Причины и симптомы гипопаратиреоза, методы лечения

Гипопаратиреоз — это патологическое состояние, характеризующееся недостаточной продукцией паратгормона или нарушением рецепторной чувствительности тканей к нему. Данное заболевание становится причиной нарушения обмена фосфора и кальция.

В международной классификации болезней эта патология значится под кодом МКБ 10 — Е20. Чаще это патологическое состояние диагностируется у женщин. При тяжелой форме гипопаратиреоза возможна инвалидность, т. к. из-за нарушения обмена кальция и фосфора возможны тяжелые осложнения.

Причины

Развитие этого патологического состояния может наблюдаться при ряде тяжелых нарушений. У взрослых людей это заболевание может являться результатом:

• воспалительных процессов в железах;
• травм шеи;
• проведенной терапии радиоактивным йодом;
• аутоиммунных заболеваний;
• эндокринных патологий;
• некоторых врожденных патологий.

У некоторых людей имеется наследственная предрасположенность к развитию гипопаратиреоза.

Основные симптомы

Клиническая картина острой формы патологии включает множество признаков, нарастающих на протяжении длительного времени. К проявлениям этой формы относятся: судорожный синдром, симптомы поражения ЦНС, сбои в работе вегетативной системы и трофические изменения.

При судорожном синдроме на фоне гипопаратиреоза наблюдается непреднамеренное сжимание и разжимание мышц-сгибателей конечностей, а также туловища, кишечника, мочевого пузыря, пищевода. Судорожный синдром может затронуть и лицевые мышцы. Перед приступом у пациентов появляются жалобы на покалывания в конечностях, нарушения чувствительности. Судороги на фоне гипопаратиреоза могут сохраняться на протяжении нескольких часов. Они возникают внезапно. Провоцирующими факторами могут быть:

• эмоциональное перенапряжение;
• физические перегрузки;
• резкое выпрямление ног;
• прием горячей ванны.

Чем опасен вторичный гипотиреоз? Чем лечиться, при обнаружении узлов на щитовидной железе? Симптомы и лечение аденомы щитовидной железы. Подробнее>>

В тяжелых случаях судорожный синдром, наблюдающийся при этой патологии, сопровождается появлением таких общих симптомов, как:

• тахикардия;
• тошнота;
• нарушение АД;
• рвотные позывы;
• потеря сознания.

При прогрессировании гипопаратиреоза присоединяются признаки нарушения в работе вегетососудистой системы, в том числе:

• повышенное потоотделение;
• головокружение;
• обмороки;
• звон в ушах;
• нарушение равновесия.

Рекомендуем почитать:  Выявить и вылечить многоузловой эутиреоидный зоб?

Это патологическое состояние сопровождается нарушениями работы ЦНС:

• снижение памяти;
• раздражительность;
• депрессия;
• эпилептические припадки.

Трофические изменения на фоне гипопаратиреоза появляются при переходе заболевания в хроническую форму. Этот синдром проявляется сухостью и шелушением кожных покровов. В дальнейшем формируются очаги пигментации и пузырьковая сыпь, заполненная экссудатом. При неблагоприятном течении наблюдается помутнение хрусталика, сопровождающееся снижением остроты зрения.

В дальнейшем развитие гипопаратиреоза может привести к слепоте.

Классификация гипопаратиреоза

В зависимости от характера течения болезни выделяются следующие формы патологии:

• острая;
• латентная;
• хроническая.

Наиболее опасной является острая форма, которая сопровождается тяжелыми симптомами, сложно поддающимися коррекции. При хроническом течении наблюдаются нечастые обострения, возникающие на фоне стрессов и физических перегрузок, инфекций и травм. При латентной форме болезнь может не проявляться какой-либо симптоматикой.

В зависимости от причины выделяются следующие виды гипопаратиреоза:

• посттравматический;
• врожденный;
• идиопатический;
• послеоперационный.

Врожденный вариант возникает в результате аномалий развития паращитовидных желез. Идиопатическая разновидность патологии может возникать в любом возрасте без какой-либо причины. Посттравматический вариант болезни обусловлен кровотечением, возникшим в результате механического воздействия. Послеоперационный гипопаратиреоз развивается после проведенного хирургического вмешательства по удалению щитовидной железы.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза требуется консультация эндокринолога.

Сначала проводится внешний осмотр и сбор анамнеза, назначается проведение исследований. Лабораторная диагностика включает в себя анализ крови и мочи на содержание паратгормона, кальция и фосфора. Кроме того, назначаются рентгенография, денситометрия и МРТ.

Лечение

После подтверждения гипопаратиреоза назначается специальная диета, предполагающая включение в рацион продуктов с высоким содержанием фосфора, кальция и магния. При обострении следует отказаться от мяса. В схему лечения вводят препараты кальция:

1. Глюконат кальция.
2. Эргокальциферол.
3. Колекальциферол.
4. Кальций карбонат.
5. Альфакальцидол.

Дополнительно назначается хлорид аммония и разведенная хлористоводородная кислота. В схему лечения вводятся витаминные комплексы. Для устранения симптомов гипопаратиреоза нередко назначают седативные и противосудорожные препараты.

Рекомендуем почитать:  Как лечится аутоиммунный тиреоидит с гипотиреозом

Гипопаратиреоз у детей

У детей наиболее часто встречаются врожденная и идиопатическая формы этого заболевания. Нередко данная патология является результатом врожденного отсутствия вилочковой железы, дефектов сердца и сосудов. Частые приступы судорог у детей способствуют повышению ВЧД, появлению головных болей и отека зрительных нервов. Нередко появление гипопаратиреоза у больных этой возрастной группы сопровождается:

• нарушением формирования зубов;
• аутоиммунным кератоконъюнктивитом;
• катарактой;
• гнездовой или тотальной алопецией;
• недостаточностью надпочечников.

При отсутствии лечения эта патология у детей приводит к необратимому отставанию в умственном и физическом развитии.

Терапия гипопаратиреоза в детском возрасте должна проводиться комплексно и под контролем эндокринолога.

Частые вопросы

Какие причины гипопаратиреоза существуют?

Гипопаратиреоз может быть вызван нарушением функции околощитовидных желез, автоиммунными заболеваниями, хирургическим удалением околощитовидных желез или нарушением обмена веществ.

Какие симптомы характерны для гипопаратиреоза?

Симптомы гипопаратиреоза могут включать мышечные судороги, онемение вокруг рта и конечностей, боли в костях, слабость, утомляемость, нарушения сердечного ритма и другие.

Какие методы лечения гипопаратиреоза существуют?

Лечение гипопаратиреоза может включать прием препаратов паратиринового гормона, витамина D, кальция, а также коррекцию диеты и режима физической активности.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов гипопаратиреоза, таких как мышечные судороги, онемение вокруг рта или пальцев, обратитесь к врачу для проведения диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно приема препаратов и дополнительных витаминов, не пропускайте приемы лекарств, чтобы поддерживать нормальный уровень кальция в организме.

СОВЕТ №3

При гипопаратиреозе важно следить за уровнем кальция в питании, включая продукты, богатые кальцием, такие как молоко, йогурт, сыр, творог, орехи, зеленые овощи и рыба.