Стадии рака щитовидной железы

Рак щитовидки — это болезнь, при которой злокачественные клетки поражают ткани железы, которая находится в основании горла.

Первым симптомом заболевания является опухлость в передней и задней части шеи.

Четыре основные формы рака щитовидки

Папиллярная,	Фолликулярная,
Медуллярная,	Анапластическая.

Прогноз выживаемости зависит от определенного вида и этапа рака щитовидки, возраста и других заболеваний пациента.

Как только рак щитовидки подтверждается, то сразу назначается сканирование радиоактивным йодом для определения наличия метастаз.

Для планирования оптимального курса терапии онколог должен четко знать стадию рака щитовидки.

Для определения степени щитовидки, эндокринолог-онколог будет искать набор явных признаков, при совпадении которых и ставится точный диагноз.

Определение степени рака щитовидки по системе TNM

Для того чтобы точно определить стадию рака по системе TNM, врач примет во внимание размер опухоли и то, насколько глубоко она вторглась.

Индекс TNM означает набор трех различных показателей опухоли:

• Т — указывает на диаметр основной опухоли и ее распространение в шейные ткани.
• N – показывает сколько злокачественных клеток вторглось в близлежащие лимфатические узлы.
• М — определяет, насколько сильно рак поразил на отдаленные органы.

Каждый из показателей Т, N, М дополняется цифрой, которая указывает тяжесть болезни.

Самая «легкая» стадия определяется как , а самая «тяжелая» как 4.

[info name=»Значения показателей Т, N и М «]объединяются для того, чтобы комплексно описать раковую карциному.[/info]

Стадии папиллярного рака щитовидки и их описание

• 1-я стадия.

При первой степени фолликулярного и папиллярного рака щитовидки, опухоль локализуется в пределах щитовидки, но единичные злокачественные клетки могут быть обнаружены в соседних шейных лимфатических узлах.

• 2-я стадия.

На 2-й стадии карцинома кроме железы поражает и другие части тела, в первую очередь легкие и их сосуды, а также костные ткани.

Стадии и классификация фолликулярного рака

• 1-я стадия.

Карцинома локализуется сугубо в пределах щитовидки, а размеры самой опухоли не превышают двадцати миллиметров в диаметре.

• 2-я степень.

Рекомендуем почитать:  Почему выпадают волосы при гипотиреозе

Злокачественное образование локализуется в границах щитовидной железы. Диаметр опухоли не больше четырех сантиметров.

• 3-я стадия.

Для определения третьей степени рака, необходимо подтвердить хотя бы один из нижеперчисленных признаков:

1. Карцинома диаметром более четырех сантиметров;
2. Карцинома размером в мячик для гольфа + распространение злокачественных клеток за границы щитовидки в гортань и шейные ткани;
3. Опухоль размером в орех + распространение метастазов на лимфатические узлы, которые расположены в шее;

IV-я степень фолликулярного рака щитовидки подразделяется на этапы:

1. IVA,
2. IVB,
3. IVC.

Стадия IVA

Определяется при подтверждении хотя бы одного из нижеперечисленных признаков:

• метастазы обнаруживаются за пределами щитовидки в тканях трахеи, возвратного гортанного нерва, пищевода, гортани, а также на близлежащие лимфоузлы в шее;
• карцинома может разрастись в диаметре более чем на 50 миллиметров, а раковые клетки распространяются на ткани шеи, которые находятся близко к пораженной железе.

Злокачественные клетки могут быть обнаружены в лимфоузлах с обеих сторон шеи.

Стадия IVB

На этапе IVB, карцинома распространяется в костные ткани передней части позвоночника, а также шейные артерии, крупные сосуды, которые между легкими.

Стадия IVC

На этапе IVC появляется опухоль большого диаметра, а метастазы распространяются на отдаленные части организма, особенно в легкие и костную ткань.

Классификация медуллярного рака щитовидной железы

• Нулевая степень

Нулевая степень медуллярного типа рака щитовидки диагностируется только с помощью специального скринингового теста.

Это самая ранняя стадия, при которой в тканях щитовидки эндокринолог-онколог может обнаружить лишь единичные злокачественные клетки.

• 1-я степень.

Первая степень медуллярного типа рака диагностируется после обнаружения злокачественной карциномы размером в 20 миллиметров или меньше.

• 2-я степень.

Вторая степень медуллярного типа рака ставится при условии, что карцинома поразила ткани, которые находятся вблизи от щитовидки, но при этом не задела лимфоузлы.

• 3-я степень.

При третьей степени медуллярного типа рака щитовидки, карцинома поражает все лимфоузлы, которые находятся около гортани, шеи и трахеи.

• 4-я степень.

Рекомендуем почитать:  Фолликулярный рак щитовидной железы — не приговор!

Четвертая степень медуллярного типа рака щитовидки разделяется на этапы

1. IVА,
2. IVВ,
3. IVС.

Стадия IVA

Для определения этапа IVA, необходимо обнаружить один из нижеперечисленных признаков::

1. Опухоль, которая распространилась далеко за пределы щитовидки в ткани трахеи, гортани, пищевода и даже в лимфоузлы вблизи гортани или трахеи;
2. Карцинома поражает ткани, которые находятся вблизи от щитовидки, а также лимфоузлы в районе легких.

Стадия IVB

На стадии IVB, карцинома поражает костные ткани позвоночника, кровеносные сосуды легких и сонную артерию.

Стадия IVC

На этапе IVC, злокачественные клетки обнаруживают в отдаленных частях организма, а именно в легких, костных тканях, а также в лимфатических узлах.

Стадии анапластического типа рака железы

Анапластический тип рака зачастую развивается из поздних стадий других форм рака щитовидки.

Поэтому выделяют только 4-ю стадию анапластической формы рака щитовидки, которая в свою очередь делится на степень: IVA, IVB, и IVC.

• При стадии IVA, карцинома встречается в щитовидной железе и обширно поражает шейные лимфоузлы.
• На этапе IVB, карцинома встречается в тканях, которые находятся вблизи от щитовидки и поражает отдаленные лимфоузлы.
• На этапе IVC, карцинома поражает другие отдаленные части тела, в том числе легкие, костные ткани, а также поражает практически все лимфоузлы.

Программа лечения разных стадий рака щитовидки

Программа лечения рака щитовидки подбирается в зависимости от формы и степени заболевания.

Влияет на выбранный метод лечения и возраст пациента, сопутствующие заболевания, история болезни.

Не существует единого стандартного протокола лечения, так как его эффективность для разных больных может значительно различаться.

Одни пациенты хорошо переносят стандартную терапию, в то время как у других больных, перенесших аналогичное лечение, может возникнуть масса побочных эффектов.

По этим причинам, онколог, опираясь на общие методики и результаты диагностических тестов, разрабатывает индивидуальную программу лечения для каждого больного.

Для нулевой стадии рака не существует программы лечения.

Рекомендуем почитать:  Выявление микрокальцинатов в щитовидке

В большинстве случаев нулевая стадия рака обнаруживается «случайно», во время диагностики не связанного с щитовидной железой заболевания.

Обычно нулевая стадия рака проявляется в росте небольшого количества злокачественных клеток в щитовидке, увидеть которые можно лишь под микроскопом.

Конечно же, существует очень высокий риск того, что злокачественные клетки начнут быстро размножаться и образуют небольшой узелок.

При нулевой стадии, проведение хирургической операции является необоснованным, так как побочные эффекты гораздо негативнее повлияют на организм, чем наличие злокачественных клеток.

Также не рекомендуется проведение даже единичных сеансов лучевой и радиотерапии.

В обмен на уничтожение единичных злокачественных клеток, пациент получит значительно ослабленный иммунитет, что в свою очередь может привести к прогрессированию других более опасных болезней.

Итак, при нулевой стадии рака рекомендуется пассивное наблюдение за состоянием щитовидной железы.

Пациент должен будет приходить на прием к эндокринологу хотя бы раз в год и регулярно сдавать анализы крови.

Программа лечения начальных этапов папиллярного и фолликулярного типа рака щитовидки:

1. Хирургическое удаление пораженной доли щитовидки (лобэктомия) с последующей гормональной терапией. Возможен краткий курс приема радиоактивного йода после операции;
2. Хирургическая операция по удалению щитовидки (общая тиреоидэктомия);
3. Хирургическое удаление тех лимфоузлов, которые содержат злокачественные клетки (проводится после завершения гормональной терапии).

Для лечения третьей стадии папиллярного и фолликулярного типа рака щитовидки в дополнение к хирургическому удалению всей щитовидной железы и пораженных лимфоузлов проводится лучевая терапия.

Для лечения всех форм медуллярного и анапластического рака щитовидки кроме операции назначается:

1. Прием радиоактивного йода;
2. Лучевая терапия;
3. Гормональная терапия;
4. Химиотерапия.

Частые вопросы

Какие бывают стадии рака щитовидной железы?

Рак щитовидной железы обычно классифицируется по системе TNM (Tumor, Node, Metastasis), которая учитывает размер опухоли, распространение в лимфатические узлы и наличие отдаленных метастазов. Стадии могут быть от I до IV в зависимости от распространения рака.

Какие симптомы характерны для разных стадий рака щитовидной железы?

Симптомы рака щитовидной железы могут варьировать в зависимости от стадии. На ранних стадиях рак может проявляться как увеличение щитовидной железы или узлов, затрудненное глотание, хрипота. На поздних стадиях могут появиться боли, отеки, кашель, затрудненное дыхание и другие симптомы, связанные с метастазами в другие органы.

Каковы прогнозы и методы лечения для разных стадий рака щитовидной железы?

Прогнозы и методы лечения зависят от стадии рака. На ранних стадиях рака щитовидной железы прогнозы обычно благоприятные, а лечение может включать хирургическое удаление опухоли, радиоактивный йод и другие методы. На поздних стадиях лечение может быть более сложным и включать химиотерапию, лучевую терапию и другие методы, но прогнозы могут быть менее благоприятными.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках или подозрениях на рак щитовидной железы обратитесь к врачу для проведения обследования и диагностики. Раннее выявление заболевания повышает шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Изучите информацию о стадиях рака щитовидной железы, чтобы понимать, какие возможны методы лечения и какие прогнозы для каждой стадии. Это поможет вам принимать осознанные решения о своем лечении.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом возможные варианты лечения, включая операцию, радиоактивный йод, химиотерапию, лучевую терапию и другие методы. Подробно изучите все плюсы и минусы каждого метода, чтобы выбрать наиболее подходящий для вас.