УЗИ щитовидной железы: показания, нормы значений, стоимость, где пройти в Москве

УЗИ щитовидной железы проводят людям любого возраста с целью выявления заболеваний и отклонений строения данного органа. Плановая диагностика позволяет эндокринологу своевременно диагностировать развитие йододефицитных расстройств, аденомы, рака и прочих патологий щитовидки (народное сокращение названия железы). Благодаря разработкам по усовершенствованию аппаратуры в медицине используют три метода УЗИ, и у каждого способа есть преимущества.

Причины появления проблем щитовидки

Эндокринологи выделяют больше десяти факторов, провоцирующих нарушение работы щитовидной железы. К непатологическим причинам относят изменения гормонального статуса, увеличение функциональной нагрузки на орган в первом триместре беременности и во время полового созревания подростков.

Условно-патологическим фактором для развития болезней щитовидки считается:

• работа на вредном производстве;
• генетическая предрасположенность (наследственность);
• дефицит йода в питании;
• стрессовые состояния, включая изменения при климаксе;
• инфекционные болезни;
• облучение радиацией.

Вызвать расстройство функций железы могут травмы головы, сотрясение мозга, опухоль гипоталамуса, надпочечников, гипофиза, новообразование, лимфома с локализацией в любой анатомической области тела, рак и его метастазы. К патологическим причинам также относят отравление токсическими веществами.

Понятие и разновидности УЗИ

УЗИ щитовидки (и прочих структур организма) врачами используется как первичная диагностика. Если в ходе процедуры в органе выявили узлы, изменение формы, размера или иные отклонения от физиологической нормы, пациенту назначается дообследование.

Во время ультразвукового исследования могут дополнительно осуществить:

• УЗИ паращитовидных желез;
• УЗИ шейных, подчелюстных и прочих региональных лимфоузлов;
• тонкоигольную биопсию.

Преимуществом традиционного УЗИ считается его доступность (аппараты есть во всех районных поликлиниках), скорость получения информации об изменениях в железе и осмотр состояния тканей щитовидки в реальном времени. Процедура получает положительные отзывы, стоит недорого, а в больницах пациентам проводится бесплатно. На основании результатов врач подбирает другие методы диагностики органа.

Преимуществом УЗИ с допплерографией перед обычным ультразвуковым исследованием считается своевременное выявление пульсирующих новообразований, вторичных заболеваний железы на фоне сосудистой патологии. УЗИ с допплером помогает проанализировать кровоток и его объем в тиреоидной ткани щитовидки, оценить структуру вен и артерий, наличие воспалений, утолщений или иных изменений их стенок еще на доклинической стадии.

Преимуществом УЗИ с эластографией считается возможность выявления зарождающегося новообразования и определение его природы без применения тонкоигольной биопсии. С помощью её цветного распределения легко дифференцируется аденома от рака или кисты. Прицельный забор биоптата с последующей гистологией необходим лишь при наличии на изображении синего цвета и жесткостью участков от двух баллов.

Показания к проведению УЗИ щитовидки

«Скрининг»―УЗИ железы проводят при плановом исследовании щитовидки без назначения врача. Эндокринолог при обращении пациента с жалобами направляет его на ультразвуковую диагностику в случае неотложных состояний.

Прямые показания к УЗИ:

• симптомы йододефицитного состояния (ухудшение самочувствия, беспокойство, расстройство сна, увеличение железы, иные признаки);
• изменение размера щитовидки;
• гипертиреоз либо гипотиреоз;
• подозрение на рак;
• обнаруженные при пальпации узлы;
• развитие зоба;
• нарушение функций железы;
• плановое исследование щитовидки в период подготовки к зачатию ребенка;
• неотложное УЗИ во время беременности при подозрении развития болезней железы;
• для контроля дренирования, тонкоигольной биопсии и прочих инструментальных диагностических или лечебных процедур;
• для мониторинга и оценки результативности применяемых терапевтических методов;
• обследование лимфоузлов при подозрении на распространение метастаз у людей с лимфомой или новообразованием любой локализации.

При необходимости операции на железе проводят интраоперационную УЗИ диагностику. Она используется хирургом с целью определения оптимальной тактики лечения и коррекции действий в ходе процедуры. В период реабилитации УЗИ применяют для контроля состояния щитовидки и эффективности терапии.

Ограничения к проведению УЗИ

Для проведения ультразвукового исследования нет возрастных противопоказаний. УЗИ безболезненно, УЗ-волны безвредны. Поэтому такую диагностику разрешается проводить многократно за короткий период, детям с момента рождения, беременным женщинам, пожилым и людям с онкозаболеваниями.

Раны, ожоги и дерматологические патологии с повреждением кожного покрова на обследуемой области тела является временным ограничением для УЗИ, чтобы не занести инфекцию. Это противопоказание действует только при отсутствии неотложных состояний у пациента.

В эндокринологии УЗИ может проводиться в день назначения без предварительной подготовки организма к процедуре. При обследовании женщин фаза цикла не имеет значимости.

С собой рекомендуется взять салфетки для очистки кожи от контактного геля и полотенце, чтобы подложить валик под шею для удобства. В случае наличия сильной боли в области шеи можно выпить анальгетик за 15―20 минут до процедуры. Если у человека повышен рвотный рефлекс, то лучше УЗИ проходить утром натощак.

Методика проведения ультразвукового исследования щитовидной железы:

1. Обследуемый человек оголяет шею, снимает цепочку или другие аксессуары. Он должен лечь на медицинскую кушетку лицом вверх и слегка запрокинуть голову, чтобы улучшить доступ к области железы.
2. Сонолог наносит на область щитовидки и зону вокруг неё контактный гель. Это средство улучшает скольжение датчика и проникновение ультразвука сквозь кожу.
3. Диагност прикладывает к передней области шеи датчик сонографа. Он начинает сканировать щитовидку в продольной, поперечной плоскости с фронтальной, правой, левой стороны.
4. Ход процедуры разделен на 3 обязательных этапа – обзор железы, определение её анатомических показателей, анализ эхогенности тиреоидной ткани. Сонолог также оценивает выявленные отклонения от нормы, осмотр областей возможного распространения новообразований.

После изучения специалист выдает диагностическое заключение, распечатывает информацию, снимки УЗИ и рекомендации, что делать дальше. Все документы сразу выдаются обследуемому человеку на руки.

Дальнейшие действия после УЗИ

Диагностическое заключение с фото нужно показать лечащему эндокринологу для расшифровки результатов. При выявлении отклонений от нормы врач назначает лабораторное тестирование функций железы, скрининг-исследование продуцированных щитовидкой тиреотропного гормона, тироксина, трийодотерина (ТТГ, Т3 и Т4 свободного).

Норма параметров щитовидной железы на УЗИ в таблице:

При беременности и в период полового созревания железа увеличивается, а после климакса – её объем уменьшается. Не считается отклонением наличие пирамидальной доли или крупного размера щитовидки до 35 см3 у людей с весом более 80 кг, если железа правильно функционирует.

С особенностями проведения процедуры можно ознакомиться в этом видео.

Расшифровка результатов УЗИ

При УЗИ с допплерографией отклонением от нормы считается наличие темных либо светлых оттенков красного и/или синего цвета. В первом случае это указывает на низкую скорость кровотока, а во втором – на высокую.

При УЗИ с эластографией отклонением от нормы считается наличие красного и/или синего цвета. В первом случае окрас указывает на начало увеличения плотности железистой ткани. Присутствие синего спектра подтверждает уже сформировавшиеся жесткие очаги, наличие новообразований злокачественного характера.

Другие патологические изменения щитовидной железы и расшифровка результатов:

• мелкие уплотнения светлого цвета – наличие в ткани микрокальцинатов;
• отсутствие органа в связи тиреоидэктомией;
• смещенная локализация железы вследствие врожденной аномалии;
• равномерное увеличение органа сверх нормальных размеров – развитие диффузного зоба, гиперплазии ткани;
• уменьшение объема щитовидки – вызвано атрофией железистой ткани или недоразвитием органа (гипоплазией);
• узлы в железе свыше 4 мм – формирование добро― либо злокачественных новообразований;
• нечеткие контуры единичного уплотнения, пониженная эхогенность на фоне увеличения лимфоузлов – признак рака;
• гипоэхогенные образования в виде темно-серых пятен – кисты (тонкостенные полости с жидкостью);
• увеличение фолликула свыше 1 мм и менее 4 мм (макрофолликулы) – возможное начало формирования новообразования;
• участки с пониженной эхогенностью по контуру и повышенной внутри образования – аденома железы;
• неоднородная структура по периферии и/или в зоне перешейка – нарушение функций щитовидки;
• участки с нечеткими контурами, неоднородностью структуры и сниженной эхогенностью – воспалительные инфильтраты, абсцесс, туберкулезная каверна;
• анэхогенные (эхонегативные) участки отображаются черным цветом – наличие образований с серозной жидкостью внутри;
• неоднородная зернистость – возможное воспаление железы (тиреоидиты);
• гиперэхогенные образования в виде белесых пятен – ткань с плотной структурой, проявляется при формировании опухоли либо узла, гипоплазии, развитии диффузного зоба.

Сколько стоит УЗИ щитовидной железы:

• стандартное – от 280 до 2500 рублей;
• с допплерографией – 700―3800 руб.;
• с эластографией – 800―5900 руб.

В больницах для пациентов стационара стоимость УЗИ щитовидной железы снижена либо проводится бесплатно. Цены услуги указаны на основании обзора прайсов клиник Москвы по состоянию на конец апреля 2018 г.

Рекомендации эндокринологов

Желательно, чтобы контрольное сканирование и расшифровку делали специалисты, ранее установившие диагноз. Людям старше 35 лет или живущим в областях с йододефицитными условиями либо перенесшими болезнь щитовидки нужно проводить плановое УЗИ ежегодно. В случае растущего зоба либо лечения новообразования рекомендуется обследовать орган каждые 6 месяцев. При отсутствии симптомов болезни железы УЗИ можно проходить раз в 2 года.

Остались вопросы? Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом!

Частые вопросы

Какие показания для проведения УЗИ щитовидной железы?

УЗИ щитовидной железы проводится при подозрении на заболевания этого органа, такие как увеличение или уменьшение размеров щитовидной железы, узловые образования, изменения в структуре ткани.

Каковы нормы значений при УЗИ щитовидной железы?

Нормальные значения при УЗИ щитовидной железы включают в себя размеры органа, равные примерно 4-4,5 см в длину, 1,5-2 см в ширину и 1-1,5 см в толщину, а также однородную структуру ткани.

Где можно пройти УЗИ щитовидной железы в Москве и какова стоимость процедуры?

УЗИ щитовидной железы можно пройти в различных медицинских центрах и клиниках Москвы, таких как “Инвитро”, “Медси” и другие. Стоимость процедуры может варьироваться в зависимости от выбранного медицинского учреждения и составляет примерно от 1500 до 3000 рублей.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед прохождением УЗИ щитовидной железы обязательно проконсультируйтесь с эндокринологом, чтобы уточнить показания и подготовиться к процедуре.

СОВЕТ №2

Изучите информацию о медицинских центрах в Москве, предлагающих УЗИ щитовидной железы, и выберите тот, который имеет хорошую репутацию и опытных специалистов.

СОВЕТ №3

После прохождения УЗИ обязательно обсудите результаты и рекомендации с врачом, чтобы получить полное понимание своего состояния и дальнейшие действия.