Гипопаратиреоз — это патологическое состояние, характеризующееся недостаточной продукцией паратгормона или нарушением рецепторной чувствительности тканей к нему. Данное заболевание становится причиной нарушения обмена фосфора и кальция.

В международной классификации болезней эта патология значится под кодом МКБ 10 — Е20. Чаще это патологическое состояние диагностируется у женщин. При тяжелой форме гипопаратиреоза возможна инвалидность, т. к. из-за нарушения обмена кальция и фосфора возможны тяжелые осложнения.

Причины

Развитие этого патологического состояния может наблюдаться при ряде тяжелых нарушений. У взрослых людей это заболевание может являться результатом:

• воспалительных процессов в железах;
• травм шеи;
• проведенной терапии радиоактивным йодом;
• аутоиммунных заболеваний;
• эндокринных патологий;
• некоторых врожденных патологий.

У некоторых людей имеется наследственная предрасположенность к развитию гипопаратиреоза.

Основные симптомы

Клиническая картина острой формы патологии включает множество признаков, нарастающих на протяжении длительного времени. К проявлениям этой формы относятся: судорожный синдром, симптомы поражения ЦНС, сбои в работе вегетативной системы и трофические изменения.

При судорожном синдроме на фоне гипопаратиреоза наблюдается непреднамеренное сжимание и разжимание мышц-сгибателей конечностей, а также туловища, кишечника, мочевого пузыря, пищевода. Судорожный синдром может затронуть и лицевые мышцы. Перед приступом у пациентов появляются жалобы на покалывания в конечностях, нарушения чувствительности. Судороги на фоне гипопаратиреоза могут сохраняться на протяжении нескольких часов. Они возникают внезапно. Провоцирующими факторами могут быть:

• эмоциональное перенапряжение;
• физические перегрузки;
• резкое выпрямление ног;
• прием горячей ванны.

Чем опасен вторичный гипотиреоз? Чем лечиться, при обнаружении узлов на щитовидной железе? Симптомы и лечение аденомы щитовидной железы. Подробнее>>

В тяжелых случаях судорожный синдром, наблюдающийся при этой патологии, сопровождается появлением таких общих симптомов, как:

• тахикардия;
• тошнота;
• нарушение АД;
• рвотные позывы;
• потеря сознания.

При прогрессировании гипопаратиреоза присоединяются признаки нарушения в работе вегетососудистой системы, в том числе:

• повышенное потоотделение;
• головокружение;
• обмороки;
• звон в ушах;
• нарушение равновесия.

Рекомендуем почитать:  Выявить и вылечить многоузловой эутиреоидный зоб?

Это патологическое состояние сопровождается нарушениями работы ЦНС:

• снижение памяти;
• раздражительность;
• депрессия;
• эпилептические припадки.

Трофические изменения на фоне гипопаратиреоза появляются при переходе заболевания в хроническую форму. Этот синдром проявляется сухостью и шелушением кожных покровов. В дальнейшем формируются очаги пигментации и пузырьковая сыпь, заполненная экссудатом. При неблагоприятном течении наблюдается помутнение хрусталика, сопровождающееся снижением остроты зрения.

В дальнейшем развитие гипопаратиреоза может привести к слепоте.

Классификация гипопаратиреоза

В зависимости от характера течения болезни выделяются следующие формы патологии:

• острая;
• латентная;
• хроническая.

Наиболее опасной является острая форма, которая сопровождается тяжелыми симптомами, сложно поддающимися коррекции. При хроническом течении наблюдаются нечастые обострения, возникающие на фоне стрессов и физических перегрузок, инфекций и травм. При латентной форме болезнь может не проявляться какой-либо симптоматикой.

В зависимости от причины выделяются следующие виды гипопаратиреоза:

• посттравматический;
• врожденный;
• идиопатический;
• послеоперационный.

Врожденный вариант возникает в результате аномалий развития паращитовидных желез. Идиопатическая разновидность патологии может возникать в любом возрасте без какой-либо причины. Посттравматический вариант болезни обусловлен кровотечением, возникшим в результате механического воздействия. Послеоперационный гипопаратиреоз развивается после проведенного хирургического вмешательства по удалению щитовидной железы.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза требуется консультация эндокринолога.

Сначала проводится внешний осмотр и сбор анамнеза, назначается проведение исследований. Лабораторная диагностика включает в себя анализ крови и мочи на содержание паратгормона, кальция и фосфора. Кроме того, назначаются рентгенография, денситометрия и МРТ.

Лечение

После подтверждения гипопаратиреоза назначается специальная диета, предполагающая включение в рацион продуктов с высоким содержанием фосфора, кальция и магния. При обострении следует отказаться от мяса. В схему лечения вводят препараты кальция:

1. Глюконат кальция.
2. Эргокальциферол.
3. Колекальциферол.
4. Кальций карбонат.
5. Альфакальцидол.

Дополнительно назначается хлорид аммония и разведенная хлористоводородная кислота. В схему лечения вводятся витаминные комплексы. Для устранения симптомов гипопаратиреоза нередко назначают седативные и противосудорожные препараты.

Рекомендуем почитать:  Как лечится аутоиммунный тиреоидит с гипотиреозом

Гипопаратиреоз у детей

У детей наиболее часто встречаются врожденная и идиопатическая формы этого заболевания. Нередко данная патология является результатом врожденного отсутствия вилочковой железы, дефектов сердца и сосудов. Частые приступы судорог у детей способствуют повышению ВЧД, появлению головных болей и отека зрительных нервов. Нередко появление гипопаратиреоза у больных этой возрастной группы сопровождается:

• нарушением формирования зубов;
• аутоиммунным кератоконъюнктивитом;
• катарактой;
• гнездовой или тотальной алопецией;
• недостаточностью надпочечников.

При отсутствии лечения эта патология у детей приводит к необратимому отставанию в умственном и физическом развитии.

Терапия гипопаратиреоза в детском возрасте должна проводиться комплексно и под контролем эндокринолога.