Пониженная эхогенность щитовидной железы на УЗИ: о чем это свидетельствует

При необходимости обследования щитовидной железы предпочтение отдается методу ультразвуковой диагностики – он высокоинформативный, неинвазивный, безболезненный и может проводиться так часто, как это требуется.

Одним из важнейших показателей работы щитовидки по результатам ультразвуковой диагностики является повышенная или пониженная эхогенность щитовидной железы.

Типы эхогенности железы

Эхогенность – это степень выраженности отражения сигнала ультразвука, которая определяется в зависимости от интенсивности почернения визуального отображения составляющих участков эндокринной железы (в данном случае щитовидки) на экране монитора.

В ходе ультразвукового исследования выделяют 4 степени эхогенности осматриваемого органа:

1. Нормальная (изоэхогенная) – равномерное изоэхогенное отображение сигнала ультразвука железы на экране монитора свидетельствует об отсутствии каких-либо патологических изменений структуры тканей щитовидки. В том случае, если ультразвуковые передачи отдельных участков органа отличаются, специалист может заподозрить имеющиеся новообразования щитовидки, которые одинаковы по плотности с неизмененными клетками, но граничат с эхогенностью другого вида.
2. Повышенная (гиперэхогенная) – преобладание в щитовидке соединительной ткани, кальциевых солей и различных минеральных отложений увеличивают интенсивность передачи ультразвукового сигнала.
3. Пониженная (гипоэхогенная) – сниженная интенсивность передачи ультразвукового сигнала характерна при накоплении жидкости в железе, воспалительных процессах, приведших к видоизменениям структуры органа, злокачественных новообразованиях, увеличении количества кровеносных сосудов.
4. Анаэхогенная – или полное отсутствие передачи ультразвукового сигнала тканями щитовидной железы.

Чаще всего встречается повышенная и пониженная эхогенность щитовидки по результатам ультразвукового исследования.

Факторы изменения эхогенности

На ультразвуковую передачу тканей щитовидки влияют несколько факторов, что нужно учитывать при заключении исследования. Этими факторами выступают:

• вид аппарата для проведения ультразвуковой диагностики – характеристики устройства влияют на качество отображения тканей на экране монитора (контрастность, крупнозернистость);
• возможность регуляции дисплея – увеличение яркости изображения на экране монитора создает впечатление повышенной эхогенности железы;
• опыт работы сонолога (специалиста по УЗ-диагностике) – субъективная оценка параметров изображения;
• УЗ-излучение – мощность ультразвука во многом предопределяет звуковую плотность щитовидки.

Особенности проведения исследования

Так как щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи, при помощи УЗ-исследования можно рассмотреть орган практически полностью, за исключением тех участков, которые находятся за трахеей и грудиной.

В ходе проведения исследования врач обращает внимание на следующие параметры и признаки:

1. Анатомические особенности строения органа – в норме железа имеет две доли и перешеек, который их соединяет. При нарушении формирования железы во внутриутробном периоде возможно отсутствие перешейка и тогда орган не разделяется долями, а полностью сдвигается в одну из них. Подобная ситуация характеризуется, как агенезия или аплазия доли железы. При отсутствии развития всей щитовидной железы говорят об аплазии.
2. Локализация – может быть типичным (сразу под гортанью), низким, аберрантным или патологическим.
3. Контуры – в норме должны быть четкими, при воспалительных процессах железы и опухолевых образованиях контуры нечеткие.
4. Структура – в норме щитовидка однородной структуры, имеет зернистость. Неоднородная структура тканей встречается при воспалительных процессах.
5. Размер.
6. Очаговые включения – их параметры оценивают в том случае, если в ходе исследования выявляются кисты, кальцинаты, узлы.
7. Эхогенность – ультразвуковой отклик тканей железы на экране монитора.
8. Состояние расположенных рядом видимых лимфатических узлов – по их состоянию можно предположить наличие опухолевых новообразований на ранней стадии, роста кист, микроскопических кальцинатов, увеличения кровоснабжения железы.

В ходе исследования врач дополнительно оценивает состояние гортани и мягких тканей шеи, расположенных в непосредственной близости со щитовидкой.

Техника проведения УЗИ щитовидной железы

УЗ-диагностику щитовидки можно осуществлять независимо от времени суток, при этом от пациента не требуется какой-то подготовки. Результаты исследования будут более информативными, если ультразвуковой датчик прикладывается через полиэтиленовый пакет, наполненный водой.

Пакет с водой прикладывают к передней поверхности шеи и наносят на нее специальный гель. УЗИ осуществляется в поперечном и продольном положении пациента на спине в максимальным запрокидыванием головы назад – для удобства под шею подкладывают валик высотой не менее 10 см. в ходе осмотра врач может попросить пациента сделать несколько глотательных движений или, наоборот, замереть в одном положении. Общая продолжительность процедуры составляет около 10 минут.

Эхограммы щитовидной железы

На эхограмме щитовидка представлена в виде подковы с вогнутостью, обращенной кзади и состоит из двух долей, разных по размеру. Доли соединены между собой тонким перешейком. Контуры органа четко очерчены в норме, структура железа однородная мелкозернистая нормальной эхогенности. В поперечном сканировании железа до 8 см в норме, переднезадние размеры долей не более 2 см, в перешеек до 7 мм, при этом его размеры не всегда определяются.

Важно! Размеры щитовидки у женщин немного больше, чем у мужчин, при этом во время пубертатного периода, менструации, беременности и грудного вскармливания ее параметры увеличиваются еще больше, что приводит к гипоэхогенности паренхимы органа. Это связано с гормональными изменениями в организме и считается нормой. Видимое увеличение щитовидки в размерах является одним из народных способов определения беременности у женщин.

При каких состояниях стоит пройти обследование озвучено в этом видео.

Показатели эхогенности щитовидной железы на УЗИ

Как характеризуется нормальная эхогенность щитовидной железы?

Нормальная эхогенность щитовидки свидетельствует о полноценной работе органа. Это означает, что железа не имеет патологических включений, опухолевых образований и страдает от воспалительных процессов. Конечно, встречаются и такие случаи, когда выявляются новообразование в железе нормальной эхогенности, что не является заболеванием, но требует наблюдения у эндокринолога и периодического повторения исследования. На УЗИ эти видоизмененные участки тканей очерчены от здоровых участков железы ободком.

Если эхогенность щитовидной железы понижена и в ходе исследования врач обнаруживает гипоэхогенный узел размером более 1 см, дополнительно проводится биопсия видоизмененного участка, которая позволяет судить о характере новообразования (злокачественное или доброкачественное), на основании чего будет назначено лечение. Кроме этого, пациенту обязательно нужно сдать анализ крови на гормоны щитовидки (Т3, Т4 и ТТГ) – их концентрация позволит оценить насколько выражены поражения органа).

Также пониженная эхогенность железы может сигнализировать о дефиците йода в организме, если вся паренхима органа гипоэхогенна, то ставится диагноз токсический зоб.

Отсутствие эхогенности

Отсутствие эхогенности щитовидки по результатам УЗИ наблюдается при увеличении количества кровеносных сосудов в паренхиме органа (структура сосудов имеет другое строение) или наличии фолликулярной аденомы – полости, заполненной кистами.

Заболевания щитовидки при изменении эхогенности

Эхогенность органа на УЗИ помогает врачу предположить наличие того или иного заболевания, для подтверждения которого требуется ряд дополнительных исследований. В большинстве случаев диагностируется средняя эхогенность щитовидной железы, что означает разную проводимость участков органа ультразвукового луча.

Остались вопросы? Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом!

Частые вопросы

Что означает пониженная эхогенность щитовидной железы на УЗИ?

Пониженная эхогенность щитовидной железы на УЗИ может свидетельствовать о различных патологиях, таких как хронический тиреоидит, аутоиммунный тиреоидит (Хашимото), злокачественные опухоли, цисты или диффузное зобное заболевание.

Какие симптомы могут сопровождать пониженную эхогенность щитовидной железы?

Пониженная эхогенность щитовидной железы на УЗИ может сопровождаться симптомами, такими как увеличение размеров щитовидной железы, болезненность при пальпации, нарушение голоса, сложности с глотанием, повышенная утомляемость, изменение веса, нарушения менструального цикла у женщин и другие.

Каковы дальнейшие шаги при обнаружении пониженной эхогенности щитовидной железы на УЗИ?

При обнаружении пониженной эхогенности щитовидной железы на УЗИ необходимо обратиться к эндокринологу для проведения дополнительных обследований, таких как анализы на гормоны щитовидной железы, биопсия, компьютерная томография и другие, для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас обнаружена пониженная эхогенность щитовидной железы на УЗИ, обратитесь к эндокринологу для проведения дополнительных обследований и консультации.

СОВЕТ №2

Не паникуйте, так как пониженная эхогенность щитовидной железы может быть связана с различными причинами, включая воспалительные процессы, кисты, опухоли и другие заболевания. Только специалист сможет поставить правильный диагноз.

СОВЕТ №3

Помните, что раннее выявление и лечение заболеваний щитовидной железы способствует успешной терапии и предотвращению осложнений. Не откладывайте визит к врачу, если есть подозрения на проблемы со щитовидной железой.