Что такое аппарат Брюкля и для чего предназначен?

Для коррекции аномального роста зубов используются различные ортодонтические системы, но не все из них борются со сложными зубочелюстными патологиями.

Современная ортодонтия располагает новыми методами коррекции сложных аномалий – это определенные конструкции, которые устанавливаются как самостоятельно, так и в дополнение к какой-либо системе.

Аппарат Брюкля эффективен именно в таких случаях.

Что собой представляет?

Аппарат представляет собой пластинку с кламмерами. Само съемное устройство надевается на нижнюю челюсть, а кламмеры крепятся на последние в ряду моляры (жевательные зубы).

В нем есть наклонная плоскость, предназначенная для вестибулярного отклонения резцов, находящихся наверху. Для нижних резцов предусмотрена вестибулярная дуга.

Устройство и принцип действия

Аппарат состоит из следующих элементов:

• наклонная пластинка;
• полукруглая наружная дуга;
• петли и кламмеры для закрепления аппарата на зубах.

Аппарат Брюкля предназначен для нормализации относительного положения зубов нижней и верхней челюсти. Все составляющие необходимы для выравнивания глубокого мезиального прикуса – состояния, когда резцы перекрывают противоположные зубы на более чем 3 мм.

Основа аппарата – пластинка – устанавливается с задней стороны нижних зубов, но не плотно. Она не прилегает к эмали резцов. Верхние зубы в спокойном состоянии соприкасаются с наружной плоскостью пластины.

Лечебное действие конструкции заключается в том, что создается давление на верхние резцы. Это приводит к их выравниванию вперед.

Это же воздействие заставляет нижние резцы двигаться вовнутрь. Периодически происходит сжатие петель, что позволяет изменить наклон пластины.

Где применяется?

Данная ортодонтическая конструкция применяется при патологическом формировании прикуса. Если у человека сильно выпячены наружу зубы нижней челюсти, а верхние спрятаны вовнутрь, тогда это устройство наиболее эффективно.

Аппарат устанавливается на основе ранее сделанных слепков челюсти, так как петли на моляры должны подбираться строго индивидуально.

Конструкция применяется в большинстве случаев у подростков и взрослых в молодом возрасте, когда уже сформированы лицевые кости и постоянный прикус. Активно используется при смене зубов.

Для детей такая конструкция не оправдана, так как есть другие методы выровнять неправильный прикус. Они занимают меньше времени для лечения, и конструкции не такие сложные.

Если аномалия сложная, то вместе с аппаратом Брюкля применяются другие специализированные конструкции.

Эффективным сочетанием для выравнивания неправильного прикуса является применение аппарата с эластичными тягами или капами для подбородка. Решать, какое лечение наиболее целесообразно, может только врач-ортодонт.

Противопоказания

Есть некоторые особенности расположения зубов в ряду и прикуса, когда аномалия видна, но аппарат Брюкля противопоказан. Например, перекрестный прикус у детей не рекомендуют выравнивать этим устройством.

В зависимости от расположения нижней челюсти при этом виде прикуса, показания бывают к выравниванию только фронтального отдела или верхних зубов.

При установке аппарата возникает обратный эффект – начинаются проблемы с суставом или сдвигается вся челюсть, тогда как нужно выровнять только часть зубов.

Преимущества и недостатки

Эта конструкция, предназначенная для изменения прикуса, имеет свои недостатки и преимущества.

К достоинствам аппарата Брюкля относят:

• его комбинированное действие, то есть он влияет на верхнюю и нижнюю челюсть;
• способствует перемещению нижней челюсти дистально, а верхней – вестибулярно;
• есть возможность снимать аппарат по мере необходимости, если нужно принять пищу или ухаживать за ротовой полостью;
• составляющие части устройства не требуют специального ухода;
• изготовлен из безопасных веществ, нет вреда для здоровья при установке;
• пациенту не нужно долго терпеть процесс установки, так как сам аппарат изготавливается заранее.

Эта ортодонтическая конструкция, как съемный механизм, имеет и свои недостатки:

• маленький спектр действия – им лечат только мезиальные прикусы, с сагиттальной щелью в 2-3 мм, для лечения сопутствующих аномалий одновременно используются другие механизмы;
• если установлен в детском возрасте, ребенок может самостоятельно снять, когда считает нужным, что снижает лечебный эффект.

Фото: аппарат Брюкля-Рейхенбаха

Этапы изготовления

Для изготовления этого аппарата требуется предварительная консультация ортодонта, на которой он определяет степень аномалии прикуса, делает восковой слепок зубов.

• Итак, первый этап – это посещение врача, во время которого оценивается расположение передних зубов нижней и верхней челюсти.
• Определяется конструктивный прикус. При соотношении слепка и конструктивного прикуса расчерчиваются зоны элементов устройства на полученной модели нижней челюсти.
• После снятия оттиска с зубов нижней челюсти выполняется отливка рабочей модели, на которую крепят ориентировочную вестибулярную дугу и кламмеры.
• После этого происходит формирование воскового базиса конструкции, измеряется наклонная плоскость.В идеальном варианте она перекрывает режущие края нижних передних зубов, которые нужно переместить. Перекрытие должно быть на одну треть высоты резцов.
• Наклонная плоскость, сделанная из воска, примеряется во рту. При этом внимательно отслеживают отпечатки неба и верхней челюсти в области выравнивания.

  Угол между плоскостью и окклюзионной поверхностью должен составлять менее 50 градусов. Это способствует точному расчету силы, действующей на передние резцы.

• После таких подготовительных процедур проводится гипсование заготовки, после чего воск заменяется уже на пластмассу.

В процессе изготовления конструкции пациент не принимает непосредственного участия. Он приходит на диагностику и примерку аппарата. Его усилия и внимательность требуется уже в процессе установки и привыкания к съемной пластине.

Как изготавливаются ортодонтические аппараты, смотрите на видео:

Установка и лечение

Установка пластины начинается с примерки рабочей модели. Это необходимо для настройки аппарата, в процессе которой подгоняются петли по форме и размеру моляров пациента, а также устанавливается пробный вариант настроенной дуги.

Для установки аппарат должен пройти медикаментозную обработку, затем врач примеряет его в полости рта.

В случае необходимости происходит коррекция ортодонтического устройства: проводится подгонка петель и дуги, если пациент испытывает дискомфорт или пластинка неплотно прилегает.

Для эффективности лечения аппаратом Брюкля пациенту нужно выполнять определенные правила:

• Приходить на прием к врачу со своими средствами для гигиены.
• Строго выполнять все рекомендации ортодонта, чтобы быстрее привыкнуть к аппарату в ротовой полости, а также знать, как за ним ухаживать.
• Если дискомфорт во рту дополняется тошнотой, нужно восстановить дыхание (чтобы не допустить рвоту), а также прополоскать рот подсоленной водой.
• Сразу освоить устройство не получится, это нужно делать постепенно: 1-2 часа носить, затем снять, потом опять надеть.
• Если пациент испытывает постоянную боль, связанную с установкой аппарата, наблюдаются участки покраснения слизистой, конструкцию нужно снять и пойти на коррекцию к врачу.
• Запрещено использование жевательных резинок, ирисок или жевательных конфет в период ношения аппарата.
• После каждого приема пищи рекомендуется чистка устройства, полоскание ротовой полости.
• Не рекомендуется употребление грубой и жесткой пищи.

Один раз в 12-14 дней следует посещать врача для коррекции лечения – передвижения наклонной плоскости, активации вестибулярной дуги.

Продолжительность использования аппарата Брюкля составляет от 1,5 до 2 лет, в зависимости от степени аномалии. Длительность лечения определяется врачом.

Ношение и уход

При выравнивании прикуса этой конструкцией пациенту нужно постоянно следить за ее чистотой. Остатки пищи на зубах, небрежное отношение к ортодонтической конструкции могут привести к проблемам в ротовой полости.

Этого можно избежать, если осуществлять внутриротовой и внеротовой уход:

• Внутриротовой – проведение полноценного ухода за ротовой полостью, когда в ней нет никаких посторонних предметов. Чистка зубов производится назначенной пастой (во избежание кровоточивости десен во время лечения), щеткой средней жесткости.
• Внеротовой – очищение и уход за съемным аппаратом. Манипуляции производятся с использованием специальных средств, предназначенных для обработки всех съемных ортодонтических конструкций.

  Иногда удобнее воспользоваться специальными ершиками для чистки труднодоступных мест.

Врачи также рекомендуют периодически полоскать рот противовоспалительными средствами с экстрактами трав и масел. Это нужно делать для предотвращения патологических процессов в ротовой полости, возникающих в результате соприкосновения металлических элементов, эмали и слизистых оболочек щек.

Сколько стоит?

При обращении к врачу пациентам важно знать, на какую цену рассчитывать для выравнивания неправильного прикуса.

Цена на установку аппарата Брюкля состоит из:

• стоимости самого аппарата,
• цены за консультацию ортодонта,
• стоимости за возможный ремонт или коррекцию конструкции.

В среднем ортодонтическое устройство Брюкля имеет стоимость от 4500 до 6000 рублей. Такой диапазон зависит от используемого материала пластины и металлических элементов.

Консультация ортодонта составляет от 900 до 2000 рублей. Ремонт, коррекция, слепок и другие сопутствующие услуги обойдутся в 800-1700 рублей.

В результате мы получаем цену от 6200 до 10000 рублей за установку, изготовление и коррекцию аппарата.

Аппарат Брюкля – эффективное средство для выравнивания мезиального прикуса, но для его изготовления и установки потребуется некоторое время.

Важно соблюдать все правила по уходу за конструкцией, чтобы добиться максимального эффекта в лечении.

Частые вопросы

Что такое аппарат Брюкля?

Аппарат Брюкля – это специальное устройство, используемое для измерения удельного веса жидкостей и твердых материалов.

Для чего предназначен аппарат Брюкля?

Аппарат Брюкля предназначен для определения удельного веса различных веществ, что позволяет проводить анализ состава и свойств материалов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Изучите историю и принцип работы аппарата Брюкля, чтобы понять его назначение и применение в различных областях.

СОВЕТ №2

Исследуйте примеры использования аппарата Брюкля в различных отраслях, чтобы понять его практическую значимость и преимущества.