Содержание
Среди современных методов исследования в кардиологии УЗИ сердца занимает особое место. Эта высокоинформативная диагностическая процедура способна выявить множество заболеваний на самых ранних стадиях. Расшифровка результатов УЗИ сердца отражает его анатомическую структуру и функциональное состояние, а полученные параметры являются основой диагностики.
Метод применяется без ограничений в любых возрастных группах, в том числе у новорожденных, потому что не оказывает негативного влияния на организм, не является инвазивным, не вызывает неприятных ощущений. Анализ результатов проводится с учетом возраста и пола пациента, а исследование проводится по различным методикам.
Что такое УЗИ сердца, какое его назначение?
Ультразвуковое исследование основано на свойстве различных тканей по-разному отражать звуковые волны ультравысокой частоты. Волны поступают от генератора и отраженные улавливаются датчиком, который передает их на преобразователь, и на экране аппарата возникает изображение сердца, всех его структур.
Методика постоянно совершенствуется. Более точные сведения дает чреспищеводный способ сканирования, когда датчик вводится на максимально близкое к сердцу расстояние – в пищевод. На экране отражается его анатомия в 2-мерном изображении с точными параметрами отдельных структур.
Новый метод, сочетающий УЗИ с допплеровским исследованием – допплерэхокардиография, позволяющая определить состояние коронарных артерий, наполнение их кровью, выявить нарушение кровообращения, определиться с наиболее подходящим методом лечения.
при стенокардии – болях в сердце при стрессе, физической нагрузке; когда болит за грудиной; при повторяющихся приступах головокружения, обмороках, потере сознания; если часто бывает тахикардия — сердцебиение; при перебоях в области сердца; когда на ЭКГ выявлены экстрасистолы и другие нарушения ритма, блокады; гипертоникам с высоким артериальным давлением; когда слышны шумы при аускультации; новорожденным с подозрением на врожденный порок сердца; для контроля за динамикой лечения после инфаркта, кардиологических операций; при медицинском осмотре у лиц старше 40 лет.
Процедуру можно сделать не только в платных клиниках, но и в государственных бесплатно, если имеется полис ОМС и направление от кардиолога, потому что она входит в перечень медицинских услуг, оплачиваемых из федерального бюджета.
Нормальные величины размеров структур сердца
Существуют единые общепринятые средние показатели различных сердечных параметров, утвержденные всемирной организацией здравоохранения, они разработаны с учетом возраста и пола. Это – нормальные показатели, которые являются ориентиром при расшифровке УЗИ сердца, заложены в программу анализатора ультразвукового сканера.
Показатели и их параметры у взрослых и у детей
Параметры УЗИ здорового сердца и отдельных его структур у взрослого, используемые при расшифровке, представлены в таблице:
| Наименование параметра сердца | Норма для мужчин | Норма для женщин |
| ММЛЖ — масса миокарда левого желудочка | 135-180 г | 95-142 г |
| ИМЛЖ — индекс массы левого желудочка | 71-92 г/м2 | 71-88 г/м2 |
| КСР – конечный систолический размер ЛЖ | 31-42 мм | 31-42 мм |
| КДР — конечный диастолический размер | 46-58 мм | 45-58 мм |
| Толщина стенки ЛЖ в диастоле | до 11 мм | до 10 мм |
| Объем выброса крови при систоле ЛЖ | 60-100 мл | 60-100 мл |
| Толщина стенки ПЖ — правого желудочка | 5 мм | 4,8- 5 мм |
| Размер ЛП — левого предсердия | 18,5-33 мм | 17,5-33 мм |
| Конечный диастолический объем ЛП | 50-82 мл | 38-57 мл |
| Конечный диастолический объем ПП -правого предсердия | 20-100 мл | 20-100 мл |
| Толщина МЖП — межжелудочковой перегородки в систолу | 5-9,5 мм | 5-9,0 мм |
| Толщина МЖП в диастолу | 7,5-11 мм | 7,5-11 мм |
| Площадь отверстия аорты | 20-35 мм2 | 20-35 мм2 |
| Толщина наружной оболочки перикарда | 1,2-1,7 мм | 1,2-1,7 мм |
| Объем жидкости в полости перикарда | 10-30 мл | 10-30 мл |
Это — лишь основные показатели ультразвукового сканирования, существует и множество других параметров структуры и функции, состояния клапанов, сосудов, зависящие от особенностей методики исследования (в 2-мерно или 3-мерном формате, УЗИ-допплер).
У детей в связи с быстрым ростом и развитием организма диапазон сердечных параметров очень вариабелен. В нормах критериев УЗИ сердца учитываются такие возрастные категории: новорожденные до 1 месяца, каждый триместр жизни грудничка до года, дети в 1-3 года, 3-6 лет, 6 -10 лет, 10-14 лет. После 14 лет все параметры оцениваются, как у взрослых с различием по полу.
Каковы преимущества прохождения УЗИ врач рассказывает в этом видео.
Расшифровка и анализ результатов
утолщение предсердий и эхонегативный участок в межпредсердной перегородке говорит о наличии в ней врожденного дефекта; гипертрофия предсердий или желудочков, сужение отходящих сосудов и их аномальное расположение – признаки врожденного комбинированного порока сердца; увеличение размера полостей сердца и уменьшение систолического выброса крови указывает на дистрофический или воспалительный процесс в миокарде; слабое сокращение участка миокарда, наличие рубцовой ткани – признак перенесенного инфаркта; утолщение наружной оболочки и увеличение содержания жидкости в ее полости свидетельствует о наличии перикардита; изменения клапанов – неровность поверхности, надрывы – признаки воспаления внутренней оболочки сердца (эндокардита); появление болей в области сердца при функциональном стресс-УЗИ говорит об ишемической болезни сердца; снижение кровотока и утолщение стенок артерий сердца – признак нарушения коронарного кровообращения (ИБС).
Как определяют на УЗИ приобретенные пороки?
В отличие от врожденных, эти пороки развиваются в области клапанов сердца и их отверстий после перенесенного эндокардита. После заживления воспаленного эндокарда образуются рубцовые изменения, в результате которых створки клапанов деформируются, укорачиваются и не полностью закрывают отверстие во время диастолы.
Возникает так называемый синдром регургитации — возврата крови через щель между пораженным клапаном и стенками отверстия. Результат – переполнение полостей сердца, гипертрофия, постепенное развитие декомпенсации и сердечной недостаточности. Если не выполнена замена клапана, рубцовый процесс прогрессирует – сужается отверстие, развивается сложный порок: недостаточность клапана со стенозом отверстия.
Такой процесс может происходить между предсердиями и желудочками справа и слева, у места отхождения аорты от левого желудочка, у места выхода легочной артерии из правого желудочка. Все эти явления и визуализируются на УЗИ: укорочение клапанов, уменьшение площади отверстий, регургитация крови, увеличение полостей сердца, снижение сердечного выброса.
Эхокардиография и ее расшифровка квалифицированным специалистом имеют большое диагностическое значение, позволяет выявить патологию на ранних стадиях развития, когда лечение наиболее эффективно.
Остались вопросы? Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом!
Частые вопросы
Какие показатели обычно анализируются при результате УЗИ сердца?
При результате УЗИ сердца обычно анализируются такие показатели, как размеры сердца, толщина стенок желудочков, состояние клапанов, объем перикарда и функция сердечной мышцы.
Какие изменения в показателях УЗИ сердца могут свидетельствовать о патологии?
Изменения в показателях УЗИ сердца, такие как увеличение размеров сердца, утолщение стенок желудочков, наличие недостаточности клапанов или нарушение функции сердечной мышцы, могут свидетельствовать о различных патологиях, таких как гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, врожденные пороки сердца и другие заболевания.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При получении результатов УЗИ сердца обратите внимание на размеры и функцию сердечных полостей, а также на состояние клапанов. Это поможет врачу сделать более точный анализ и поставить правильный диагноз.
СОВЕТ №2
Если у вас возникли вопросы по поводу расшифровки результатов УЗИ сердца, не стесняйтесь обратиться к врачу-кардиологу. Он сможет профессионально проконсультировать вас и дать рекомендации по дальнейшим действиям.
Загрузка...
