Содержание
До недавнего времени ультразвуковой метод по сравнению с томографическими исследованиями органов считался недостаточно точным и отчасти субъективным. Современное УЗИ почек с контрастным веществом не уступает по информативности магнитно-резонансной терапии. Методика получила название УЗКУ – ультразвук с контрастным усилением.
Международное название метода – CEUS (Contrast Enhanced Ultra Sound – контрастом усиленный ультразвук), он изобретен в США, но уже доступен в клиниках России. Сам контраст резко отличается от тех веществ, которые применяются при рентгенографии, КТ и МРТ и абсолютно безвреден для организма.
Суть процедуры
Для контрастной диагностики методом рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии используются препараты, содержащие йод или радиоизотопы – вещества, которые «улавливает» лучевой сканер. Сонографический метод (УЗИ) в принципе отличается тем, что для ультразвуковых волн не имеет значения химический состав или радиоактивность, а только лишь плотность тканей, их способность отражать или поглощать звуковые волны.
Наименее плотными являются газы – обычный воздух и любой газ, они не отражают волн, а поглощают их, на экране образуются черные участки, напоминающие дыры. Именно поэтому газы являются лучшим контрастом для УЗИ. Сам воздух вводить в полости, а тем более, в сосуды опасно. Поэтому и были изобретены воздушные суспензии из пузырьков газа диаметром 2 мкм (0,002 мм), которые легко проникают в капилляры, через их стенки и выводятся из организма, не вызывая воздушной эмболии (закупорки сосудов).
когда имеется подозрение на мочекаменную болезнь – приступы почечной колики, отхождение «песка» с мочой; при наличии крови в моче; если при обычном УЗИ выявлены структурные нарушения в почках – подозрение на аномалии, дистрофические изменения в паренхиме, деформация полостной системы; в случае подозрения на опухоль почки; после оперативных вмешательств для контроля за состоянием органа.
В принципе, всю перечисленную патологию выявляет традиционное УЗИ, но в случае необходимости получения более точных данных его делают с контрастированием.
Противопоказаний метод ультразвуковой диагностики как таковой для взрослых и для детей не имеет. Но контрастное исследование УЗИ не проводят в следующих случаях:
- при острой сосудистой патологии – инфаркте, инсульте;
- больным с сердечной декомпенсацией;
- при нарушении мозгового кровообращения;
- при высоком артериальном давлении;
- в случае патологии легких с дыхательной недостаточностью;
- больным с выраженном нарушении функции печени, почек;
- беременным и кормящим грудью женщинам;
- детям до 18 лет.
Препятствием является также возможная непереносимость контраста, которая случается редко. Существуют различные варианты состава, в которые добавляют определенные вещества для лучшего вспенивания пузырьков газа – фосфолипиды, протеины, углеводы — сахарозу, галактозу. В случае непереносимости галактозы или тяжелых форм диабета пациенту подбирают УКС (ультразвуковое контрастное средство) другого типа.
Как и обычное ультразвуковое исследование, процедура с контрастным усилением требует аналогичной подготовки, целью которой является исключить наложение дополнительных теней содержимого желудка, кишечника – жидкости, воздуха, они могут стать помехой визуализации.
За 2-3 дня до исследования назначают щадящую диету для устранения зашлакованности и вздутие кишечника. Из меню исключают острую, жареную, жирную пищу, молоко, бобовые, сырые овощи и фрукты, газированные и алкогольные напитки.
В течение 2 суток перед процедурой рекомендуются кишечные сорбенты для устранения метеоризма, скопления газов в кишечнике – активированный уголь, полисорб, смекту. Накануне вечером рекомендован легкий ужин, на ночь и утром не позднее, чем за час до процедуры – очистительная клизма.
Удобным и эффективным средством очищения являются разовые микроклизмы «микролакс». Достаточно утром за 30-40 минут до исследования ввести содержимое 2-3 тюбиков для взрослых или 1 тубы для детей. Опорожнения наступает через 10 минут и, как правило, спустя полчаса кишечник полностью очищается.
Ход процедуры
По всем правилам исследования сначала врач подбирает для пациента наиболее подходящий контраст, с учетом состояния здоровья, проводится предварительная проба. Выбранное вещество (эхоген, имагент, оптизон, дефинити и другие аналоги) вводится пациенту, лежащему на кушетке, внутривенно в количестве 2 мл.
После введения приступают к сканированию. Кожу обследуемой области смазывают специальным гелем для лучшего скольжения датчика и большего контакта. Врач прикладывает его в различные точки живота, поясничной области, спины, поворачивая пациента набок, на спину, просит его сделать глубокий вдох, выдох, иногда необходимым бывает осмотр в положении стоя.
Волновая информация, получаемая датчиком от почек, передается в систему цифрового анализа аппарата со специальными программами, результат обработки трансформируется в изображение на мониторе.
Процедура абсолютно не связана с какими-либо неприятными ощущениями или повреждением кожных покровов. Ее продолжительность составляет в среднем от 20 до 40 минут.
Преимущества и недостатки метода
Преимущество контрастного метода УЗИ почек заключается в более широких диагностических возможностях и в меньших ограничениях для пациентов по сравнению с томографическим контрастным исследованием. Он позволяет не только визуализировать паренхиму почек и полостную систему, выявлять в них патологические образования – камни, кисты, опухоли, участки некроза, склероза, но также оценить почечный кровоток.
Недостатком является пока еще довольно высокая цена, обусловленная инновационными аппаратурой и программным обеспечением, а также высокая стоимость самих контрастных препаратов. Они производятся в США, Канаде, Японии, странах Европы. В аптечной сети отпускаются по рецепту врача. Например, препарат Соновью (SonoVue), выпускаемый в Европе и некоторых странах Азии стоит от 11000 до 13000 рублей, а контрасты американского и японского производства стоят дороже.
Об особенностях процедуры можно узнать из этого видео.
Побочные действия процедуры с контрастом
Судя по публикациям специалистов в области контрастного УЗИ, нежелательные явления со стороны препаратов встречаются лишь в единичных случаях. В целом они не являются токсичными или аллергенными.
С другой стороны, осложнения могут появиться при несоблюдении противопоказаний, и проявляться такими синдромами:
- острой сердечной недостаточностью;
- нарушением мозгового кровообращения;
- дыхательной недостаточностью;
- утяжелением течения имеющихся хронических заболеваний.
За короткий период использования методики отечественная медицина еще не накопила достаточно опыта, лишь изучены результаты ближайшего времени, и в целом специалисты дают ей положительную оценку.
Отзывы пациентов об УЗИ почек
Среди множества отзывов людей, проходивших УЗИ почек в Москве, встречаются лишь единичные, которым исследование проводилось по новой, усиленной контрастом технологии. Никаких особых дополнительных ощущений по сравнению с традиционным УЗИ почек, или же нежелательных последствий не описано.
Метод еще довольно молодой, постоянно развивается и совершенствуется. Применение пока ограничивается только крупными современными клиниками, ведущими столичными институтами, а пройти обследование можно только по направлению врача после базового УЗИ почек.
Остались вопросы? Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом!
Частые вопросы
Какие показания для проведения УЗИ почек с контрастным веществом?
УЗИ почек с контрастным веществом может быть показано для выявления опухолей, кист, камней, воспалительных процессов, аномалий развития почек и других патологий.
Как происходит подготовка к УЗИ почек с контрастным веществом?
Подготовка к УЗИ почек с контрастным веществом обычно заключается в соблюдении диеты за несколько часов до процедуры и возможном отказе от приема определенных лекарств, в зависимости от рекомендаций врача.
Каковы отзывы пациентов о проведении УЗИ почек с контрастным веществом?
Отзывы пациентов о проведении УЗИ почек с контрастным веществом могут быть разнообразными, но в большинстве случаев пациенты отмечают отсутствие болезненности процедуры и ее высокую информативность в диагностике заболеваний почек.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед процедурой УЗИ почек с контрастным веществом обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможных рисках и противопоказаниях, особенно если у вас есть аллергия на контрастное вещество или проблемы с почками.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача по подготовке к процедуре, включая соблюдение диеты и прием препаратов, если это необходимо. Это поможет получить более точные результаты и избежать возможных осложнений.
СОВЕТ №3
После процедуры обратитесь к врачу, если у вас возникли какие-либо неприятные ощущения или реакции на контрастное вещество. Раннее выявление проблемы поможет своевременно предотвратить серьезные осложнения.
Загрузка...
