Содержание
- Общие сведения
- Причины и механизм развития
- Реакция инсулина на сахар в крови
- Этиология заболевания
- При каких состояниях отмечается гипергликемия
- Типы сахарного диабета
- Почему выделяют два типа заболевания
- Сахарный диабет: от чего бывает и зависит его появление
- Сопутствующие патологии
- Диагностика и лечение
- Возможные последствия и осложнения
- Мифы о сахарном диабете
- Профилактика сахарного диабета
- Частые вопросы
- Полезные советы
Общие сведения
Среди встречающихся нарушений обмена веществ сахарный диабет стоит на втором месте после ожирения. В мире сахарным диабетом страдает около 10% населения, однако, если учесть скрытые формы заболевания, то эта цифра может быть в 3-4 раза больше. Сахарный диабет развивается вследствие хронического дефицита инсулина и сопровождается расстройствами углеводного, белкового и жирового обмена. Выработка инсулина происходит в поджелудочной железе ß-клетками островков Лангерганса.
Участвуя в обмене углеводов, инсулин повышает поступление в клетки глюкозы, способствует синтезу и накоплению гликогена в печени, тормозит распад углеводных соединений. В процессе белкового обмена инсулин усиливает синтез нуклеиновых кислот, белка и подавляет его распад. Влияние инсулина на жировой обмен заключается в активизации поступления в жировые клетки глюкозы, энергетических процессов в клетках, синтезе жирных кислот и замедлении распада жиров. При участии инсулина усиливается процесс поступления в клетку натрия. Нарушения обменных процессов, контролируемых инсулином, могут развиваться при недостаточном его синтезе (сахарный диабет I типа) или при невосприимчивости тканей к инсулину (сахарный диабет II типа).
Сахарный диабет
Причины и механизм развития
Сахарный диабет I типа чаще выявляется у молодых пациентов до 30 лет. Нарушение синтеза инсулина развивается в результате поражения поджелудочной железы аутоиммунного характера и разрушения инсулинпродуцирующих ß-клеток. У большинства пациентов сахарный диабет развивается после вирусной инфекции (эпидемического паротита, краснухи, вирусного гепатита) или токсического воздействия (нитрозаминами, пестицидами, лекарственными веществами и др.), иммунный ответ на которые вызывает гибель клеток поджелудочной железы. Сахарный диабет развивается, если поражено более 80% инсулинпродуцирующих клеток. Являясь аутоиммунным заболеванием, сахарный диабет I типа часто сочетается с другими процессами аутоиммунного генеза: тиреотоксикозом, диффузным токсическим зобом и др.
При сахарном диабете II типа развивается инсулинорезистентность тканей, т. е. нечувствительность их к инсулину. При этом содержание инсулина в крови может быть нормальным или повышенным, однако клетки к нему невосприимчивы. У большинства (85%) пациентов выявляется сахарный диабет II типа. Если пациент страдает ожирением, восприимчивость тканей к инсулину блокируется жировой тканью. Сахарному диабету II типа более подвержены пожилые пациенты, у которых с возрастом происходит снижение толерантности к глюкозе.
Возникновению сахарного диабета II типа может сопутствовать воздействие следующих факторов:
- генетических – риск развития заболевания составляет 3-9%, если родственники или родители больны сахарным диабетом;
- ожирения – при избыточном количестве жировой ткани (особенно абдоминальном типе ожирения) происходит заметное снижение чувствительности тканей к инсулину, способствующее развитию сахарного диабета;
- нарушений питания – преимущественно углеводистое питание при недостатке клетчатки повышает риск сахарного диабета;
- сердечно-сосудистых заболеваний – атеросклероза, артериальной гипертонии, ИБС, уменьшающих инсулинорезистентность тканей;
- хронических стрессовых ситуаций – в состоянии стресса в организме повышается количество катехоламинов (норадреналина, адреналина), глюкокортикоидов, способствующих развитию диабета;
- диабетогенного действия некоторых лекарств — глюкокортикоидных синтетических гормонов, диуретиков, некоторых гипотензивных препаратов, цитостатиков и др.
- хронической недостаточности коры надпочечников .
При недостаточности или резистентности к инсулину уменьшается поступление глюкозы в клетки и повышается ее содержание в крови. В организме включается активизация альтернативных путей переработки и усвоения глюкозы, что приводит к скоплению в тканях гликозаминогликанов, сорбитола, гликилированного гемоглобина. Накопление сорбитола ведет к развитию катаракты, микроангиопатий (нарушений функций капилляров и артериол), нейропатии (нарушениям в работе нервной системы); гликозаминогликаны вызывают поражение суставов. Для получения клетками недостающей энергии в организме начинаются процессы распада белка, вызывающие мышечную слабость и дистрофию скелетных и сердечной мышц. Активизируется перекисное окисление жиров, происходит накопление токсичных продуктов обмена (кетоновых тел).
Гипергликемия в крови при сахарном диабете вызывает усиление мочеотделения для вывода лишнего сахара из организма. Вместе с глюкозой через почки теряется значительное количество жидкости, приводя к обезвоживанию (дегидратации). Вместе с потерей глюкозы уменьшаются энергетические запасы организма, поэтому при сахарном диабете у пациентов отмечается потеря веса. Повышенный уровень сахара, дегидратация и накопление кетоновых тел вследствие распада жировых клеток вызывает опасное состояние диабетического кетоацидоза. Со временем из-за высокого уровня сахара развиваются повреждения нервов, мелких кровеносных сосудов почек, глаз, сердца, мозга.
Реакция инсулина на сахар в крови
Что такое инсулин и какова схема его взаимодействия с сахаром? В организме человека за выработку гормона отвечают бета-белки поджелудочной железы. Инсулин поставляет клеткам организма сахар в нужном количестве.
Какой сбой наблюдается в организме при повышенном содержании сахара? Инсулин в этом случае вырабатывается в организме в недостаточной степени, уровень сахара повышен, но клетки страдают от недостатка поставки глюкозы.
Итак, сахарный диабет. Что это такое простым языком? Основу заболевания составляет нарушение обменных процессов в организме. Недуг может быть как наследственным, так и приобретенным.
От нехватки инсулина кожа поражается мелкими гнойничками, ухудшается состояние десен и зубов, развиваются атеросклеротические бляшки, грудная жаба, повышается давление, угнетается работа почек, отмечаются функциональные нарушения нервной системы, падает зрение.
Этиология заболевания
От чего бывает сахарный диабет, что его провоцирует? Патогенез этого недуга зависит от типа заболевания. Выделяется два основных типа, которые обладают большими различиями. Хотя в современной эндокринологии такое разделение условно, все же тип болезни имеет значение при выборе терапии. Поэтому целесообразно рассмотреть особенности каждого вида в отдельности и выделить их ключевые характеристики.
В любом случае сахарный диабет, причины возникновения которого кроются в нарушении углеводного обмена и постоянном увеличении показателя глюкозы в крови, является тяжелым заболеванием. Повышенный уровень сахара в крови в медицине получил название гипергликемия.
Гормон инсулин не взаимодействует с тканями полноценно. Именно он понижает содержание в организме глюкозы посредством проведения ее во все клетки организма. Глюкоза является энергетическим субстратом, способствующим поддержанию жизни организма.
Если работа системы нарушена, то глюкоза не принимает участия в нормальном обменном процессе и собирается в избытке в крови. Эти причинно-следственные механизмы, которые являются стартом развития сахарного диабета.
Следует отметить, что не всякое повышение уровня сахара в крови является истинным сахарным диабетом. Заболевание провоцируется первичным нарушением действия инсулина.
При каких состояниях отмечается гипергликемия
Гипергликемия может возникать при следующих состояниях:
- Феохромоцитома. Она представляет доброкачественную опухоль в надпочечниках, которая способствует выработке гормонов-антагонистов инсулина.
- Глюкагонома и соматостатинома — разрастание клеток, синтезирующих конкурентов инсулина.
- Повышенная функция надпочечников.
- Повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз).
- Цирроз печени.
- Нарушение толерантности к углеводам (их пониженное усвоение после еды с нормальным показателем натощак).
- Проходящая гипергликемия.
Целесообразность выделения таких состояний обусловлена тем, что возникающая при них гипергликемия носит вторичный характер. Она выступает в качестве симптома. Поэтому, устранив основное заболевание, можно добиться нормализации уровня глюкозы в крови.
Рекомендуем почитать: Прогестерон в таблетках – список самых популярных
Если нарушение наблюдается в организме на протяжении длительного времени, то это дает основание диагностировать такое заболевание, как сахарный диабет. В этом случае оно возникает на фоне патологических процессов в организме.
Типы сахарного диабета
Причины возникновения этого заболевания кроются в нарушении метаболизма в организме, в именно углеводов, а также жиров. В зависимости от относительной или абсолютной недостаточности выработки инсулина или ухудшению чувствительности тканей к инсулину, выделяют два основных типа диабета и прочие виды:
- Инсулинозависимый сахарный диабет — 1 типа, причины возникновения связаны с дефицитом инсулина. При этом виде сахарного диабета недостаток гормона приводит к тому, что его не хватает даже на переработку незначительного количества поступившей в организм глюкозы. Как следствие уровень сахара в крови у человека повышается. Чтобы не случилось кетоацидоза — увеличения в моче количества кетоновых тел, больные вынуждены постоянно водить в кровь инсулин, чтобы жить.
- Инсулинонезависимый сахарный диабет — 2 типа, причины его появления кроются в потере чувствительности тканей к гормону поджелудочной железы. При этом типе есть как инсулинорезистентность (нечувствительность или сниженная чувствительность тканей к инсулину), так и относительный его недостаток. Поэтому нередко сахароснижающие таблетки сочетают с введением инсулина.
По статистике количество больных этим типом диабета значительно больше, чем 1 типом, примерно в 4 раза, они не нуждаются в дополнительных инъекциях инсулина, а для их лечения применяют лекарственные средства, стимулирующие поджелудочную к секреции инсулина или уменьшающие устойчивость тканей к этому гормону. 2 тип диабета в свою очередь подразделяется на :
- возникает у лиц с нормальным весом
- появляется у людей с избыточным весом.
Гестационный сахарный диабет — это редкий тип диабета, который возникает у женщин во время беременности, он развивается из-за снижения чувствительности собственных тканей женщины к инсулину под влиянием гормонов беременности.
Диабет, возникновение которого связано с недостатком питания.
Прочие виды диабета, они являются вторичными, поскольку возникают при следующих провоцирующих факторах:
- Болезни поджелудочной железы — гемохроматоз, хронический панкреатит, муковисцидоз, панкреатектомия (это диабет 3 типа, который не распознают вовремя)
- нарушение питание, приводящее к смешанному состоянию — тропический диабет
- Эндокринные, гормональные нарушения — глюкагонома, синдром Кушинга, феохромоцитома, акромегалия, первичный альдостеронизм
- Химический диабет — возникает на фоне приема гормональных препаратов, психотропных или гипотензивных средств, тиазид-содержащих диуретиков (глюкокортикоиды, диазоксид, тиазиды, тиреоидные гормоны, дилантин, никотиновая кислота, адреноблокаторы, интерферон, вакор, пентамидин и пр.)
- Аномальность рецепторов инсулина или генетические синдромы — мышечная дистрофия, гиперлипидемия, хорея Гентингтона.
Нарушение толерантности к глюкозе, непостоянный комплекс симптомов, которые чаще всего проходят самостоятельно. Это определяется при анализе через 2 часа после глюкозной нагрузки, в этом случае у пациента уровень сахара колеблется от 7,8 до 11,1 ммоль/л. При толерантности натощаковыей сахар — от 6,8 до 10 ммоль/л, а после еды тот самый от 7,8 до 11.
Почему выделяют два типа заболевания
Такое разграничение носит важный характер, так как при том или ином виде подбирается разная терапия.
Чем продолжительнее протекает сахарный диабет, тем менее четкими гранями обладает разделение на подвиды. При затяжном течении будет проводиться одинаковое лечение вне зависимости от причин появления недуга.
Причины возникновения сахарного диабета 1 типа
Многие интересуются, можно ли заразиться сахарным диабетом? Безусловно, что диабетом заразиться нельзя, поскольку это не инфекционное заболевание. Уже давно специалистами было установлено, что диабет чаще всего объясняется наличием генетических дефектов, ожирения, аутоиммунных нарушений. Итак, почему сахарный диабет возникает у человека?
- Причины появления сахарного диабета 1 типа обусловлены чаще всего аутоиммунными процессами, при которых в организме вырабатываются антитела против собственных клеток, количество инсулина уменьшается вплоть до полного прекращения выработки гормона. Это генетическая предрасположенность.
- По мнению многих врачей наиболее вероятным фактором, влияющим извне на развитие сахарного диабета, считается вирусная инфекция, поскольку часто после свинки (эпидемического паротита), инфекционного мононуклеоза, краснухи или острого или хронического вирусного гепатита, у больного регистрируют сахарный диабет. Это объясняется тем, что и у здоровых людей, и у больных панкреатитом, а также злокачественными новообразованиями поджелудочной железы подобные аутоиммунные процессы (антитела к бета-клеткам) обнаруживаются исключительно редко — 0,3% случаев. А вот образование таких антител появляется у больных после повреждение бета-клеток поджелудочной на фоне вирусной инфекции. Также современная эндокринология считает, что вскармливание грудничков коровьим и козьим молоком ведет к раннему дебюту диабета, не рекомендуется давать детям и рыбий жир.
- В развитии этого типа сахарного диабета повинна повышенная активность Т-киллерных клеток, то есть не только нарушения гуморального, но и клеточного иммунитета приводят к этому заболеванию.
Именно вирусная инфекция является пусковым механизмом развития диабета у детей. К примеру, как осложнение после краснухи, у каждого пятого переболевшего после болезни развивается сахарный диабет 1 типа.
Причины возникновения сахарного диабета 2 типа
При этом виде диабета секреция инсулина бета-клетками поджелудочной железы остается неизменной, либо снижается, но не значительно. Основная масса больных инсулинонезависимым типом диабета — это тучные люди, с малой долей мышечной массы тела и большой массовой долей жира, а также люди пожилого возраста. У такого сахарного диабета причиной возникновения считается снижение количества рецепторов к инсулину, а также недостаток внутриклеточных ферментов, приводящий к нарушению обмена глюкозы в клетках и тканях организма. Устойчивость периферических тканей к гормону поджелудочной железы — инсулину приводит к инсулинизму (повышению секреции инсулина), что также способствует
Сахарный диабет: от чего бывает и зависит его появление
Диабет любого типа характеризуется повышенным показателем глюкозы в крови. Сахар является питательным материалом, который обеспечивает организм человека необходимой энергией. Инсулин, производимый поджелудочной железой, способствует усвоению глюкозы клетками. Нарушение процесса выработки этого гормона для нейтрализации излишек в крови сахара приводит к развитию диабета.
Провоцирующие факторы для возникновения заболевания:
- Избыточный вес.
- Инфекции вирусного характера.
- Генетическая предрасположенность.
- Постоянное пребывание в состоянии стресса.
- Беременность.
- Малоподвижный и в основном сидячий образ жизни.
- Алкоголизм.
- Прием лекарственных препаратов.
- Другие патологии организма.
- Неправильное и несбалансированное питание, вызывающее нарушение обмена веществ.
Избыточный вес
Диабет 2 типа чаще всего появляется у людей, склонных к ожирению или уже имеющих лишние килограммы. Избыток веса часто становится следствием перегрузки организма и нарушения метаболических процессов, которые вызваны обилием жирной пищи, сладостями и неправильным питанием.
Риск заболеть диабетом выше у пациентов, в семье которых уже были зафиксированы подобные случаи. Но даже при отсутствии генетической предрасположенности избыточный вес может привести к сахарному диабету. При первой степени ожирения шанс стать диабетиком увеличивается вдвое, а третья степень приближает к болезни в 10 раз быстрее.
Рекомендуем почитать: Микседема – причины, симптомы, диагностика и лечение
У людей с лишним весом исчезает свойство клеток воспринимать инсулин на уровне жировых тканей. Это в результате приводит к полной потере восприимчивости гормона или только частичной его утрате. Если вовремя начать борьбу с таким фактором развития диабета, как ожирение, можно уменьшить возможность развития болезни.
Употребление медикаментов
Перечислим лекарства, которые вызывают диабет:
- искусственные гормоны,
- гипотензивные препараты,
- лекарства, используемые для борьбы с опухолями,
- мочегонные средства,
- лекарства от кожных заболеваний, астмы, ревматизма,
Заболевание провоцируют биологически активные добавки, содержащие селен.
Другие заболевания
Сахарный диабет может стать следствием других патологий в организме.
Например:
- Недостаточность (хроническая) коры надпочечников;
- Атеросклероз;
- Аутоиммунное воспаление щитовидной железы;
- Артериальная гипертензия;
- Последствия радиоактивного облучения;
- Акромегалия;
- Диффузный токсический зоб.
Эти заболевания могут снизить чувствительность к инсулину или привести к поражению клеток поджелудочной железы. Патогенные изменения в сосудах органа ухудшают его питание, что вызывает нарушения в транспортировке и производстве гормона для нейтрализации глюкозы.
Инфекции вирусного характера
Многие инфекционные заболевания (ветрянка, грипп, краснуха) способны вызвать сахарный диабет. Риск появления диабета становится выше на 25%, если человек перенес краснуху. Это происходит в результате сбоя в работе системы, которая отвечает за выработку антител. Особое внимание стоит уделять людям, которые имеют плохую наследственность.
Здоровый человеческий организм воспринимают вирусы любого происхождения, как чужеродный материал и атакует антителами. Ослабленный организм по-прежнему продолжает производить антитела, даже когда вирус уже отсутствует. В результате поражаются собственные клетки. Чаще всего под удар попадают клетки поджелудочной железы, где производится инсулин.
Регулярные стрессовые ситуации
Вероятность развития такого диагноза повышается многократно, если у пациента возникает генетическая предрасположенность и проблемы с лишним весом.
Патология развивается под действием стресса даже в ситуации, когда отсутствует наследственная предрасположенность. При нервном перенапряжении вырабатываются микроэлементы, которые могут изменять чувствительность тканей к инсулину или полностью его заблокировать.
Генетическая предрасположенность
Наличие в семье людей с заболеванием сахарный диабет увеличивает риск развития этой патологии в 6 раз. Это объясняется присутствием антиген. Они при определенном сочетании формируют к сахарному диабету предрасположенность. Если оба родителя болели диабетом, то риск возникновения этого недуга у ребенка составляет 60%. При постановке диагноза только матери или отцу вероятность заболевания у следующего поколения не превысит 30%.
Диабет, передающийся по наследству, проявляется чаще всего у детей до 20 лет. Если ребенку поставлен этот диагноз в ранний период, его дети будут подвержены большому риску заболевания диабетом. Болезнь может даже не проявиться у человека, если в его семье уже были диабетики. Для этого нужно, чтобы не было влияния провоцирующих факторов.
Для активации диабета 1 типа нужен определенный вирус, который способен поразить клетки поджелудочной железы. Заболевание может передаваться через поколение. Диабет 2 типа в основном передается доминантно и выявляется у следующего поколения. Вероятность унаследовать заболевание выше, если диабет диагностирован в семье по отцовской линии.
Сопутствующие патологии
Заболеваемость диабетом стремительно возрастает, на развитие патологии влияют сопутствующие патогенные факторы, недостаточная физическая активность, болезни сердца и инфекции часто сопровождают расстройство.
Сердечно-сосудистые патологии
При болезнях сердечно-сосудистой системы диабет чаще приводит к летальному исходу. Вероятность развития инфаркта и инсульта повышается в 6 раз. У пациентов развивается артериальная гипертензия, ожирение, меняется липидный обмен редко. Диабет способствует развитию инфаркта миокарда или ишемии. Врачи рассматривают заболевание, как аналог ишемии сердца. При диагностике пациентов назначается дополнительное обследование.
Причинами развития сердечных патологий являются:
- гиперхолестеринемия, при которой вероятность развития сердечно-сосудистой патологии повышается на 60%,
- регуляция уменьшения количества липопротеинов,
- гипергликемия,
- стимуляция артериального давления,
- курение.
Терапия требует ограничения употребления животных жиров.
Взаимодействие диабета 2 типа и ожирения обусловлено совокупностью причин и взаимным осложнением признаков. Пациенту необходимо следить за собственным весом. Накопление жира приводит к плохому усвоению сахара.
Инфекционные болезни
Такие расстройства у диабетиков возникают в полтора раза чаще. Это обусловлено общим и местным нарушениями защиты организма.
Изменяется работа лейкоцитов, бактерии плохо уничтожаются, развивается фагоцитоз. Возникают поражения кровеносных сосудов и макроангиопатия, усугубляется очищение и восстановление разрушенных органов в результате действия микробов. Развитие болезни обусловлено аномальной реакцией организма на антимикробные медикаменты. У диабетиков антибиотики плохо поступают к очагу поражения.
Диабетическая стопа
При сахарном диабете сгущается кровь, нарушается работа системы кровоснабжения в конечностях. Ноги немеют, ткани плохо снабжаются кислородом и полезными микроэлементами, быстро разрушаются. В результате повреждения могут привести к развитию гангрены. Пациентам необходимо следить за состоянием своих ног,носить удобную обувь.
Жировая дистрофия печени
Когда меняется состав крови, скапливается большое количество токсинов, бактерий, в клетках печени откладывается слишком много жира. Это часто возникает при голодании, неправильно составленной диете, при расстройствах кишечника.
При диабете возникает повышенное образование кетоновых тел, нарушение углеводного обмена, эти микроэлементы сосредотачиваются в тканях печени, воздействуют на выработку жирных кислот, поступающих в кровеносную систему.
Как диабет влияет на заболевания печени
У здоровых пациентов жирные кислоты применяются для выработки энергии, при диабете 2 типа гормоны, которые выделяет поджелудочная в больших количествах, сдерживают этот процесс и способствуют ожирению печени.
Диагностика и лечение
Диагностика заболевания предполагает измерение уровня сахара в крови. Если его показатели превышают отметку в 6,5 ммоль/л, то необходимо дальнейшее обследование. Кровь берут из пальца, натощак. Это важное условие, несоблюдение которого приведет к искаженным данным.
Мероприятия, позволяющие уточнить диагноз:
- Забор мочи на определение в ней кетоновых тел и глюкозы. Эти вещества появляются в урине после того, как в крови уровень сахара превышает отметку 8,8 ммоль/л. Почки не справляются с фильтрацией и пропускают глюкозу в мочу. Исследование проводится с применением специальных тест-полосок.
- Забор крови на определение уровня гликозилированного гемоглобина.
- Выполнение нагрузочного теста. Уровень глюкозы замеряют на голодный желудок, через час и через 2 часа. Перед вторым и третьим замером пациент должен принять 1,5 стакана воды с растворенным в ней сахаром. Если через 2 часа уровень глюкозы превышает 11,1 ммоль/л, а натощак он составляет больше 6,6 ммоль/л, то диагноз подтверждается.
Для того чтобы разграничить типы диабета, проводят исследование крови на С-пептид и инсулин. Если показатели низкие, то у пациента инсулинозависимая болезнь, а если повышены или сохраняются без изменений, то инсулиннезависимый.
После постановки диагноза, человеку придется всю жизнь соблюдать врачебные рекомендации. Только так удастся приостановить прогрессирование патологии, отсрочить или не допустить развитие тяжелых осложнений.
Рекомендуем почитать: Серотониновый синдром: развитие, симптомы и признаки, лечение
Независимо от формы СД, главная цель терапии – снижение уровня глюкозы в крови, нормализация метаболизма и профилактика последствий болезни. Врач разъясняет пациенту особенности расчета килокалорий. Принимать пищу нужно будет по расписанию, что позволит лучше контролировать уровень сахара. Диабет I типа требует отказа от жирных блюд, так как их потребление грозит развитием кетоацидоза. При СД II типа в меню урезают количество простых углеводов, снижают калорийность суточного рациона.
Кушать нужно не реже 5 раз в день, но малыми порциями. Блюда должны быть сбалансированы по нутриентному составу. В качестве замены сахара используют аспартам, ксилит, сахарин, фруктозу и пр. Диета, как монотерапия, позволяет контролировать болезнь, если она имеет неосложненное течение и только начала развиваться.
Схема медикаментозной коррекции составляется в индивидуальном порядке. СД I типа требует назначения инсулина. При СД II типа упор делают на препараты, снижающие уровень сахара в крови и на диетическое питание. Исключать применение инсулина нельзя. Его назначают, когда болезнь не поддается коррекции с помощью таблеток.
Основные препараты, которые применяют для снижения уровня сахара в крови:
- Препараты на основе сульфонилмочевины. Они заставляют клетки поджелудочной железы вырабатывать инсулин, благодаря чему глюкоза лучше усваивается тканями.
- Бигуаниды. Они направлены на блокировку всасывания глюкозы в кишечнике и на ее лучшее усвоение в других тканях. Их прием сопряжен с риском лактацидоза у пожилых людей.
- Меглитиниды. Их прием позволяет заблокировать ферменты, которые принимают участие в процессе усвоения крахмала. Сахар в крови повышается медленнее.
- Тиазолидоны. Благодаря препаратам этой группы жировые клетки становятся более восприимчивыми к глюкозе, печень вырабатывает меньше сахара.
Все диабетики и их ближайшие родственники должны знать, как оказать первую помощь при развитии прекомы и комы. Важно контролировать массу тела. Похудение способствует улучшению прогноза.
Больным показаны физические нагрузки. Заниматься нужно только при условии, что уровень глюкозы в крови не превышает отметку в 15 ммоль/л.
Возможные последствия и осложнения
Сахарный диабет опасен своими поздними осложнениями, среди которых:
- Поражение сосудов. Они становятся ломкими, склонными к закупке тромбами и атеросклеротическими бляшками. Отсутствие терапии приведет к развитию коронарной болезни сердца, диффузному поражению головного мозга и перемежающейся хромоте.
- Ретинопатия. Поражение сосудов сетчатки глаза грозит ее отслоением и полной потерей зрения. У людей, страдающих диабетом I типа более 20 лет, ретинопатия развивается в 100% случаев. У больных с СД II типа она манифестирует еще раньше.
- Поражение почек (диабетическая нефропатия). Результатом нарушения становится почечная недостаточность.
- Поражение периферических нервов (диабетическая полинейропатия). Проявляется патология снижением чувствительности конечностей, их отечностью, зябкостью, парестезиями.
- Формирование диабетической стопы. Из-за ухудшения кровоснабжения нижних конечностей, у человека появляются боли в икроножных мышцах, затем образуются трофические язвы, которые с трудом поддаются лечению. Запущенный диабет становится причиной разрушения стоп и костей.
Поздние осложнения развиваются спустя 10-15 лет прогрессирования болезни. Контроль уровня сахара, соблюдение диеты и прием назначенных врачом лекарственных средств позволит предупредить, либо отсрочить их возникновение.
Сахарный диабет может приводить к острым состояниям в раннем периоде своего развития. К ним относятся гипергликемия, гипогликемия, кома и кетоацидоз.
Осложнение | Причина | Особенности течения | Опасность |
Кетоацидоз | Погрешности в питании, нерациональный прием препаратов. Это приводит к накоплению кетоновых тел в крови. | Сильная жажда, неконтролируемое мочеиспускание, сухость кожи, слабость, тошнота и рвота, боли в животе, головная боль. | Кетоацидотическая кома, отек легких, формирование тромбов, отек мозга, пневмония, шок, летальный исход. |
Гипергликемия | Резкий скачок уровня сахара в крови. | Недомогание, слабость, головная боль, боль в животе, рвота, запах ацетона изо рта, резкое падение артериального давления. | Потеря сознания, кома, летальный исход. |
Гипогликемия | Резкое снижение уровня сахара в крови. Вызывается состояние передозировкой инсулина. | Резкое начало, острый приступ голода, слабость, дрожь в ногах, снижение артериального давления, судороги. | Гипогликемическая кома. Возможен летальный исход. |
Предупредить развитие тяжелых последствий для здоровья помогает тщательный контроль уровня сахара в крови.
Мифы о сахарном диабете
Пять главных мифов о сахарном диабете:
- Сахарный диабет излечим. На сегодняшний день полностью справиться с заболеванием невозможно. Принимать препараты и соблюдать диету потребуется в течение всей жизни.
- К развитию диабета приводит избыточное потребление белого сахара. На самом деле это не так, но доля истины в этом утверждении есть. Люди, употребляющие много сахара и ведущие малоподвижный образ жизни, чаще страдают ожирением. Оно, в свою очередь, является ведущим фактором развития диабета.
- Инъекционный инсулин вызывает зависимость. Нет, это не так. Его введение является жизненно необходимым мероприятиям для людей с диабетом I типа. Это не зависимость, а естественная потребность больного организма.
- Спорт и сахарный диабет несовместимы. Это не правда. Заниматься физическими упражнениями нужно, но только после того, как уровень сахара будет ниже отметки в 15 ммоль/л. Необходимо выбирать упражнения, направленные на проработку всех групп мышц.
- Инсулин становится причиной ожирения. Нет, это не так. Люди, которые начинают получать инъекционный инсулин, прибавляют в весе, но происходит это из-за того, что глюкоза перестает в больших количествах покидать организм с мочой. Килограммы прибывают из-за переедания и ведения малоподвижного образа жизни. Если устранить эти факторы, то вес прибавляться перестанет.
Сахарный диабет – это грозная патология, но современная медицина научилась контролировать ее развитие. Не следует верить мифам и выдумкам, а для поддержания здоровья нужно строго соблюдать врачебные предписания.
Профилактика сахарного диабета
К сожалению, не всегда можно предотвратить развитие недуга. Ведь часто пусковым механизмом является генетика и вирусы, которые поражают каждого человека.
Совсем по-другому оценивается состояние при наличии диабета второго типа. Он зачастую связан с неправильным образом жизни.
К профилактическим мерам в этом случае можно отнести следующие мероприятия:
- нормализацию веса;
- контроль артериального давления;
- потребление пищи с низким содержанием углеводов и жиров;
- умеренные физические нагрузки.
Источники:
- https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/diabetes_saharniy
- https://FB.ru/article/272933/ot-chego-byivaet-saharnyiy-diabet-prichinyi-vozniknoveniya-lechenie-profilaktika-posledstviya
- http://zdravotvet.ru/prichiny-saxarnogo-diabeta-1-i-2-tipa/
- https://DiabetSahar.ru/diagnostika/ot-chego-voznikaet-i-razvivaetsya-saharnyy-diabet.html
- https://bolit.net/bolezni/126-saharnyj-diabet.html
Частые вопросы
Какие факторы способствуют появлению сахарного диабета?
Сахарный диабет может появиться из-за генетической предрасположенности, ожирения, недостаточной физической активности, стресса, неправильного питания и других факторов.
Какие симптомы сопровождают сахарный диабет?
Симптомы сахарного диабета могут включать частое мочеиспускание, увеличенную жажду, сильный голод, усталость, замедленное заживление ран, затуманивание зрения и другие.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения и здоровое питание. Это поможет снизить риск развития сахарного диабета.
СОВЕТ №2
Проводите регулярные медицинские осмотры и контролируйте уровень сахара в крови. Раннее выявление симптомов сахарного диабета позволит своевременно начать лечение и предотвратить осложнения.