Сегменты печени на УЗИ: нормальные анатомические показатели

Печень – это самый большой орган в брюшной полости, представляющий собой железу, главной задачей которой является продуцирование желчи для ЖКТ. Орган, покрытый брюшиной, располагается в правом подреберье.

Для диагностики, изучения железы и вследствие особого строения, она условно был разделена на несколько сегментов. Сегменты печени – это часть паренхимы органа, располагающаяся вокруг триады. Это воротная печеночная вена 2 порядка, печеночная артерия и желчный проток.

Анатомия и физиология печени

Печень – это паренхиматозный орган, покрытый капсулой. Ее ткань состоит из клеток гепатоцитов, собирающихся в дольки, в которых проходит сеть капилляров и мелких желчных протоков. Анатомически орган разделяется на 4 доли:

• правая доля — является самым большим отделом органа, имеющим высоту 200-220мм, включающим в себя 4 сегмента (SV-SV111);
• левая – меньше правой и имеет высоту 150-160мм и состоит из 2 сегментов (S11-S111);
• квадратная – является составляющей частью сегментарной области левой доли (S1V);
• хвостатая доля – также входит в сегментарную область левой доли (S1).

Печеночные сегменты объединяются в более крупные сектора, представляющие собой совершенно самостоятельные зоны печени:

• левый латеральный – на уровне 2 сегмента;
• левый парамедианный – начинается из 3 и 4 сегментов;
• правый парамедианный – состоит из 5 и 8 сегмента;
• правый латеральный – образуется 6 и 7 сегментом;
• левый дорсальный – на уровне 1 сегмента.

Структурно-функциональная характеристика печени

Нормальная структура железы представляет собой соединительную ткань, состоящую из множества мелких долек, похожих на шестигранную призму. Благодаря своему строению, печень выполняет очень важные функции, такие как:

• секреторная – происходит продуцирование желчи с последующим ее выведением и накоплением в желчном пузыре;
• барьерная – удаление различных токсинов и ядов из крови, всасывающихся в кишечнике;
• выделительная – осуществляется выделение токсических веществ через почки;
• метаболическая – принимается участие в обменных биохимических процессах белков, жиров, углеводов. Осуществляется синтез холестерина и желчных кислот;
• является резервным депо хранения крови.

Учитывая такой широкий диапазон выполняемых железой функций, встает вопрос о детальном ее обследовании при различных патологических процессах.

Нормальная ультразвуковая картина сегментов печени

общая ширина органа составляет 23-27см; длина 14-20см; поперечник 20-25см; толщина левой доли – до 8 см; толщина правой доли – до 14 см.

Угол внизу печени должен быть острым и левая доля не должна составлять больше 45 градусов, а правая – в пределах 75 градусов. Полая вена имеет лентообразную форму, и размер ее диаметра составляет до 15 мм. А портальная вена впадает в печеночные ворота.

Диагностика проводится с помощью ультразвукового датчика, который фиксирует изображение органа на экране монитора. На УЗИ сегменты печени определяются по ориентирам, которыми служат следующие анатомические образования:

• нижняя полая вена, правая, средняя и левая печеночные вены – в верхнем отделе органа;
• нижняя полая вена, горизонтально расположенные воротные вены и венозная связка – в центральном отделе органа;
• нижняя полая вена, круглая и венозная связка печени – в нижнем отделе железы.

В нормальном состоянии ткань железы должна иметь однородную структуру, а эхогенность ее паренхимы – средний уровень. Тщательное исследование по схеме сегментов печени на УЗИ дает ценный информационный материал о состоянии органа в плане диагностики. Методика позволяет выявлять печеночную патологию в самом раннем ее развитии.

Как устроен оргшн можно узнать из этого видео.

Признаки заболеваний

Простота и доступность использования УЗИ делают этот метод диагностики незаменимым при обследовании железы по поводу подозрения на следующие патологии:

• врожденные аномалии развития – эта патология встречается редко. Возможно нехарактерное расположение органа, то есть его локализация слева, агенезия (отсутствие) одной из долей или добавочные доли, которые выявляются при УЗИ;
• гепатит в различной стадии развития – при острой стадии болезни отмечается увеличение органа, единичные очаги некроза и жировой дистрофии с сохраненным кровотоком. При хронической стадии болезни выявляется значительное количество очагов некроза, перерождение печеночной в соединительную ткань с наличием фиброзных тяжей;
• цирроз – просматривается на УЗИ нарушение кровотока с варикозно расширенными венами и наличием дополнительной сосудистой сети;
• кисты травматического характера – на УЗИ определяются в виде округлого образования с плотным тонким ободком гиперэхогенного характера. В течение первых дней после травмы содержимое кисты отличается неоднородностью вследствие формирования кровяного сгустка, который в дальнейшем рассасывается и содержимое кисты приобретает однородность и гипоэхогенность;
• гемангиома – частой локализацией патологии являются близко расположенные сосудистые структуры. Отличается четкими границами и гиперэхогенной структурой. Уточнение доброкачественного процесса проводится с помощью КТ;
• рак печени – отмечается участок ткани, имеющий необычное строение с нечеткими границами, неоднородной структурой и разной эхогенностью;
• поликистоз – редкое врожденное заболевание, характерной особенностью которого является поражение всей печени, вызывая ее увеличение, деформацию, изменение сосудистого рисунка и увеличение эхогенности окружающей паренхимы;
• паразитарные эхинококковые кисты – на ранних этапах развития УЗИ выявляет тонкостенную капсулу, которая в дальнейшем превращается в толстую и слоистую оболочку с появлением кальцинатов или дочерних элементов в виде уплотнений в полости кисты.

Однако, не всегда эта методика может дать исчерпывающий ответ о состоянии железы. Так как большая часть печени скрыта, поэтому УЗИ не дает возможности глубокого исследования органа. При сложных случаях патологии исследуются сегменты печени КТ.

Использование этой методики позволяет точно определить локализацию патологического процесса, особенно при подозрении на онкологию. При обследовании на КТ все сегменты печени, борозды и сосуды объективно оцениваются.

Такая диагностика патологических процессов печени позволяет выявлять их на ранних стадиях развития, а условное деление железы на сегменты, быстро определять их локализацию.

Остались вопросы? Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом!

Частые вопросы

Какие сегменты печени обычно выделяют на УЗИ и какие анатомические признаки характеризуют каждый из них?

На УЗИ обычно выделяют восемь сегментов печени: правый верхний, правый нижний, левый верхний, левый нижний, квадратный, каудатный и дополнительные сегменты. Каждый из них имеет свои анатомические признаки, такие как расположение относительно воротной вены, желчного протока и печеночных вен.

Какие методы используются для оценки сегментов печени на УЗИ и какие особенности следует учитывать?

Для оценки сегментов печени на УЗИ используются различные методы, включая сканирование в различных проекциях, использование допплерографии для оценки кровотока в печеночных венах и воротной вене, а также контрастное усиление. При оценке следует учитывать анатомические варианты, связанные с индивидуальными особенностями строения печени у разных людей.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Для более точной интерпретации результатов УЗИ печени, следует обратить внимание на анатомические особенности печени, такие как сегментация и расположение сосудов и желчных протоков.

СОВЕТ №2

При изучении сегментов печени на УЗИ, важно учитывать возможные варианты нормы и аномалии развития, чтобы избежать ошибочной интерпретации результатов.