизомерами жирных кислот (маргарин, спред), а также жирное мясо, птица.

Рекомендуется также снизить потребление молочных продуктов, так как они способствуют увеличению нагрузки на ЖКТ.

Следует ввести в рацион такие продукты, как:

• источники омега-3 ненасыщенных кислот (семена льна, белой чиа, яйца, авокадо, шпинат, укроп, фасоль);
• для восполнения недостающих запасов йода – ламинария, креветки, мидии, морская рыба;
• овощи, богатые клетчаткой (баклажан, все виды капусты, лук, огурцы, зелень, сладкий перец, чеснок) а также отруби, семена кунжута и льна.

При гипертиреозе в первую очередь следует воздерживаться от тех блюд, в составе которых имеется повышенное содержание йода (перечислены выше).

Не рекомендуются также следующие продукты:

• напитки: шоколад и какао, крепкий чай, кофе, алкоголь;
• первые блюда: крепкие бульоны;
• мучное: торты, пирожные, выпечка на дрожжевом тесте;
• другие продукты: острая, пряная пища, животный жир.

При расстройстве пищеварения нельзя употреблять продукты, которые могут усилить диарею (редис, редька, грибы, фрукты) и метеоризм (выпечка из сдобного теста, капуста, помидоры, острые блюда).

Состояние щитовидной железы	Сниженная функция	Повышенная функция
Завтрак
Второй завтрак	Салат из фруктов, нарезанных кусочками (банан, груша, яблоко, апельсин или мандарин)
Обед
Полдник	Грейпфрут или один из разрешенных фруктов	Йогурт
Ужин

Прогноз и осложнения

Прогноз заболевания зависит от его тяжести, своевременно поставленного диагноза и начатого лечения. Так, при тиреоидите де Кервена состояние пациентов полностью восстанавливается в течение 1,5-2 месяцев. У бессимптомных носителей антител Ат-ТПО риск развития патологии в щитовидной железе возрастает при наступлении беременности.

В этот период также возможны следующие осложнения:

• самопроизвольный выкидыш;
• формирование аномалий при развитии плода;
• развитие послеродового тиреоидита.

У пациентов с болезнью Грейвса прогноз благоприятный при ранней постановке диагноза, но в случае оперативного лечения может развиться гипотиреоз.

Ат-ТПО – это диагностический маркер аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Он бывает сильно повышен у женщин при воспалении данного органа, гипертиреозе и образовании узлов в нем. Для постановки точного диагноза и адекватного лечения необходимо проведение дополнительных исследований, среди которых наиболее информативными являются УЗИ, сцинтиграфия и биопсия.

Гормональный анализ крови беременных

Беременность – состояние, при котором женская щитовидки вынуждена претерпевать серьезные изменения. Обычно в первом триместре у многих женщин формируются признаки физиологического тиреотоксикоза. У них ТТГ снижается, а гормоны Т3 и Т4 – повышаются.

Обычно такое состояние диагностируется у 20-25% всех беременных. На протяжении всего вынашивания плода уровень тиреотропных гормонов может находится у нижней границы нормы. Тиреоидные гормоны же могут находится в норме или даже чуть выше. Такая картина указывает на нормальное протекание беременности.

Беременные редко жалуются на симптомы, которые бы указывали на нарушение щитовидной железы. Очень часто подобные отклонения не требуют никакого лечения.

Если же симптомы тиреотоксикоза явно выраженными, может назначаться хирургическое вмешательство или же медикаментозная терапия. Наибольшую опасность для беременных представляет недостаточная активность щитовидки.

Диагноз гипотиреоз у них может быть поставлен в тех случаях, если уровень ТТГ находится выше 2.5 мкМЕ/мл. В таком случае беременной назначается незамедлительная гормональная терапия. В противном случае может произойти выкидыш, у плода разовьются серьезные патологии.

Повышение АТ-ТПО при беременности

Анализы при беременности могут показать повышенное количество АТ к ферментам щитовидной железы, причины – гормональная перестройка организма и снижение защитных сил. Отклонение результата от нормы является фактором развития гипертиреоза у новорожденного. В таком случае в первые недели жизни проводится анализ крови ребенка для исключения или подтверждения заболевания.

В период планирования беременности рекомендуется проходить исследование функции щитовидной железы. Уровень тиреотропного гормона на ранних сроках в норме не должен превышать 2 мЕД/л. Когда происходит одновременное повышение ТТГ и АТ-ТПО, это свидетельствует о снижении продукции гормонов щитовидной железы, в дальнейшем есть риск развития гипотироксинемии.

Источники:

• https://tabletix.ru/diagnostika/analiz-krovi-na-gormony-schitovidnoj-zhelezy/
• https://MedSpecial.ru/for_patients/31/1163/
• https://gidroz.ru/drugoe-endokrin/antitela-shchitovidnoj-zhelezy.html
• https://healthperfect.ru/at-tpo-silno-povyshen-u-zhenschin.html
• https://medic-help.ru/zabolevaniya-schitovidnoy-zhelezy/povyseny-antitela-k-tireoglobulinu/
• https://vashaschitovidka.com/analizy/140-povyshennye-antitela-schitovidnoy-zhelezy.html
• https://schitovidka.info/anatomiya/antitela-schitovidnoy-zhelezy.html
• https://KardioBit.ru/analizy/analizy-krovi/antitela-shhitovidnoj-zhelezy

Общая характеристика гормонов в организме человека

ТАБ узла щитовидной железы: показания, порядок проведения процедуры, расшифровка результатов

Гормон роста (препарат) в аптеке: виды, аналоги, побочные эффекты

Частые вопросы

Какие причины повышения антител щитовидной железы?

Повышение антител щитовидной железы может быть вызвано различными причинами, включая автоиммунные заболевания (например, хешимото или болезнь Грейвса), воспалительные процессы, стресс, гормональный дисбаланс, генетические факторы и воздействие окружающей среды.

Как можно снизить уровень антител щитовидной железы?

Для снижения уровня антител щитовидной железы рекомендуется обратиться к эндокринологу для проведения комплексного обследования и назначения соответствующего лечения. Также важно следить за здоровым образом жизни, включая правильное питание, физическую активность, управление стрессом и прием необходимых лекарственных препаратов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Проведите консультацию с эндокринологом для определения причин повышения уровня антител щитовидной железы. Только профессионал сможет предложить индивидуальный план действий для снижения уровня антител.

СОВЕТ №2

Измените свой образ жизни: уделите внимание здоровому питанию, физической активности и управлению стрессом. Это может помочь улучшить функцию щитовидной железы и снизить уровень антител.

СОВЕТ №3

Поддерживайте регулярный прием лекарств, назначенных врачом, если у вас диагностирована автоиммунная болезнь щитовидной железы. Это поможет контролировать уровень антител и предотвратить обострение заболевания.