Восстановление с помощью несъемных зубных протезов при частичном отсутствии зубов

Утрата одной или нескольких зубных единиц становится причиной атрофических процессов в костной ткани. Как следствие, у пациента начинают смещаться соседние зубы, нарушается пережевывание пищи, а в некоторых случаях может страдать дикция.

Традиционное несъемное протезирование поможет решить эту проблему, и что немаловажно, благодаря широкой палитре цветовых оттенков, восстанавливаемые единицы не будут отличаться от естественных зубов.

Показания и противопоказания

Несъемные конструкции устанавливаются в следующих случаях:

1. Когда установленные пломбы быстро выпадают. Это происходит по причине запущенного кариеса, когда сильно разрушаются коронковая часть зуба.
2. Отсутствие нескольких зубных единиц (подряд) или множественные дефекты челюстного ряда.
3. Если у пациента отсутствуют моляры в конце зубного ряда.
4. При пародонтите с сильным разрушением корневой системы.

Необходимо знать, что несъемные конструкции применяются даже при полной адентии. Но в такой ситуации возникает необходимость применения метода дентальной имплантации (вживление имплантов).

Противопоказания к установке несъемных конструкций можно условно разделить на временные, местные и общие.

Временными ограничениями являются:

• любой триместр беременности;
• острые воспалительные процессы организма или ротовой полости;
• восстановительный период после длительных хронических заболеваний;
• патологическое пристрастие к алкоголю и наркотикам.

К местным противопоказаниям относят:

• недостаточный гигиенический уход за ротовой полостью;
• патологические процессы с поражением костной ткани верхней или нижней челюсти (остеомиелит, остеопороз);
• процессы воспаления во рту (стоматит, гингивит, пародонтит).

Противопоказаниями общего характера служат следующие ситуации:

• невозможность применения анестезирующих средств (аллергические реакции на обезболивающие);
• патологические состояния, при которых нарушается свертываемость крови;
• заболевание в период обострения (сердечные и сосудистые патологии, сахарный диабет в тяжелой форме, онкология);
• нарушение психоэмоционального состояния в результате стрессовых ситуаций, при депрессиях и психических заболеваниях;
• общее истощение организма (кахексия).

Виды конструкций

Ортопедические конструкции для постоянного ношения при частичной утрате зубного ряда изготавливаются из различных материалов. Они имеют свои преимущества и недостатки (в зависимости от вида).

Их устанавливают, исходя из индивидуальных особенностей и состояния ротовой полости. Поэтому на первичной консультации у ортодонта, с пациентом обговариваются все детали предстоящей процедуры.

Мосты

С помощью мостовых соединений можно восстанавливать целостность челюстного ряда, в котором отсутствует до 3 зубных единиц стоящих подряд. Фиксация производится на опорные зубы, которые предварительно обтачиваются.

В зависимости от прилегания промежуточных элементов, выделяют следующие стоматологические конструкции:

1. Промывные. Изделия характеризуются наличием свободного пространства между мостом и слизистой оболочкой. Это значительно облегчает гигиенический уход.
2. Касательные. Обладают высокой степенью эстетичности, из-за чего применяют при восстановлении резцов фронтального ряда.
3. Седловидные. Имеют плотное прилегание к мягким тканям десны.

В качестве материалов для изготовления применяют:

1. Металл. Основное достоинство изделий из металла — это приемлемая цена и прочность. Но из-за низкого эстетического показателя и риска развития аллергических реакций и гальванического синдрома такой вид протезирования утрачивает свою актуальность.
2. Металлокерамика. Стоматологическое изделие имеет привлекательный вид, при этом не уступает в прочности металлическим конструкциям. Благодаря разнообразным оттенкам, мост не отличается от естественных зубов.
3. Керамика. Отсутствие металлического каркаса лишает изделия прочности, из-за чего применяется крайне редко.
4. Пластмасса. Минимальный риск развития аллергии, доступная цена и быстрый срок адаптации, это основные преимущества данного материала. Но при этом конструкция не отличается прочностью, а ее поломка становится причиной повторного протезирования. Чаще всего применяют как временный протез.
5. Металлопластмасса. Мостовые соединения отличаются прочностью, но средний срок эксплуатации не превышает 5 лет. При этом изделии со временем меняет свой цвет, так как подвержено влиянию красящих продуктов и напитков (свекла, томаты, соусы, кофе и чай).

В процессе установки мостовых соединений соблюдается следующий алгоритм действий:

1. Подготовительный этап начинается с санации ротовой полости. Происходит пломбировка кариозных полостей, при необходимости снимаются зубные отложения. В ряде случаев рекомендуется депульпирование опорных единиц.
2. Для прочности фиксации протеза опорные зубы обтачивают, придавая им конусообразную форму.
3. С обеих челюстей делают оттиски, после чего их направляют в лабораторию, где созданием будущей конструкции занимается зуботехник.
4. Готовое изделие устанавливается в ротовой полости посредством фиксации специальным стоматологическим клеем.

Важно отметить, что естественный вид зубного ряда и быстрое восстановление жевательной и речевой функции ― это главные преимущества мостовых соединений. К недостаткам можно отнести необходимость обтачивания опорных зубов.

Протезы на имплантах

Метод дентальной имплантации позволяет восстановить целостность челюстного ряда при утрате одного и более зубов. Также он может применяться при полной адентии.

Кроме восстановления косметического дефекта и жевательной функции данный вид протезирования, по сравнению с традиционным установлением мостовидных соединений, имеет преимущество, так как при нем не производится обтачивание опорных единиц.

Материал для несъемных конструкций на имплантах выбирается по желанию пациента. Это может быть пластмасса, металлокерамика или диоксид циркония.

Вживление дентальных имплантатов применяется с помощью 3 методик:

1. При классической двухэтапной имплантации нагрузка проводится только после полного сращения импланта с костной тканью. Данная методика позволяет восстанавливать зубные единицы, даже если они отсутствуют в разных местах.

   Суть метода заключается в установлении стержня из титана, после чего он закрывается специальной заглушкой на срок от 4 до 6 месяцев. Процедура установки протеза начинается с ее замены на десневой формирователь.

   По прошествии двухнедельного срока он выкручивается, и на его место устанавливают абатмент с последующим изготовлением коронковой части зуба. Данная процедура обеспечивает хорошую приживаемость и имеет высокий уровень эстетического показателя.

2. Моментальная имплантация предполагает установление целостной конструкции за 1 посещение врача с обеспечением нагрузки. Операция происходит без разреза десны, а коронки на зуб разрешается устанавливать в этот же день.

   Процедура хорошо подходит для создания опорных единиц. Быстро восстанавливается жевательная функция, но эстетическое решение вопроса отходит на второй план.

3. Мини-имплантация производится с применением односоставных имплантов небольших размеров. За счет этого происходит минимальное повреждение десневой ткани (вместо разреза выполняется прокол).

   Также преимуществом является то, что конструкция быстро приживается, имея минимальный шанс отторжения. К недостаткам моделей этого ряда можно отнести невозможность выдерживать повышенные нагрузки. Поэтому на них фиксируется только легкие протезы.

Положительные и отрицательные моменты

К положительным характеристикам мостовидных соединений относят:

• за счет их применения искусственные зубы имеют естественный вид;
• быстрая адаптация не вызывает дискомфортных ощущений у пациента;
• восстановление в полном объеме жевательной и речевой функции;
• возможность выбрать модель приемлемую по цене;
• отсутствие возможности выпасть из ротовой полости.

К недостаткам этого вида изделий относят следующие свойства:

1. Возникает необходимость обтачивания соседних зубов. Это в последующем вызывает их разрушение.
2. Обширный список противопоказаний.
3. Иногда возникает металлический привкус во рту, раздражение слизистого эпителия рта и губ. Также могут возникать изменения во вкусовых ощущениях.

Главным плюсом имплантов считают следующие качества:

• незаметность в ротовой полости;
• равномерное распределение жевательной нагрузки (практически исключается развитие атрофии костной ткани);
• отпадает необходимость в обтачивании опорных единиц;
• полное восстановление акта жевания и речевой функции.

Минусами в дентальной имплантации считается:

• высокая стоимость процедуры;
• возможность отторжения;
• вероятность развития периимплантита (процесс воспаления костной ткани).

Особенности ухода

Ежедневный уход за несъемными конструкциями должен соблюдаться с применением следующих правил и рекомендаций:

1. Каждое утро и вечером необходимо проводить гигиеническое очищение поверхностной эмали с применением щетки (с мягкой щетиной) и зубной пастой с минимальным содержанием абразивов и соды.

   Они способны создавать микротрещины, в которых будет скапливаться налет, что способствует развитию патогенной микрофлоры.

2. Днем после принятия пищи рекомендуется использовать флосс (нить) для удаления остатков пищи. Также можно применять ополаскиватели и эликсиры.
3. В адаптационный период нужно употреблять пищу мягкой консистенции. Впоследствии чтобы избежать повышенного давления на мостовое соединение, не следует грызть орехи и семечки, жевать сухарики, употреблять грильяж.
4. Чтобы укрепить десны, необходимо взять за привычку полоскать рот подсоленной водой.

Средний срок службы мостовидной конструкции составляет от 5 до 7 лет. Применение методики дентальной имплантации увеличивает этот срок до 25 лет, но в некоторых случаях требуется замена коронковой части зуба гораздо раньше.

В видео смотрите, как устанавливаются мостовидные протезы на передние зубы.

Стоимость

Установка несъемных ортопедических изделий позволяет восстановить зубной ряд, его функциональность и эстетическую привлекательность. При этом большой выбор материалов позволяет осуществить процедуру даже людям с ограниченным материальным достатком, что является немаловажным для людей пенсионного возраста.

Окончательная стоимость на ортопедические изделия складывается из множества факторов. На ценообразования влияет качество материала, сложность конструкции, престижность стоматологической клиники и квалификация специалиста.

Средняя стоимость несъемных конструкций размещена в таблице.

Отзывы

Несъемные конструкции в стоматологии получили широкое распространение и одобрение среди пациентов. При этом традиционные методики установки мостовидных соединений не теряют свою актуальность из-за доступной цены и высокой степени эстетического показателя.

Мнения и комментарии по этому поводу можно оставить в этом месте данной статьи.

Частые вопросы

Какие преимущества имеют несъемные зубные протезы при частичном отсутствии зубов?

Несъемные зубные протезы обеспечивают более устойчивое и комфортное ощущение, поскольку они крепятся к соседним зубам или имплантатам. Они также позволяют сохранить естественный вид улыбки и функциональность при жевании.

Каковы основные виды несъемных зубных протезов?

Основные виды несъемных зубных протезов включают мостовидные протезы, которые крепятся к соседним зубам, и протезы на имплантатах, которые крепятся к имплантатам, вмонтированным в костную ткань челюсти.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При выборе несъемных зубных протезов обратите внимание на материал, из которого они изготовлены. Например, металлокерамика обладает высокой прочностью, а акриловые протезы более доступны по цене, но менее долговечны. Посоветуйтесь с врачом о наиболее подходящем варианте для вашего случая.

СОВЕТ №2

После установки несъемных зубных протезов следите за правильной гигиеной полости рта. Регулярно чистите протезы специальной щеткой и используйте средства для ухода за полостью рта, рекомендованные стоматологом.

СОВЕТ №3

При возникновении дискомфорта или неудобства при использовании несъемных протезов обратитесь к стоматологу. Неправильная посадка протезов может привести к раздражению десен или другим проблемам, поэтому важно своевременно скорректировать ситуацию.