Гипотиреоз — зачатие, беременность и последствия для ребенка

Гипотиреоз это заболевание эндокринной системы, для которого характерно стойкое снижение гормонов щитовидной железы. Наравне с гипертиреозом, это состояние встречается достаточно часто.

Любой гормональный дисбаланс, возникший на фоне эндокринных заболеваний, нельзя считать безопасным, особенно на фоне развивающейся беременности.

Гипотиреоз во время беременности

Недостаточное количество тиреоидных гормонов в организме в половине случаев не нарушает репродуктивных функций женщины, то есть зачатие возможно, но исход такой беременности остается под вопросом, — многое зависит от тяжести заболевания и начала соответствующего лечения.

Самым опасным состоянием при этой эндокринной патологии является субклинический гипотиреоз при беременности.

Диагностика этой формы гипотиреоза является крайне затруднительной, так как при ней отсутствуют какие-либо явные клинические симптомы, и если не сделать лабораторный анализ на определение гормонов щитовидной железы в сыворотке крови и в моче, — о болезни можно и не узнать.

Виды гипотиреоза

Всего существует два вида этого заболевания:

• первичный гипотиреоз при котором патологические процессы сконцентрированы в эндокринном органе — щитовидной железе, и не выходят за ее пределы;
• вторичный гипотиреоз — патология затронула гипоталамус и гипофиз, — органы, непосредственно управляющие функциональной активностью щитовидной железы.

Причинами гипотиреоза может стать хронический йододефицит, хирургическое вмешательство на щитовидной железе, медикаментозная терапия, узловые изменения, радиационное облучение.

По степени тяжести гипотиреоз может быть

• латентным или субклиническим,
• манифестным,
• тяжелым.

Во время беременности субклинический гипотиреоз можно встретить достаточно часто.

Для этой формы заболевания характерно повышение уровня ТТГ — секрета гипофиза, а уровень тироксина — секрета щитовидной железы остается в норме.

Именно поэтому заболевание сложно заметить вовремя.

Больные могут лишь обратить внимание на следующие клинические симптомы:

• утомляемость;
• мышечная слабость;
• проблемы с памятью и вниманием;
• рассеянность.

Манифестный гипотиреоз отличается от других форм заболевания тем, что его клинические симптомы имеют свойство проявляться в самых разных областях тела — различных органах, что также делает диагностику патологии достаточно сложной.

Нередко и специалист, и пациент ошибочно принимают признаки болезни за другие заболевания, не связывая их с манифестным гипотиреозом.

Рекомендуем почитать:  Проблемы со щитовидкой при беременности и их решение

При этой форме патологии больные чаще всего на следующие симптомы:

• постоянный озноб, зябкость;
• проблемы с памятью;
• депрессию;
• мигрени;
• трудности с носовым дыханием;
• медленную перистальтику кишечника — запоры.

Также специалист во время осмотра пациента может обратить внимание на выраженную сухость кожных покровов и отечность век.

Патогенез

В организме женщины, ожидающей ребенка, происходит целый спектр физиологических изменений в работе щитовидной железы:

1. Эндокринный орган стимулируется ХГЧ — хорионическим гормоном, что, в свою очередь, приводит к повышению выработки тиреоидных гормонов и физиологическому снижению уровня ТТГ в первом триместре беременности.
2. В печение происходит повышенная выработка глобулина, обладающего тироксинсвязывающим действием, в связи с чем увеличивается уровень тиреоидных гормонов в организме будущей матери.
3. Усиливается экскреция (выделение) йода в моче и трансплацентарный (от матери к плоду) транспорт йода.
4. В тканях плаценты тиреоидные гормоны подвергаются дейодированию.

В целом, организм беременной женщины начинает испытывать большую потребность в гормонах, вырабатываемых щитовидной железой, что может стать причиной относительного йододефицита в организме даже среди здоровых будущих мамочек.

Если же у женщины уже имеется гипотиреоз, — тяжесть заболевания усугубляется.

[info name=»Репродуктивные возможности женщины, «]которая страдает гипофункцией щитовидной железы, — всегда являются угнетенными, только выражено это в разной степени: у одних сохраняется способность к зачатию, а другие страдают бесплодием.[/info]

Нарушенные обменные процессы в организме негативно влияют на функциональное состояние яичников, — отмечается торможение в развитии фолликулов, угнетается овуляторная функция, медленно формируется желтое тело.

До 8 недель беременности эмбрион развивается под абсолютным контролем гормонов щитовидной железы матери, и если гипотиреоз будет выраженным — дальнейшее развитие беременности станет невозможным.

Если женщина не проходила лечение по поводу имеющегося гипотиреоза до наступления беременности или не знала о своем диагнозе, у нее возникают проблемы с зачатием и повышается вероятность самопроизвольных абортов или появления на свет мертвого ребенка.

Гипотиреоз и беременность: последствия для ребенка

Чем раньше будущая мать узнает о том, что у нее гипотиреоз, — тем лучше будет исход беременности.

Рекомендуем почитать:  Супрессивная терапия для профилактики рецидивов рака щитовидки

В первые 12 недель гестации даже среди здоровых женщин отмечается медленный рост ТТГ, — этот процесс обусловлен гормональными изменениями, происходящими в организме.

Если больная знает о своем диагнозе и принимает йодомарин при гипотиреозе при беременности, то, скорее всего, значения уровня ТТГ будут оставаться в норме вплоть до самых родов.

Тиреоидные гормоны у будущей матери на фоне гипофункции щитовидной железы вырабатываются в меньшем объеме, и это негативно отражается на состоянии и развитии эмбриона, поскольку в первые недели гестационного периода он абсолютно во всем зависим от материнского организма.

[info name=»Постоянный недостаток тиреоидных гормонов «]без назначения соответствующего лечения становится причиной патологии нервной системы будущего ребенка.[/info]

Гестационный гипотиреоз при беременности приводит к рождению ребенка с врожденной гипофункцией щитовидной железы, что в дальнейшем требует пожизненной гормональной терапии, иначе могут возникнуть такие серьезные осложнения, как задержка нервного и психического развития, вплоть до кретинизма.

Чтобы выявить врожденный гипотиреоз у новорожденных, на пятые сутки после рождения еще в условиях родильного дома у них берется специфический анализ из пятки, подтверждающий отсутствие или наличие данного эндокринного заболевания.

Гипотиреоз матери увеличивает вероятность появления на свет с аномалиями развития, в них входит также количественные и структурные аберрации хромосом.

Приблизительно в 30-50% случаев, в зависимости от тяжести гипофункции щитовидной железы, развивается состояние невынашивания беременности.

Сам процесс гестации тоже протекает не без осложнений, — анемия, гестоз и склонность к перенашиванию нередко являются его неизменными спутниками.

Родовый процесс может осложнить выраженная слабость родовой деятельности, а после рождения ребенка у женщин часто развивается кровотечение.

При гипотиреозе всегда повышен уровень пролактина в организме, однако в послеродовом периоде практически всегда у женщин возникает гипогалактия.

Беременность при гипотиреозе щитовидной железы должна проходить под строгим контролем эндокринолога.

Специалист назначает пациентке заместительное лечение L-тироксином в индивидуальной дозировке в зависимости от тяжести патологического процесса.

Также во время всего гестационного срока женщина должна систематически сдавать анализ крови на определение уровня гормонов.

Рекомендуем почитать:  Симптомы и причины проблем со щитовидкой у женщин: как лечить

Не паникуйте!

Диагноз гипотиреоз и планирование беременности не является для зачатия невозможной преградой.

[info name=»Забеременеть будет непросто, «]но все же исключить возможность материнства нельзя.[/info]

При нехватке тиреоидных гормонов врач обязательно подберет нужную дозу тироксина, принимать которую понадобится на протяжении всей беременности.

Благодаря соответствующей подготовке к беременности, — шансы на нормальное развитие плода и рождение здорового ребенка максимальны.Но не стоит в этом случае заниматься самолечением.

Безусловно, народная медицина эффективна и популярна, однако не в случае с желанной беременностью.

[info name=» Намного разумнее «]будет соблюдать рекомендации лечащего врача, и тогда беременность при гипотиреозе щитовидной железы пройдет успешно.[/info]

Итак, подведем итоги. Можно ли оставлять беременность, если она оказалась не запланирована, и рожать при функциональной недостаточности щитовидной железы?

Конечно, можно, так как эта эндокринная патология не является суровым приговором.

Как будет протекать беременность при гипотиреозе, последствия ее для ребенка — все это должно находиться под контролем опытного эндокринолога.

Помните, любое заболевание в сочетании с беременностью — это серьезный стресс и испытание для женского организма.

Поэтому лечением любых патологий, в том числе и гипотиреоза, необходимо проводить на этапе планирования материнства.

Если же беременность обнаружилась на фоне гипофункционального состояния щитовидной железы, — следует как можно раньше обратиться к специалисту и начать соответствующую консервативную терапию.

После рождения ребенка заболевание может ухудшиться или войти в стадию ремиссии — все будет зависеть от ресурсных способностей эндокринного органа самой женщины.

Профилактические мероприятия и необходимое лечение, начатое вовремя, снижают риск осложнений у матери и ребенка.

Частые вопросы

Как гипотиреоз влияет на возможность зачатия?

Гипотиреоз может снизить возможность зачатия у женщин из-за нарушения менструального цикла и овуляции. Нерегулированный гормональный фон также может привести к снижению либидо и ухудшению качества эякулята у мужчин.

Как гипотиреоз влияет на беременность?

Гипотиреоз у женщин может повлиять на беременность, увеличивая риск выкидыша, преждевременных родов, преэклампсии и других осложнений. Также у детей матерей с недостаточной функцией щитовидной железы может быть задержка в развитии и другие проблемы.

Какие последствия гипотиреоза могут быть для ребенка?

Для ребенка последствия гипотиреоза матери могут быть серьезными, включая задержку в физическом и умственном развитии, низкий рост, проблемы с сердцем и другие заболевания. Поэтому важно своевременно диагностировать и лечить гипотиреоз у беременных женщин.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас диагностирован гипотиреоз и вы планируете беременность, обязательно проконсультируйтесь с эндокринологом. Он поможет подобрать оптимальную дозу гормональных препаратов, которая обеспечит нормальное течение беременности и минимизирует риск для ребенка.

СОВЕТ №2

Регулярно контролируйте уровень тиреоидных гормонов во время беременности. Это поможет своевременно скорректировать дозу лекарств и предотвратить негативное воздействие гипотиреоза на развитие плода.

СОВЕТ №3

При гипотиреозе особенно важно соблюдать здоровый образ жизни, включая правильное питание, физическую активность и отказ от вредных привычек. Это поможет уменьшить риск осложнений и создаст благоприятные условия для здоровья будущего ребенка.