Содержание
Ультразвуковое исследование является основным методом визуализации, который используется для диагностики патологий пищеварительной системы. Особо оно ценно для обнаружения цирроза печени.
Это заболевание опасно не только нарушением функционирования органа, но и многочисленными осложнениями (онкологические процессы, кровотечения, асцит, проблемы с почками и легкими). Ниже разберемся с тем, виден ли цирроз печени на УЗИ, какие его эхографические признаки, как отличается картинка при нем от нормы.
Что такое цирроз печени
Цирроз печени – это хроническое заболевание, которое сопровождается значительной гибелью гепатоцитов, и их замещением соединительной тканью. Обычно этот процесс является следствием других заболеваний:
- вирусного гепатита;
- чрезмерного употребления алкогольных напитков (хронического алкоголизма);
сердечной недостаточности;- обструкции желчевыводящих путей (желчнокаменной болезни, хронического холангита);
- приема гепатотоксических препаратов;
- наследственных нарушений метаболизма в печени;
- окклюзии или тромбоза воротной вены;
- аутоиммунных нарушений;
- паразитарной инвазии, которая не была вовремя вылечена.
Около 10-20% всех случаев цирроза остаются без выясненной причины. Выявлена генетическая склонность к развитию этого заболевания.
Симптоматика цирроза
Клинические проявления цирроза очень обширные, поскольку заболевания влияет на функционирования не только пищеварительной системы. Наиболее часто они включают в себя:
- нарушение аппетита;
- ощущение тяжести или периодических ноющих болей в правом подреберье;
- уменьшение массы тела;
- увеличение живота в размерах;
- зуд кожи;
- непереносимость многих видов продуктов (мясных, жаренных, с большим содержанием жиров);
- повышение температуры тела к субфебрильным показателям;
- снижение работоспособности;
- боли в суставах;
- тремор пальцев;
- снижение интеллектуальных способностей;
- развитие кашля и одышки при умеренных физических нагрузках;
- периферические отеки (преимущественно ног);
- желтушность кожи;
- белый налет на языке;
- увеличение в размерах селезенки;
- повышенная продукция газов в кишечнике;
- тошнота, склонность к запорам или диарее;
- появление «головы медузы» – увеличенных вен передней стенки живота.
Достоверно установлено, что по мере прогрессирования печеночной недостаточности увеличивается частота сердечно-сосудистых событий (инфарктов миокарда, инсультов, тромбозов сосудов нижних конечностей). Также происходит снижение фильтрационной функции почек (гепаторенальный синдром).
Методы диагностики цирроза
Можно ли определить цирроз печени по УЗИ? Подозрение на заболевания возникает на основе жалоб и симптомов у пациента. После сдачи лабораторных анализов, тестов на вирусные гепатиты обязательно необходима визуализация органа.
Большое значение имеет биопсия печени, которую часто проводят под контролем УЗИ. Тогда делается небольшой прокол в передней стенке живота и берется небольшой участок ткани органа. Образец отправляется на цитологическое исследование. Оно позволяет окончательно подтвердить диагноз цирроза, а также обнаружить злокачественные процессы на ранней стадии.
Нормальные показатели УЗИ печени
Можно ли цирроз печени увидеть на УЗИ? Да, но сначала нужно знать ее нормальные показатели. Печень человека находится в правой подреберной области. При обследовании брюшной полости сразу проверяют наличие свободной жидкости (асцита), которой не должно быть. Также смотрят на размеры селезеночной вены, которая в норме в диаметре имеет до 6 мм. Увеличение этого показателя – непрямой признак портальной гипертензии и хронической печеночной патологии.
В норме ткань печень средней эхогенности. Она хорошо выделяется на фоне окружающих органов. Структура печени однородная. В ней отсутствуют новообразования, разрастания соединительной ткани и жировые отложения. У здорового пациента ее размеры следующие:
- переднезадний правой доли – 11-13 см;
- каудокраниальный правой доли – до 15,5 см;
- переднезадний левой доли – 5-7 см;
- каудокраниальный левой доли – до 11 см
В ее толщи визуализируются крупные сосуды портальной системы и желчевыводящие протоки. Диаметр воротной вены должен составлять до 13 мм, а общего желчного протока – до 6 мм. Пример нормальной печени на УЗИ можно увидеть на следующем фото.
Эхографические признаки цирроза
Описание УЗИ при циррозе печени имеет многочисленные особенности. Эхографические признаки заболевания принято делить на две группы: непосредственные изменения в печени и признаки гипертензии в системе воротной вены.
Расширение диаметра селезеночной вены (более 12 мм). Спленомегалия (резкое увеличение селезенки в размерах). Возобновление функционирования пупочной вены. В норме она перестает работать сразу после рождения. Появление широких вен в толще передней стенки живота («голова медузы»).
Что важно знать о заболевании можно узнать из этого видео.
Возможны ли ошибки при УЗИ, их причины
Можно ли определить цирроз печени по УЗИ? Однозначно да, но, как и другие исследования, УЗИ не имеет 100-процентной точности. Поэтому, несмотря на наличие четких диагностических критериев, случаются ошибки. Наиболее часто это случается из-за низкой квалификации или недобросовестного отношения к работе специалиста, который проводит исследование.
Информативность диагностики также понижается при выраженном асците. Толстый шар жидкости в брюшной полости стает причиной того, что ультразвуковые волны только частично достигают паренхимы печени. В таких случаях часто после УЗИ рекомендовано проведение КТ или МРТ, которые не имеют таких проблем.
При проведении ультразвуковой диагностики также важна подготовка. Исследование должно проводиться на «голодный» желудок. Если пациент страдает метеоризмом или запорами, то за несколько дней его переводят на специальную диету. Накопление газов в кишечнике или пищевых масс в желудке значительно затрудняет проведение диагностики. Часто именно из-за этого можно пропустить заболевание печени.
Еще один недостаток ультразвукового исследования – недостоверность оценки фиброза. Хотя картинка цирроза достаточно характерна и процессы замещения нормальной ткани легко видно, сложно с помощью УЗИ оценить их степень. Поэтому после обнаружения патологии, пациента отправляют на «Фибротест».
Последняя сложность – вопрос дифференциации ранних злокачественных процессов на фоне цирроза. С УЗИ трудно обнаружить рак печени на первой стадии, поскольку он сливается с диффузными изменениями печени.
Остались вопросы? Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом!
Частые вопросы
Какие эхографические признаки характерны для цирроза печени?
При циррозе печени на УЗИ можно обнаружить увеличение размеров печени, неравномерность ее контуров, наличие узлов и утолщение желчных протоков.
Какие изменения в структуре печени могут свидетельствовать о циррозе при УЗИ?
При циррозе печени на УЗИ можно выявить уменьшение эхогенности печени, наличие портальной гипертензии, а также увеличение селезенки.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При изучении эхографических признаков цирроза печени обращайте внимание на увеличение размеров печени, изменение ее формы, наличие портальной гипертензии и наличие сосудистых изменений.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на наличие асцита, расширения вен печени, изменение структуры печени и наличие опухолей при проведении ультразвукового исследования для диагностики цирроза печени.
Загрузка...
