Воротная вена печени: норма на УЗИ у взрослых и детей

При обследовании печени специалист обращает внимание на различные анатомические структуры и их параметры. Особенно его интересует воротная вена на УЗИ. Ее увеличение может быть единственным эхографическим признаком портальной гипертензии – опасного состояния, которое часто сопровождает хронические патологии печени.

Но каковую роль играет воротная вена, чем она отличается от других сосудов, почему ее изменения имеют большую диагностическую ценность? Ответы на эти вопросы мы дадим в статье.

Анатомические особенности кровообращения и физиологическая роль

Печень – особенный орган. В нем параллельно существуют две венозные системы кровообращения. Первая – типичная для всех анатомических структур человеческого тела. По печеночным сосудам бедная на кислород кровь течет от органа в нижнюю полую вену, а затем в правые отделы сердца.

Вторая система – уникальная. Воротная вена – это крупный сосуд, который образуется при слиянии верхней и нижней брыжеечных, и селезеночной вен. Сюда поступает венозная кровь со всех непарных органов брюшной полости (желудка, кишечника, поджелудочной железы, селезенки). Образованный сосуд входит через «ворота печени» – анатомическое образование, где находятся наиболее крупные сосуды органа.

Несомненным преимуществом ультразвуковой методики является ее доступность. Сегодня аппарат УЗИ есть не только в областных центрах, но и в небольших больницах или поликлиниках в регионах.

Исследование можно проводить пациентам любого возраста, и оно фактически не имеет противопоказаний. Поскольку ультразвук не вредит развитию плода и не уменьшает продукцию грудного молока, то диагностику можно проводить и в период беременности или лактации.

Другие возможности

Вторая возможность – проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ). Эта методика использует феномен резонанса отдельных атомных ядер, который фиксируется специальными датчиками. Это позволяет создать картинку анатомии внутренних органов человека с большой точностью.

МРТ противопоказано пациентам с имплантированными ферромагнитными элементами (электрокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, пластины), клаустрофобией и массой тела более 120 кг. Также недостаток методики – ее более высокая стоимость по сравнению с УЗИ, и меньшая доступность. Поэтому ее используют, если после проведения ультразвукового обследования остались нерешенные вопросы.

Нормальные УЗИ характеристики у взрослых

При ультразвуковом исследовании сосуд у взрослых пациентов изучается при осмотре брюшной полости. Воротная вена печени норма по УЗИ следующая:

1. Сосуд образуется при слитии 3 сосудов, которые отходят от органов брюшной полости.
2. Стенка – ровная, без выпуклостей или деформаций.
3. Ток крови в полости сосуда – равномерный, тромбы (около стенок) отсутствуют.
4. В области ворот проводится оценка диаметра. Он измеряется перпендикулярно к ходу вены в наиболее широком месте. В здорового пациента норма размера воротной вены печени не превышает 13 мм, а показатели величины просвета более 15 мм свидетельствуют о наличии портальной гипертензии.
5. Ветви сосуда в паренхиме печени должны отходить перпендикулярно или под острым углом (<90°).</li>
6. Также особенно тщательно исследуют наличие портокавальных анастомозов. Это резко увеличенные сосуды, которые соединяют воротную и нижнюю полую вены. В здорового пациента они не видны при ультразвуковом исследовании.
7. При онкологических процессах кишечника или желудка метастазы часто определяются в стенке сосуда, что усложняет кровоток и является неблагоприятным признаком.

Нормальные УЗИ характеристики у детей

Основным отличием нормы характеристик воротной вены по УЗИ у детей является их размер, показатели которого сильно изменяются в разных возрастных группах:

В раннем детском возрасте особое внимание уделяют врожденным аномалиям развития. В норме не должно быть атрезии (недоразвития), стеноза (резкого суживания), портокавальных анастомозов (крупных соединяющих сосудов с нижней или верхней полой веной). Тогда происходит резкое увеличение размеров портальной вены печени.

Обнаружение этих нарушений – прямое показание к неотложному оперативному вмешательству.

Что собой представляет воротная вена печени можно узнать из этого видео.

На что еще обращают внимание

При УЗИ диагностике часто одного отклонения от нормы воротной вены недостаточно.

Для подтверждения диагноза обращают внимание на:

• состояние пупочного канатика;
• размеры, однородность и структуру паренхимы печени;
• характеристики селезенки и ее сосудов;
• наличие/отсутствие свободной жидкости в брюшной полости;
• состояние желчевыводящих протоков, наличие в них конкрементов.

После завершения исследования пациенту или лечащему врачу выдается заключение, в котором указаны нормы, а также обнаруженные отклонения. Часто этого достаточно для постановки диагноза.

Остались вопросы? Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом!

Частые вопросы

Как выглядит воротная вена печени на УЗИ у взрослых?

Воротная вена печени на УЗИ у взрослых обычно имеет диаметр от 1,3 до 1,6 см и имеет характерную волновую форму.

Какие отклонения от нормы могут быть обнаружены при УЗИ воротной вены печени у детей?

У детей могут быть обнаружены отклонения от нормы, такие как увеличение диаметра воротной вены, наличие тромбов или сдавление венозного сплетения.

Какие симптомы могут указывать на проблемы с воротной веной печени?

Симптомы, указывающие на проблемы с воротной веной печени, могут включать в себя вздутие живота, боль в верхней части живота, нарушения пищеварения и желтуху.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При обнаружении изменений в воротной вене печени на УЗИ, обратитесь к врачу для дополнительного обследования и консультации.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая балансированное питание, физическую активность и отказ от вредных привычек, чтобы снизить риск заболеваний печени.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите профилактические медицинские осмотры, включая УЗИ органов брюшной полости, для своевременного выявления возможных изменений в воротной вене печени.