Первичный манифестный гипотиреоз – это самое популярное нарушение в работе щитовидной железы.

Что такое манифестный гипотиреоз

Общее для всех видов гипотиреоза нарушение – это снижение уровня гормонов щитовидной железы.

Практическое значение имеет исследование крови на гормоны:

• трийодтиронин (ТЗ);
• тироксин (Т4);
• тиреотропный гормон (ТТГ).

По степени тяжести и по проявленной симптоматике гипотиреоз имеет классификацию:

1. Первичный, вызван органическими или функциональными изменениями щитовидной железы – самая распространенная форма.
2. Вторичный, вызван органическими или функциональными изменениями гипофиза – самая редкая форма.
3. Третичный, вызван органическими или функциональными нарушениями гипоталамуса.

Первичная форма, точно также, как и все другие, приводит к неблагоприятным последствиям для всего организма в целом, нарушает стабильность гормонального фона, вносит разлад в согласованную работу эндокринной системы. По данным анализов различается гипотиреоз:

1. Субклинический, симптоматика смазанная, анализ показывает высокий ТТГ при нормальном Т4.
2. Манифестный, симптоматика выражена, ТТГ повышен, Т4 снижен.
3. Осложненный, характеризуется целым комплексом сопутствующих заболеваний, например, сердечная недостаточность, кретинизм, вторичная аденома гипофиза и многие другие. Осложненный гипотиреоз значительно ухудшает качество и сокращает время жизни пациента.

У всех разновидностей гипотиреоза есть сходные причины. Самые распространенные по частоте предпосылки для заболевания:

• врожденное недоразвитие или функциональная недостаточность щитовидной железы;
• струмэктомия;
• воздействие радиации, отравление тяжелыми металлами, термические ожоги, переохлаждение, механические травмы (удар в гортань, повреждение железы);
• питание с недостаточным количеством йода;
• доброкачественные и злокачественные новообразования, узлы, кисты, увеличенные фолликулы;
• инфекционные заболевания – абсцессы, туберкулез, актиномикоз.

Обычно гипотиреозу предшествует воспалительный процесс в тканях щитовидной железы – тиреоидит.

В формировании тиреоидита в некоторых случаях принимают участие аутоиммунные реакции.

Рекомендуем почитать:  Влияние болезней эндокринной системы на зрение

В том случае, если клетки иммунной системы, Т-хелперы и Т-супрессоры реагируют на антигены клеток щитовидной железы, заболевание называется лимфоцитарным тиреоидитом.

Манифестный гипотиреоз в исходе хронического лимфоцитарного тиреоидита возникает, если пациент уклоняется от лечения, или курс лечения подобран неверно.

Особенности заболевания у беременных

Еще один фактор, который часто приводит к нехватке гормонов щитовидной железы – это беременность.

При врожденной недостаточности железы, организм женщины не может справиться с возросшей нагрузкой.

Гипотиреоз манифестный при беременности легко выявляется при плановых исследованиях крови на гормоны.

Чтобы своевременно обнаружить отклонение от нормы, нужно проходить профилактический осмотр и сдавать кровь в положенный для этого срок.

Если будущая мать не знает о своем нарушении, то декомпенсированный дефицит гормонов отрицательно сказывается на формировании плода.

Признаки заболевания

Пациент может самостоятельно по изменению в своем самочувствии заподозрить манифестный гипотиреоз, симптомы которого должны служить стимулом для визита к эндокринологу. Как проявляется нарушение:

• сонливость, вялость, снижение работоспособности, падение концентрации внимания;
• частые головные боли, сниженная частота сердечных сокращений, сниженный (реже повышенный) тонус кровеносных сосудов;
• расстройство пищеварения, атонический запор (реже понос);
• хроническая заложенность носа, отек слизистой носа;
• огрубение голоса, хриплость;
• в некоторых случаях заболевание сопровождается отечностью лица, ступней и кистей рук;
• пониженная температура тела, потливость, болезненность в мышцах;
• выпадение волос, истончение ногтевых пластин;
• у женщин – задержка или отсутствие менструации;
• у мужчин – снижение потенции или эректильная дисфункция.

Гормоны щитовидной железы участвуют во всех процессах метаболизма, нехватка жизненно важных веществ приводит:

• к нарушению в работе сердца и сосудов;
• к нарушению терморегуляции, потоотделения;
• к дискинезии желчевыводящих путей, к снижению перистальтики кишечника.

Манифестная форма гипотиреоза может быть:

• компенсированной, то есть заболевание обостряется периодически, и в целом организм справляется с патологией;
• декомпенсированной, заболевание устойчиво и способно прогрессировать.

Рекомендуем почитать:  Что такое кретинизм и как он проявляется?

[info name=»Первичный манифестный гипотиреоз без квалифицированной медицинской помощи «]приводит у взрослых и детей к микседематозной коме и смерти от сердечной недостаточности, а у детей, при раннем дебюте – к кретинизму.[/info]

Как проходит лечение

Для восполнения гормональной недостаточности в индивидуальном порядке подбираются препараты, например,

Если поставлен диагноз «манифестный гипотиреоз», лечение народными средствами может быть только дополнительным, а не основным.

Любое лекарственное средство, влияющее на щитовидную железу, нужно предварительно обсуждать с лечащим врачом.

Для контроля за выздоровлением нужно периодически проводить мониторинг гормонального фона, сдавать анализ крови.

В некоторых случаях, например, при удалении доли щитовидной железы, пациенту нужно в течение всей жизни иметь гормональную поддержку.

Помимо основных препаратов, подбираются симптоматические, в зависимости от осложнений заболевания. Обычно перечень включает в себя:

• стабилизаторы сердечного ритма и тонуса кровеносных сосудов;
• ферменты для улучшения работы пищеварительной системы, слабительные против запоров;
• крема и мази для восстановления поражений кожи (от слизистого отека);
• восстанавливающие средства для волос и ногтей (от облысения и истончения ногтей);
• обязательно – диета, препараты с йодом, селеном, витамины.

[info name=»Чем раньше выявлена нехватка тиреоидных гормонов, «]тем быстрее пациент будет продвигаться к выздоровлению.[/info]

Возможности современной медицины позволяют обеспечить хорошее самочувствие даже пациентам, перенесшим тяжелую травму щитовидной железы.

При условии, что пациент ведет прием компенсирующих препаратов в точном соответствии со схемой, подобранной врачом.

Что можно сделать самостоятельно

Диета подбирается по согласованию с эндокринологом в зависимости от стадии ожирения.

При нормальной массе тела проводится профилактика ожирения и атеросклероза.

Ни один врач не планирует постоянно держать пациента на слабительных средствах и ограничивать в питании.

[info name=»Задача – «]это нормализовать пищеварение, стабилизировать обмен веществ.[/info]

Рекомендуем почитать:  Что означает зоб с кистозной дегенерацией?

Разумные пациенты понимают, что любые рекомендации по питанию даются для их блага.

Безумные пациенты продолжают придерживаться бедного йодом питания, состоящего из животных и растительных жиров.

В результате они страдают от атеросклероза, повышенного или пониженного артериального давления, головных болей, сердечной недостаточности.

Кровоизлияние или недостаточность кровоснабжения головного мозга может вызвать старческую деменцию, слабоумие – это мрачная перспектива на вторую половину жизни.

Преждевременная гибель пациентов с неконтролируемым гипотиреозом происходит от инфаркта или инсульта.

Особенно быстро гипотиреоз прогрессирует у женщин после 60 лет.

При подозрении на гипотиреоз нужно подобрать компетентного эндокринолога, сдать анализы, прояснить клиническую картину и с неиссякаемым энтузиазмом выполнять назначения врача.