Выявление, лечение и прогноз медуллярного рака

Медуллярный рак щитовидной железы — редкая болезнь, которая диагностируется у 1 из 5000 пациентов.

Причины медуллярного рака и механизм развития болезни

Как правило, новые клетки щитовидной железы вырабатываются по мере необходимости, для того, чтобы заменить отмершие или поврежденные клетки.

Но иногда клетки щитовидки начинают бесконтрольно расти и размножаться. Эти «лишние» клетки и образовывают массу ткани, называемую узлом. Если узел состоит из раковых клеток, его называют злокачественным.

Причина развития медуллярного рака щитовидки: повышенная выработка С клетками кальцитонина.

Такой тип рака называется спорадическим. Но 20% пациентов наследуют предрасположенность к медуллярному раку от одного из родителей.

Пациент с геном медуллярного рака передаст его своим потомкам в 60 процентов случаев. Таким образом, наследственный медуллярный рак вызывается мутацией в RET протоонкогене.

Болезнь развивается практически бессимптомно, и чаще обнаруживается во время обычного обследования горла у оториноларинголога. Опухоль зачастую распространяется только в лимфоузлы.

Но если заболевание не лечить, то опухоль может поразить ткани шеи и распространиться на печень, легкие, и даже мозг.

Основные признаки медуллярного рака щитовидки и статистика выживаемости

Диагностировать медуллярный рак щитовидки на ранних стадиях очень проблематично, так как болезнь протекает бессимптомно.

[info name=»Наиболее распространенный признак, «]после появления которого больной обращается в больницу: узелки в горле.[/info]

На момент обращения больного к врачу, опухоль может быть очень большой, видимой невооруженным глазом и хорошо пальпироваться.

Чтобы не допускать метастазирования болезни, необходимо обратиться к врачу сразу после того, как проявятся следующие симптомы:

• боль в области щитовидной железы;
• охриплость или изменения в голосе;
• сухой кашель;
• проблемы с глотанием (дисфагия).

Рекомендуем почитать:  Что такое ятрогенный гипотиреоз

Если же рак уже начал распространяться на окружающие структуры горла, то проявятся следующие симптомы:

• боли при глотании;
• затрудненное дыхание, особенно когда пациент лежит на спине;
• постоянная одышка.

В случае раннего обнаружения медуллярного рака, прогноз положительный: выживаемость пациентов в течение 10 лет после начала лечения составляет около 75 процентов.

Но если болезнь была диагностирована после того как раковые клетки распространились на лимфатические узлы, то прогноз будет менее оптимистичным.

10-ти летний порог выживаемости преодолевают лишь 40 процентов больных с обнаруженными метастазами в лимфоузлах.

Медуллярный рак щитовидки считается не излечимым после того, как он распространится за пределы шеи.

Как диагностируется медуллярный рак щитовидки?

Своевременная диагностика опасной болезни имеет решающее значение для обеспечения пациента правильным лечением. Врачи могут назначить множество различных диагностических тестов для того, чтобы быстро поставить правильный диагноз.

Рекомендуем почитать:  Гипоплазия (уменьшение) щитовидной железы

Лечение медуллярного рака щитовидной железы

Злокачественная медуллярная карцинома лечится с помощью химиотерапии, хирургии или лучевой терапии.

Хирургическое вмешательство

Если рак обнаружен на ранних стадиях, то хирургической операции по удалению опухоли может быть достаточно для полного излечения пациента.

Операция заключается в удалении злокачественных образований щитовидки и резекции лимфатических узлов для предотвращения дальнейшего распространения рака.

Лимфатические узлы удаляются из-за того, что в большинстве случаев первые метастазы рака распространяются именно на них. В особо тяжелых случаях, назначается тиреоидэктомия (полное удаление щитовидки).

Радиотерапия

Лучевая терапия назначается в тех случаях, когда есть высокий риск рецидива медуллярного рака.

Если результаты биопсии показали наличие раковых клеток в структурах, окружающих щитовидную железу, необходимо облучить горло для того, чтобы «убить» злокачественные клетки, которые остались в организме.

Радиотерапия обычно назначается сразу после проведения операции.

Химиотерапия с помощью ингибиторов протеинкиназы

Ингибиторы протеинкиназы используются для того, чтобы блокировать любые аномальные белки.

Поврежденные радиотерапией белки провоцируют рецидив медуллярного рака щитовидки.

Как и большинство препаратов химиотерапии, эти ингибиторы имеют некоторые побочные эффекты, в том числе: тошнота, диарея, сердечные шумы, гипертония, кровотечения.

Профилактика медуллярного рака щитовидки

Так как медуллярный рак вызван мутациями в генах, то предотвратить его развитие с помощью правильного питания и здорового образа жизни практически нереально.

Тем не менее, если у одного из родителей был выявлен ген модулярного рака, необходимо с детства:

• проводить периодические осмотры шеи;
• ежегодно сдавать анализ крови на ТТГ и кальцитонин, чтобы убедиться, что показатели гормонов находятся в пределах нормы;
• при любых болях в горле проводить УЗИ шеи.

Ежегодные обследования помогут врачам выявить рак на самой ранней стадии и подобрать максимально эффективное и безопасное лечение.

Рекомендуем почитать:  Размеры щитовидной железы в норме по УЗИ

Частые вопросы

Какие методы используются для выявления медуллярного рака?

Для выявления медуллярного рака применяются различные методы, включая биопсию, образовательные методы (например, УЗИ, КТ, МРТ) и лабораторные анализы (например, анализ крови на уровень кальций и кальцитонин).

Каковы основные методы лечения медуллярного рака?

Основные методы лечения медуллярного рака включают хирургическое удаление опухоли, радиотерапию, химиотерапию и лечение мишенью (например, лечение ингибиторами тирозинкиназы).

Каков прогноз для пациентов с медуллярным раком?

Прогноз для пациентов с медуллярным раком зависит от многих факторов, включая стадию заболевания, возраст пациента, общее состояние здоровья и эффективность лечения. Раннее выявление и комплексное лечение могут улучшить прогноз для пациентов с медуллярным раком.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при любых подозрениях на медуллярный рак. Раннее выявление заболевания повышает шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Изучите свою семейную историю заболеваний. Медуллярный рак может иметь генетическую предрасположенность, поэтому важно знать о наличии подобных случаев среди родственников.

СОВЕТ №3

Исследуйте различные методы лечения, включая хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию. Обсудите с врачом оптимальный план действий для вашего конкретного случая.