Содержание
Во время беременности плод проходит все стадии внутриутробного развития, в том числе и формирование эндокринной системы, — орган щитовидной железы развивается у будущего ребенка в полном объеме.
Начало ее развития у эмбриона приходится на 16 день после зачатия — выглядит этот процесс как массовое скопление клеток энтодермы.
Именно данная группа клеток зарождает будущий эндокринный орган, внедряясь в близлежащую мезенхиму около глоточной кишки на высоте третьей и четвертой пары жаберных кармашков.
Развитие щитовидной железы
Постепенно, по мере своего развития, формирующаяся щитовидная железа продолжит перемещение к передней части шеи, заняв таким образом свое физиологическое место.
Взаимосвязь с мезенхимой приводит к тому, что ткани начинают непрерывно индукционно взаимодействовать между собой, продолжая свое развитие.
[info name=»Если этой взаимосвязи не будет, — «]у плода диагностируется анаплазия щитовидной железы.[/info]
С пятой недели своего развития зачаточная основа щитовидной железы, состоящая из множества энтодермальных клеток, начинает принимать полостную форму.
С ротоглоткой плода на этот момент она соединена щитовидно-язычным протоком.
Зачаток железы достаточно быстро мигрирует в место своей обычной локализации, подтягивая за собой, связывающий его с ротоглоткой, проток.
После этого конец зачатка начинает свое разделение на две части, из которых в скором времени будут сформированы левая и правая доля железы, а между собой они будут соединены перешейком.
Далее, при нормальном развитии, щитовидно-язычный проток подлежит отмиранию, он атрофируется и исчезает в полном объеме на восьмой неделе внутриутробного развития плода.
В месте его рассасывания остается небольшой рудиментарный след — слепое отверстие языка.
[info name=»Общий вес развивающейся щитовидной железы»] начинает расти параллельно увеличению веса плода и его развитию. При этом правая доля формирующейся железы всегда чуть больше левой.[/info]
Рекомендуем почитать: Коллоидная киста у ребенка
На начальной стадии развития, как было сказано выше, зачаток щитовидной железы выглядит как тесная группа энтодермальных клеток, которую окружает капсула мезенхимы и примитивная капиллярная сеть.
Клетки эпителия интенсивно пролиферируют, а на восьмой неделе в будущую щитовидную железу внедряется мезенхима, которая делит развивающийся орган на фрагменты.
На десятой — одиннадцатой неделях внутриутробного развития, когда плод достигает в длину 7 см, можно обнаружить процесс первичной секреции его щитовидной железы.
[info name=»Она уже может «]поглощать йод, вырабатывать тиреоидные гормоны и образовывать коллоид.[/info]
Под ее капсулой начинают появляться фолликулы, в которых имеются доминирующие фолликулярные клеточные структуры или клетки А типа.
Существенно меньше в фолликулах обнаруживается клеток В типа, специалисты объясняют это несоответствие тем, что у обоих типов данных клеток имеют собственные стволовые компоненты общего типа либо эти клетки способны переходить друг в друга.
С двенадцатой недели развития, правая доля щитовидной железы плода имеет фолликулярную структуру, левая доля станет такой же спустя две недели.
Но фолликулы еще очень маленькие, они имеют шаровидную форму, содержат в своем составе коллоид, который окрашен эозином. В межфолликулярном пространстве находятся места скопления интерфолликулярной эпителизации.
Уже с шестнадцатой недели беременности эндокринный орган плода является дифференцированным и сформированным в полном объеме.
Соответственно, можно сказать, что практически весь первый триместр и несколько недель второго триместра, щитовидная железа развивающегося плода не выполняет своих функций ввиду развития, которое, в свою очередь, напрямую зависит от гормонов железы будущей матери.
С наступлением беременности их выработка значительно повышается, чтобы покрыть требования женщины и вынашиваемого ей ребенка.
Но как только щитовидка плода приступит к синтезу собственных тиреоидных гормонов, — гормоны матери не лишатся своей актуальности.
В период с восемнадцатой по двадцатую неделю в щитовидной железе плода преобладающую позицию занимают фолликулы средних размеров, а также начинают появляться единичные крупные фолликулы, в их состав входит гомогенный плотный коллоид, интенсивно окрашенный по сравнению с началом эмбриогенеза и первыми неделями развития плода.
Рекомендуем почитать: Особенности беременности при тиреотоксикозе
Начиная с 21 до наступления 32 недели развития, щитовидка плода отличается повышенной функциональностью: ее фолликулярный слой вырастает до колоссальных размеров, эпителий начинает отслаиваться, возникает резорбция коллоида. В интенсивном ритме железа работает до 35 недели гестации.
С 36 недели, незадолго до рождения, у будущего малыша начинают проявляться первые симптомы гипофункции щитовидной железы.
В это время ее паренхиматозная ткань состоит из крупных фолликулов, которые стянуты гомогенным коллоидом.
Фолликулярный слой снижается по высоте, тироциты окрашены в темный цвет.
Интерфолликулярный слой располагается групповыми скоплениями, соединительная ткань стромы сформирована умеренно. Данный этап рассматривается как подготовительный период к постнатальному.
На его протяжении сохраняется закономерность о лучшем функционировании правой доли эндокринного органа, чем левой. И этот узкий анатомический факт важно учитывать при появлении необходимости оперативного вмешательства на щитовидной железе.
Если формирующаяся щитовидная железа по каким-либо причинам не опускается в процессе эмбриогенеза на свое обычное место, — возникает целый ряд аномалий.
Зачаток будущего эндокринного органа должен остановиться в точке от корня языка до 2-6 кольца трахеи.
Если этого не произойдет и процесс опущения органа пойдет ниже, то щитовидная железа может начать свое постоянное развитие и функционирование в не физиологичном для нее месте, к примеру — на границе верхнего средостения.
Щитовидная железа плода при протекании беременности с осложнениями?
В этом случае могут возникнуть аномалии развития эндокринного органа, — примерно в 8% случаев,а также изменение его топографии — в 2% случаев.
К основным аномалиям относятся:
- присутствие добавочной доли органа — встречаемость 2% от числа всех новорожденных;
- отсутствие одной из долей железы — 1%;
- отсутствие перешейка или его части — 5%.
Рекомендуем почитать: Детально о тиреоглобулине
К топографических особенностям развития относится неправильное расположение щитовидной железы, о чем рассматривалось подробнее выше.
Если беременность женщины отличается патологическим течением, то специалист не имеет возможности просмотреть все этапы анатомического развития и структурной дифференциации развития щитовидки у плода в том объеме, как это позволяет беременность без отягощенного анамнеза.
Патологии щитовидной железы достаточно вариабельны и напрямую зависят от того, каким был повреждающий фактор и как долго он оказывал воздействие на формирующийся орган.
Если это действие являлось кратковременным, то состояние эндокринного органа плода можно отследить по функциональной активности структуры и морфологическим признакам.
Если патогенный фактор оказывал длительное влияние на растущий орган, то специалист может диагностировать его истощение и угнетение функционального значения — гипофункцию щитовидки, что проявляется в ее гиперплазии или излишнем росте соединительной ткани.
Если у будущей матери имеются заболевания щитовидной железы, то это нередко становится причиной нарушения строения щитовидной железы у плода: например, могут отставать в развитии этапы структурной дифференциации тканей сроком от 6 до 8 недель в сравнении с нормой, а также могут быть выявлены признаки атрофирования тиреоидной паренхимы и деструкция формирующихся фолликулов.
Таким образом, можно утверждать, что повреждения структуры щитовидной железы у матери и плода могут быть аналогичными по характеру.
Из этого следует, что беременность, протекающая с определенными осложнениями, способна негативно отразиться на внутриутробном развитии щитовидной железы плода, а после его появления на свет стать причиной развития эндокринных заболеваний, особенно гипертиреоза и гипотиреоза.
Частые вопросы
Какое влияние оказывает щитовидная железа на развитие плода?
Щитовидная железа играет важную роль в развитии плода, поскольку ее гормоны необходимы для формирования нервной системы, костей и других органов.
Какие факторы могут повлиять на развитие щитовидной железы у плода?
Развитие щитовидной железы у плода может быть повреждено различными факторами, такими как недостаток йода у матери, генетические аномалии или воздействие окружающей среды.
Какие методы могут использоваться для оценки развития щитовидной железы у плода?
Для оценки развития щитовидной железы у плода могут применяться ультразвуковое исследование, анализы уровня гормонов и другие методы медицинской диагностики.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Питание богатое йодом. Включайте в рацион продукты, содержащие йод, такие как морепродукты, молочные продукты, яйца, фрукты и овощи.
СОВЕТ №2
Проведение регулярных обследований. Обратитесь к врачу для проведения ультразвукового исследования щитовидной железы у беременных женщин.
СОВЕТ №3
Избегайте стресса. Стремитесь к психологическому комфорту, так как стресс может негативно сказаться на здоровье плода и щитовидной железы.