Содержание
Ультразвуковое исследование мочевыделительной системы помогает обнаружить воспалительные или врожденные заболевания мочевого пузыря, почек или мочеточников.
Размер почек зависит от возраста пациента, его роста и индекса массы тела. Этот показатель может увеличиваться при пиелонефрите или гломерулонефрите, на фоне гидронефроза и другой структурной патологии.
Нормальные размеры почек взрослого человека и детей
Измерение размеров почек по УЗИ должно выполняться на незаполненный мочевой пузырь. В ходе исследования врач получает три параметра: длину, ширину и толщину. Первый, самый длинный, измеряется при продольном сканировании, когда пациент лежит на боку или на животе. Второй и третий выполняют при поперечном сканировании органа.
Лоханка – это своеобразная воронка, которая соединяет коллекторную систему с мочеточниками. Ее размеры могут увеличиваться при врожденных аномалиях мочевыводящих путей, при воспалении, в случае наличия препятствия оттоку мочи. Физиологическая пиелоэктазия встречается при беременности, на фоне чрезмерно заполненного мочой мочевого пузыря. Измерить размеры лоханки почки у взрослых в норме не представляется возможным.
Размеры органов мочевыводящей системы по УЗИ у детей
В педиатрической практике важно учитывать ни столько возраст ребенка, сколько его рост, вес и тип телосложения. У худощавых и высоких детей почки в длину могут быть несколько больше нормы, что важно учитывать во время формирования ультразвукового заключения.
Нормальные размеры почек у здоровых детей в зависимости от роста
| Рост ребенка
в см |
Правая | Левая | ||
| Длина в мм | Ширина в мм | Длина в мм | Ширина в мм | |
| 45-59 | 41-54 | 20-28 | 41-54 | 22-27 |
| 60-79 | 55-64 | 25-32 | 55-64 | 27-32 |
| 80-99 | 67-74 | 31-37 | 68-74 | 33-36 |
| 100-119 | 73-82 | 35-39 | 75-84 | 34-39 |
| 120-149 | 82-95 | 38-46 | 85-94 | 38-46 |
| выше 150 | 95-115 | 43-55 | 97-116 | 44-57 |
Толщина паренхимы у детей колеблется в пределах 7-18-20 мм. У новорожденных она обычно не превышает 10 мм, имеет четкую дифференцировку – когда отчетливо выделяются гипоэхогенные (темные на экране) пирамидки. Максимально допустимый диаметр нормальной лоханки – 5-7 мм. При водной нагрузке он может увеличиваться до 10-12 мм.
Даже если все размеры почки в норме, это не исключает патологии. Лечащий врач должен опираться на жалобы, данные осмотра ребенка, результаты анализов и описательную часть протокола УЗИ.
Что позволяет выявить обследование можно узнать из этого видео.
Какие факторы влияют на отклонение в почечных размерах
При ультразвуковой оценке органов мочевыделительной системы важно учитывать не только их размеры, но и структуру, состояние синуса, капсулы и околопочечной клетчатки, обращать внимание на расположение. Увеличение органа не всегда говорит в пользу патологии, но врач-сонолог должен вынести это в заключение.
Заболевания, влияющие на размеры почек:
- пиелонефрит, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит;
- амилоидоз, нефросклероз;
- опухоли, кисты;
- мультикистоз, поликистоз почек;
- гидронефроз, аномалии строения и расположения.
Воспалительная патология
Пиелонефрит – это чаще одностороннее воспаление почечной ткани и лоханки. При ультразвуковом исследовании одна почка будет увеличена в размерах и объеме. Эхогенность паренхимы чаще всего локально или диффузно снижена, а ее толщина может превышать норму. Стенки лоханки становятся отечными, слоистыми, утолщаются; характерна пиелоэктазия.
Гломерулонефрит – это всегда двусторонний процесс, при котором поражается клубочковый аппарат органа. Острая форма заболевания имеет тяжелое течение, а на УЗИ обнаруживаются увеличенные в объеме почки с диффузными изменениями паренхимы. Нередко они имеют нормальную ультразвуковую картину.
Амилоидоз и нефросклероз – необратимые процессы, которые приводят к почечной недостаточности и сморщиванию почек. При сонографии они выглядят деформированными, паренхима зачастую истончена и имеет повышенную эхогенность. Размеры парного органа значительно меньше нормы, особенно на поздних стадиях.
Структурные заболевания
Кисты и опухоли влияют не только на величину почек, но и на их форму. Мелкие кисты обычно не деформируют орган и не увеличивают его размеры. Противоположное действие выполняют крупные одиночные или многокамерные кистозные образования, а при таких опухолях как нефробластома, почка приобретает огромные размеры.
Мультикистоз и поликистоз – врожденная патология, при которой практически весь орган состоит из разнокалиберных кист, а при его измерении врач получает параметры, превышающие нормы. Единственное отличие в том, что мультикистоз является односторонним процессом, а поликистоз – двусторонним.
Гидронефроз – чаще врожденная патология, при которой нарушен пассаж мочи. На УЗИ гидронефротически измененные почки увеличены, имеют расширенную чашечно-лоханочную систему. На последних стадиях болезни орган сморщивается, паренхима истончается.
Таким образом, важно учитывать, что при расшифровке УЗИ почек норма зависит от возраста пациента, его веса и сопутствующей патологии мочевыделительной системы. При обследовании детей учитывают их рост, возраст, обязательно рассчитывают объем почек. Несмотря на информативность метода, в диагностике заболеваний мочевыводящих путей иногда предпочтение отдается рентгенографии или КТ.
Остались вопросы? Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом!
Частые вопросы
Какие являются нормальными размеры почек у взрослых по данным УЗИ?
Нормальные размеры почек у взрослых по данным УЗИ обычно составляют примерно 9-12 см в длину, 4-5 см в ширину и 3-5 см в толщину.
Какие являются нормальными размеры почек у детей по данным УЗИ?
Нормальные размеры почек у детей по данным УЗИ зависят от возраста, но обычно составляют примерно 4-7 см в длину, 2-4 см в ширину и 1-3 см в толщину.
Какие показатели могут свидетельствовать о патологии почек при УЗИ и требуют дополнительного обследования?
При УЗИ патологией почек могут быть увеличение размеров, изменение формы, наличие кист, опухолей или камней. В случае обнаружения подобных изменений требуется дополнительное обследование для уточнения диагноза и назначения лечения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При измерении размеров почек по УЗИ обратите внимание на возраст пациента, так как у взрослых и детей нормативы могут отличаться.
СОВЕТ №2
Помните, что размеры почек могут изменяться под воздействием различных факторов, таких как заболевания, прием определенных лекарств и даже физическая активность.
Загрузка...
