Тяжелейшим осложнением гипотиреоза является микседема. Это патологическое состояние развивается на фоне абсолютной недостаточности функций щитовидной железы.
Причины и симптомы микседемы
К микседеме приводит недостаточная выработка или отсутствие функционального значения тиреоидных гормонов — секрета щитовидной железы.
В 95% случаев заболевание провоцирует устойчивый первичный гипотиреоз.
Симптоматическая картина может проявляться по-разному — у одних пациентов признаки микседемы могут быть поверхностными, а у других — ярко выраженными.
Любой случай требует тщательного комплексного исследования организма.
Поражение нервной системы характерно для такого осложнения, как микседема, симптомы и причины которой находятся в полной зависимости от количества гормонов щитовидной железы.
Основными признаками нервной патологии являются:
- энцефалопатия гипотиреоидного генеза, для которой характерно снижение умственных способностей больного, нарушение его психической активности, заторможенность реакций, постоянная сонливость даже при достаточном отдыхе, медленная речь и мышление, проблемы с памятью, депрессивный синдром и апатия;
- мозжечковая атаксия — нарушения двигательной активности;
- обширная парестезия — нарушение чувствительности по типу нейропатии, больной чувствует онемение различных частей тела, ползание «мурашек» и пр.;
- недостаточный тонус симпатико-адреналового отдела, основными проявлениями которого являются снижение потоотделения, нарушения работы органов пищеварения — вялый аппетит, медленная перистальтика кишечника, запоры.
Человек, у которого диагностирована болезнь микседема, симптомы и причины своего состояния воспринимает по-разному.
Развитие заболевания отражается на его способности адекватно воспринимать новую информацию, чаще всего он постоянно пребывает в состоянии депрессии и апатии.
Поражение сердечно-сосудистой системы проявляется характерными симптомами со стороны органов кровообращения:
- пульс замедляется, сердечные сокращения становятся более редкими, прогрессирует развитие недостаточности миокарда;
- сердце начинает постепенно увеличиваться в объеме из-за возникших дистрофических нарушений в тканях и скопления жидкости в околосердечной полости — перикарде;
- больной начинает жаловаться на колющие боли в сердце, которые являются признаками развивающейся сердечной недостаточности;
- процесс кровообращения замедляется во всех тканях организма, вплоть до капиллярного уровня.
Рекомендуем почитать: Взаимосвязь почечной недостаточности и гипотиреоза
У лиц, страдающих микседемой, обнаруживаются серьезные поражения со стороны сердечно-сосудистой системы, которые не поддаются лечению стандартной схемой и отличаются дальнейшим прогрессированием возникших патологий даже на фоне проводимого специфического терапевтического воздействия.
Также при микседеме поражаются органы пищеварительной системы, в связи с чем возможно появление следующих характерных симптомов заболевания:
- отсутствие аппетита;
- тошнота, рвота;
- гипотония кишечника;
- гипоацидный гастрит;
- гипокинезия желчевыводящих путей.
Несмотря на недостаточный аппетит, больные микседемой часто страдают избыточным весом из-за медленного метаболизма.
[info name=»Справиться с лишними килограммами «]им не помогает ни физическая активность, ни коррекция питания.[/info]
Во время осмотра, специалист может заметить симптомы нарушений, затронувших практически все системы организма пациента.
В первую очередь, это характерный отечный синдром смешанного типа, который одновременно поражает подкожную клетчатку и кожу человека — микседемальное лицо.
На этом фоне лицо больного напоминает застывшую маску, с выраженной одутловатостью и грубостью очертаний лица, плотными тяжелыми отеками нижних век, от которых невозможно избавиться.
Во-вторых, у больных микседемой отмечается массивная потеря волос, что отражается на внешнем виде пациента.
Точно также страдает внешний вид ногтей — они выглядят невзрачно и слоятся.
Эти изменения возникают вследствие дистрофических изменений придаточного аппарата кожных покровов на фоне обширного диффузного отека близлежащих тканей.
В-третьих, изменяется тембр голоса пациента, — он становится более грубым и осиплым, а также отмечается малосвязная заплетающаяся речь, причиной которой является выраженная отечность языка и голосовых связок.
К общим симптомам микседемы относятся зябкость, дискомфортные ощущения в сердце, пониженный тонус мышечной системы, повышенная медлительность и сонливость, боли в суставах, артралгии и артрозы.
Диагностика
Чтобы поставить диагноз микседема, необходимо не только опираться на симптоматическую картину заболевания, но и подтвердить его наличие лабораторным путем.
Рекомендуем почитать: Как возникает карцинома щитовидной железы?
В случае патологии в анализах крови и мочи будет обнаружено резкое снижение количества тиреоидных гормонов — трийодтиронина и тироксина, а также тиреотропных гормонов гипофиза.
В дополнение к лабораторной диагностике всегда назначается ультразвуковое исследование, как с целью уточнения диагноза, так и проведения тонкоигольной биопсии клеток щитовидной железы с последующим цитологическим анализом.
Интересующее нас видео о микседеме начинается с 33 минуты:
Лечение микседемы
Назначение синтезированных тиреоидных гормонов, — единственный способ успешного терапевтического воздействия на микседему.
Выбор препарата и дозировка подбираются специалистом по индивидуальной схеме. Успех выздоровления во многом зависит от реакции организма больного на назначенное лечение и тяжести патологического процесса.
Как правило, гормонозаместительную терапию требуется проводить в течении всей последующей жизни пациента.
Вместе с медикаментозным лечением, пациенту назначается специальная диета, обогащенная витаминами и микроэлементами, особенно йодом: морепродукты, рыба, орехи, йодированная соль, препараты с содержанием йода.
Частые вопросы
Какие внешние признаки могут свидетельствовать о наличии микседемы?
Один из наиболее явных признаков микседемы – отечность лица, особенно в области век и губ. Также можно наблюдать сухость и бледность кожи, ломкость волос, их редкость и сухость. У пациентов часто отмечается ухудшение состояния волос, ногтей и кожи, а также нарушение терморегуляции.
Какие симптомы могут сопровождать микседему?
Симптомы микседемы могут включать в себя усталость, слабость, снижение памяти и концентрации, депрессию, снижение аппетита, запоры, аритмию и даже гипотермию. У пациентов также может наблюдаться отек языка, что затрудняет произношение и глотание.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на изменения внешности: отеки, сухость и шелушение кожи, потеря волос, отеки век и губ.
СОВЕТ №2
Обратитесь к эндокринологу при появлении симптомов микседемы, таких как усталость, снижение температуры тела, снижение аппетита.