Содержание
После удаления зуба в лунке альвеолы образуется кровяной сгусток, останавливающий кровотечение и защищающий ранку от загрязнения и инфицирования.
Образование кровяного сгустка – обязательное условие качественного и быстрого заживления лунки. Его отсутствие рассматриваются как осложнение или, во всяком случае, прелюдией к нему.
Общее представление
Обычно после удаления зуба хирург стоматолог накладывает на лунку марлевую турунду, и просит пациента сжать ее зубами. Если все идет нормально, минут через 20-30 турунда удаляется, и в лунке продолжается нормальный процесс заживления, который полностью заканчивается через 2-3 недели.
Иногда, к счастью, относительно редко, остановки первичного кровотечения не происходит, или оно возобновляется позже, становясь таким образом вторичным.
Эта проблема решается тампонадой лунки – заполнением ее йодоморфным бинтом, фибриновым клеем, биологическим антисептическим тампоном (БАТ) или другим материалом, применяемым для остановки кровотечения.
Наиболее эффективным и современным средством остановки кровотечения и устранения других постэкстракционных осложнений являются гемостатические губки. К ним относятся и альвостаз губка, выпускаемая российской компанией Омега-Дент.
Как и другие подобные материалы альвостаз губка предназначена для заполнения ран с профилактической и лечебной целью. Препарат оказывает комплексное воздействие:
- Впитывает экссудат.
- Останавливает кровотечение.
- Предохраняет ранку от загрязнения и бактериального заражения.
- Останавливает воспаление.
- Устраняет отечность.
- Обезболивает.
И в конечном итоге не допускает осложнений и ускоряет заживление.
Альвостаз губка представляет собой пористый препарат в форме кубика, состоящего из коллагена, пропитанного активными и вспомогательными лекарственными растворами.
Материал обладает антисептическим, гемостатическим (кровоостанавливающим), обезболивающим, сорбирующим действием. Используется в стамотологии в основном для профилактики и лечения альвеолита.
Если губка устанавливается сразу после удаление зуба, она выполняет профилактическую функцию – недопущение развития альвеолита. Если после непрекращающегося первичного или вторичного кровотечения – лечебную.
Причиной продолжающегося первичного или возобновившегося вторичного кровотечения могут быть:
- повреждение при экстракции крупных сосудов;
- нарушение свертываемости крови, из-за патологии организма или действия антикоагулянтов;
- разрушение кровяного сгустка вследствие несоблюдения рекомендаций врача, например, слишком энергичное полоскания рта водой или антисептическим раствором;
- воспалительный процесс в лунке;
- высокотравматичное удаление зуба из-за его особенностей (ретинированный зуб, третий моляр и пр.).
Выпускается препарат в 3-х формах – с йодоформом, с хлорамфениколом и неомицином, с хлоргексидином и метронидазолом.
Активные компоненты и принцип действия
Свойства и особенности действия разных форм препарата определяются составом пропитки:
- Альвостаз Губка №1 (с йодоформом) содержит коллаген, эвгенол, кальция фосфат, лидокаин, йодоформ, тимол, прополис.
- Альвостаз губка №2 (с хлоргексидином и метронидазолом) – коллаген, дексаметазон, метронидазол, хлоргексидин.
- Альвостаз губка №3 (с хлорамфениколом и неомицином) содержит коллаген, неомицина сульфат, хлорамфеникол, хлоргексидин, дексаметазон.
Отдельные компоненты альвостаз губок оказывают на рану следующее воздействие:
- Коллаген впитывает экссудат и кровь, создает останавливающую кровотечение компрессию внутри лунки, служит каркасом (матрицей) для вновь образующихся тканей. Выполнив свою функцию, в зависимости от формы резорбируется или отторгается лункой.
- Эвгенол («гвоздичное масло») добавляется в качестве ароматизатора.
- Йодоформ и хлоргексидин оказывают антисептическое действие.
- Тимол является антисептиком, анестетиком и консервантом.
- Кальций-фосфат обладает комплексным действием. Для стоматологов наиболее важна его остеорегенеративная функция.
- Лидокаин обезболивает.
- Прополис обладает антисептическим, противомикробным, иммуномодулирующим и антиоксидантным эффектом.
- Дексаметазон – глюкокортикостероид с противовоспалительным действием.
- Хлорамфеникол и неомицина сульфат – антибиотики широкого спектра действия.
- Метронидазол – противопротозойный (направленный против простейших паразитических микроорганизмов) и противомикробный препарат.
Изделие производит следующие действия в отношении раны:
- Разбухает от адсорбирования крови и экссудата, плотно прилегая к стенкам лунки.
- Останавливает кровотечение. При неосложненном первичном кровотечении на это требуется 3-5 минут. Продолжительность устранения при осложненном первичном или вторичном зависит от клинической картины.
- На несколько часов снимает боль.
- Вызывает ускоренное заживление лунки благодаря компонентам пропитки.
- Рассасывается или выталкивается из лунки через 14-21 день.
Принцип действия обусловлен действием их активных веществ. В частности, вступая в реакцию с раневым экссудатом, йодоформ выделяет свободный йод, активируя его антисептическое действие.
Содержащиеся в пропитке антибиотики создают бактерицидный и/или бактериостатический эффект.
Форма выпуска и время рассасывания
Материал выпускается в виде кубиков размерами 1×1×1 см. Одна упаковка содержит 30 кубиков (спонжей), помещенных в пластмассовую баночку.
Рассасывание резорбирующихся кубиков (альвостаз губка №1) полностью заканчивается через 14-21 дней. Отторжение (выталкивание из лунки) нерезорбируемых (губки №№2,3) – через несколько дней.
Принудительно извлекать (отрывать) материал из раны недопустимо. Он должен резорбироваться или отторгнуться зажившей тканью.
Показания и ограничения
Альвостаз губка показана в большинстве случаев челюстно-лицевой хирургии. В частности:
- для профилактики осложнений после травматического удаления зубов (чаще всего при экстракции зубов мудрости);
- при постэкстракционных осложнениях – альвеолите, пародонтальных воспалениях, абсциссах;
- при лечении глубоких десневых карманов (при открытом кюретаже);
- при различных хирургических вмешательствах на зубочелюстном аппарате, характеризующихся средней или высокой степенью травматичности.
Применение альвостаз губок не представляет опасности для пациентов. Противопоказаны они лишь для людей с аллергией на компоненты пропитки — йод, эвгенол, пчелиные продукты, лидокаин.
Техника применения
Техника применения зависит от вида операции, и может в зависимости от нее иметь свои особенности. Рассмотрим ее на примере удаления зуба. Постэкстракционное использование материала предусматривает следующие процедуры:
- Удаление омертвевших, некротизированных и инфицированных тканей из лунки.
- Промывка ранки от костных и тканевых фрагментов физраствором, подогретым до температуры тела.
- Осушение очищенной лунки аппаратным отсосом, пипеткой или марлевым тампоном. Ватные тампоны применять нельзя из-за возможности засорения ранки волокнами (ворсом) ваты. Перед этим необходимо обеспечить изоляцию лунки от слюны.
- Отбор из баночки альвостаз губки и заполнение ею лунки. Делать это нужно обязательно в перчатках и стерильным пинцетом.
- Ушивание раны, если в этом есть необходимость.
- Покрытие ранки стерильным сухим марлевым тампоном.
В сложных случаях если заживление раны задерживается, возможна ее многократная обработка и замена старой губки новой. Хотя в большинстве случаев достаточно одного раза.
Пациента информируют о том, что нельзя принудительно отрывать марлевый тампон, нужно подождать, пока он сам отторгнется.
В видео смотрите процесс использования коллагенового кровеостанавливающего материала.
Аналоги
На фармацевтическом рынке представлено достаточное количество полных или частичных аналогов альвостаз губки:
- Альвостаз жгутик. Материал той же компании, что и альвостаз губка. Аналогичен ей по составу и свойствам. Представляет собой пропитанный лекарствами жгут из коллагена сечением 1×1 см. Имеет те же показания.
- Йодоморфный бинт. Хлопковый бинт, пропитанный йодоформом. Обладает адсорбирующим, гомеостатическим, анестезирующим, антисептическим и бактерицидным действием.
- Микротупфер стоматологический. Состоит из коллагенового конуса, пропитанного сангвиритрином (антибиотик широкого спектра действия) и лидокаином (анестетик). Резорбируется в ране.
-
Альванес губка. Представляет собой лиофилизированный (просушенный холодом) коллаген, пропитанный антисептическими и антибактериальными растворами.
Выпускается в 2 формах – с йодоформом и хлоргексидином и метронидазолом. Обладает гемостатическим, анестетическим (содержит Лидокаин), антибактериальным, противовоспалительным и вяжущим действием. Биоактивен (стимулирует регенерацию тканей). Резорбируется в ране за несколько дней.
-
Стимул-Осс. Представляет собой пористый материал, состоящий из гидроксиапатита и различных добавок. Предлагается в форме пластин 50×50×7 мм и конусов диаметром 11 мм.
Кроме гемостатического и бактерицидного действия обладает и остеорегенерирующим эффектом благодаря наличию гидроксиапатита. Поэтому область его применения шире, чем у альвостаз губок.
Используется при любых челюстно-лицевых операциях, где требуется восполнение недостающей костной ткани. Может применяться и после удаления зубов.
Отзывы
В большинстве случаев хирурги стоматологи не видят необходимости в применении альвостаз губок или родственных ему материалов при каждом удалении зуба.
Лунка заживает благодаря образованию кровяного сгустка. Но если последний по какой-то причине отсутствует, применение коллагеновых губок и других подобных средств становится необходимым.
Если вам довелось удалять зуб с использованием альвостаз губок, расскажите о ваших ощущениях и результатах лечения. Свой комментарий можно оставить внизу этой страницы.
Частые вопросы
Как действует альвостаз губка?
Альвостаз губка действует как кровоостанавливающее и антисептическое средство благодаря своему составу, включающему альюминиевый порошок и ксероформ.
Для чего применяется альвостаз губка?
Альвостаз губка применяется для остановки кровотечений и обработки ран с целью предотвращения инфицирования.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед использованием альвостаз губки обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно если у вас есть аллергия на компоненты препарата или другие проблемы со здоровьем.
СОВЕТ №2
При использовании альвостаз губки следуйте инструкции производителя и не превышайте рекомендованное время применения. Это поможет избежать возможных осложнений.
СОВЕТ №3
Храните альвостаз губку в недоступном для детей месте, чтобы предотвратить случайное употребление или причинение вреда.