Увеличен желчный пузырь у ребенка на УЗИ: причины изменения размеров, норма показателей

Ультразвуковое обследование желчного пузыря (ЖП) вместе с желчевыводящими протоками назначается при жалобах на болезненные ощущения в правой половине живота, желтуху, при увеличении печени и селезенки.

В остальном эти структуры рутинно осматриваются при сканировании органов брюшной полости. О том, что увеличен желчный пузырь у ребенка, врач-сонолог может сказать, если его размеры превышают нормальные, а УЗИ проводилось строго натощак.

Строение желчного пузыря у ребенка

Желчный пузырь считается важным элементом пищеварительной системы и служит резервуаром для постоянно вырабатывающейся желчи. В норме сверху него располагается печень, а снизу и справа – печеночный изгиб восходящего сегмента ободочной кишки.

слизистой оболочкой с множеством складок; мышечной оболочкой, благодаря которой он сокращается; серозной оболочкой, которая покрывает его снаружи.

Через пузырный и общий печеночный протоки желчь попадает в просвет двенадцатиперстной кишки, где помогает пищеварению.

Показания к назначению ребенку УЗИ желчного пузыря

Осмотр желчевыводящих путей и пузыря осуществляется при стандартном ультразвуковом обследовании брюшной полости. Целенаправленно УЗИ желчного пузыря детям назначается:

• при жалобах на боли, дискомфорт в правой верхней половине живота, тошноту, чувство горечи во рту;
• при частой рвоте, отрыжке;
• в случае увеличения печени, селезенки;
• при пальпировании объемного образования в верхней половине живота;
• в случае пожелтения кожных покровов;
• при подозрении на наличие врожденных аномалий билиарной системы.

Для исследования проводится стандартная подготовка – ребенок приходит в кабинет натощак в утреннее время. Иногда процедура выполняется во второй половине дня, в таком случае ребенок не должен есть, как минимум, 6 часов. Детям грудного возраста УЗИ делают перед очередным кормлением.

В норме у ребенка УЗИ желчного пузыря выполняется в положении лежа на спине. При подозрении на деформации органа, камни, пациента просят повернуться на левый бок или принять сидячее положение.

Цена на процедуру находится в пределах 1000-2000 рублей.

Нормальные размеры желчного пузыря у детей на УЗИ в зависимости от возраста

Орган измеряется при продольном сканировании из-под правого подреберья. Делаются замеры его длины и ширины, в некоторых случаях измеряется объем с помощью трех показателей и специальной формулы.

Размеры желчного пузыря по УЗИ в норме у детей:

• дети до 1 года: ширина – 6-10 мм, длинник – 11-25 мм;
• дети 1-3 лет: ширина – 8-20 мм, длинник – 20-51 мм;
• дети 4-6 лет: ширина – 10-24 мм, длина – 28-61 мм;
• дети 7-10 лет: ширина – 11-28 мм, длина – 33-72 мм;
• дети старше 10 лет: ширина – 12-32 мм, длина – 38-82 мм.

У грудничков средний объем органа составляет 3,0 мл. В детском дошкольном возрасте этот показатель увеличивается вдвое или втрое, у подростков в норме объем ЖП не превышает 34 мл.

На УЗИ резервуар для желчи визуализируется в виде грушевидного или округлого образования с тонкими гиперэхогенными (ярко белыми) или изоэхогенными (равными печени) стенками. Просвет его заполнен желчью, которая в норме анэхогенная – черная. При изменении ее физико-химических характеристик появляется эховзвесь – мелкие светлые крупинки на фоне темного содержимого органа.

Иногда детям проводят динамическую холецистографию – исследуют сократительную способность желчевыводящей системы. Для этого выполняют его замеры натощак и спустя 40-50 минут после приема специального завтрака — желчегонного (2 куриных желтка, жирные сливки или банан). В норме орган должен сократиться на 50-70%, в противном случае говорят о замедленном или ускоренном сокращении желчевыводящих путей.

Кроме того, у детей размер желчного пузыря в норме зависит от их возраста, массы тела и его формы. Так, при S-образной деформации орган имеет оптимальный объем, но на УЗИ его ширина и длина будут несколько меньше нормы.

Какие бывают у детей проблемы с желчным пузырем педиатр рассказывает в этом видео.

Причины изменения размеров желчного пузыря у ребенка

Патологические изменения размеров, формы и состояния желчного пузыря возможно при таких заболеваниях и состояниях:

• дисхолия, синдром билиарной гипертензии – появление в просвете органа натощак большого количества густой желчи, которая растягивает его;
• механическая желтуха, желчнокаменная болезнь;
• пороки развития желчевыводящих путей;
• билиарная дискинезия – нарушенное сокращение ЖП;
• опухоли, полипы, холестероз;
• острый холецистит, острый гепатит.

Механическая желтуха может быть результатом оперативного лечения, сдавления желчевыводящих протоков камнями, опухолями, спайками в области ворот печени, поджелудочной железы. Нарушается нормальный отток желчи, в результате чего пузырь значительно увеличивается.

При дискинезии нарушена моторика органа, что также способствует замедленному опорожнению пузыря. Длительный застой желчи способствует ухудшению ее физико-химических свойств, приводит к увеличению размеров органа.

Размеры желчного пузыря также часто изменены при его деформациях. Встречается S-образная деформация, фиксированные перегибы или перетяжки, деформации по типу «фригийского колпачка».

Опухоли, полипы не только деформируют орган, но и изменяют его размеры в сторону увеличения. При остром холецистите и гепатите «мешочек» с желчью имеет большие размеры, отечные и утолщенные стенки, содержит значительное количество мелкодисперсной эховзвеси. Стенки рядом расположенных печеночных сосудов также утолщаются и отчетливо визуализируются при УЗИ.

Остались вопросы? Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом!

Частые вопросы

Почему у ребенка может увеличиться желчный пузырь?

Увеличение желчного пузыря у ребенка может быть вызвано различными причинами, такими как желчекаменная болезнь, воспаление желчного пузыря, гепатит, глистная инвазия, аномалии развития и другие заболевания.

Какие являются нормальными показателями размеров желчного пузыря у ребенка?

Нормальные показатели размеров желчного пузыря у детей могут варьироваться в зависимости от возраста. Обычно размеры желчного пузыря у детей варьируются от 1 до 4 см в длину и от 0,3 до 1,5 см в ширину.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При обнаружении увеличенного желчного пузыря у ребенка на УЗИ, обратитесь к педиатру или гастроэнтерологу для проведения дополнительного обследования и уточнения диагноза.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на питание ребенка, исключите из рациона жирные, острые и обильные блюда, поскольку они могут усугубить симптомы увеличенного желчного пузыря.

СОВЕТ №3

Помогайте ребенку поддерживать активный образ жизни, ведь физическая активность способствует нормализации работы желчного пузыря.