Описание процедуры этаноловой склеротерапии

Склеротерапия в эндокринологии применяется как современный метод коррекции и лечения узловых изменений щитовидной железы, а также нормализации уровня гормонов в организме и улучшения состояния пациента.

Склеротерапия заключается в введении в ткани узловых новообразований склерозирующего компонента — этилового спирта, который уменьшает размер узлов щитовидной железы, в конечном счете приводя к их полной деструкции.

На рисунке сверху УЗИ показывает большую кистозную массу. На нижнем рисунке, в результате проведения этаноловой склеротерапии, киста заметно уменьшилась

Среди остальных методик малоинвазивной терапии, то есть лечения образований железы без хирургического вмешательства, данный метод имеет собственную историю и практикуется дольше других.

Впервые его начали применять в 80-х годах прошлого столетия, в Италии. Можно отметить, что у склеротерапии достаточно невысокий порог осложнений — всего 0,2%, и похвальная результативность метода: в 50% случаев размеры узлов уменьшаются, в 90% — наступает полное выздоровление.

Показания к применению склеротерапии

• коллоидный узел, вызывающий серьезный косметический дефект;
• рецидив коллоидного узла;
• крупные узлы, негативно влияющие на органы шеи — трахею, ротоглотку и пищевод, провоцируя их сдавление;
• кистозный узел и солитарная киста железы;
• крупный кистозный узел, в котором преимущественно разрастается тканевой материал, с неблагоприятной тенденцией к бесконтрольному увеличению;
• токсическая аденома;
• рецидив диффузного зоба после хирургического вмешательства;
• автономные по функциональности новообразования.

Выбор в пользу лечения склерозированием узлов должен основываться на истории болезни пациента, результатах дополнительных обследований (критериях гормонального фона, УЗИ-диагностики, биопсии, сцинтиграфии и пр.), анализе эффективности ранее проведенной терапии.

Как работает метод склеротерапии

Во время процедуры врач вводит в узел щитовидной железы тонкую иглу под обязательным контролем УЗИ. Из тканей новообразования отсасывается вся жидкость, и после успешной аспирации освобожденная полость узла наполняется этиловым спиртом 96%.

Рекомендуем почитать:  Что можно ожидать от аутоиммунного тиреоидита

Этанол для этой процедуры выбран не случайно, — данный спирт является ядовитым веществом, которое при попадании в ткани, вызывает их гибель. По этому же сценарию и происходят деструктивные изменения узлов щитовидной железы.

В среднем процедура склерозирования длится 20 минут, без использования каких-либо анестезирующих средств, при этом пациент испытывает минимум неприятных ощущений.

Стрелками на левом рисунке показана киста левой щитовидной железы. На правом рисунке видно как после обработки этанолом поражения полностью исчезли

Под воздействием этанола в структуре узлового изменения начинается процесс необратимых реакций: ткани атрофируются, на их месте образуются рубцовые участки,что не только останавливает дальнейший рост узла, но и приводит к уменьшению его прежнего размера, а затем и к полному исчезновению — рассасыванию.

[info name=»Склерозирование узловых изменений»] редко ограничивается одним сеансом, скорее всего, их понадобится несколько.[/info]

Первая процедура не дает существенного успеха и не позволяет добиться полного выздоровления. Количество процедур подбирается индивидуально, это будет зависеть от состояния щитовидной железы, степени ее поражения, распространения узловых изменений, их размера, а также общего здоровья пациента.

Этанол, использующийся при склеротерапии, в целом положительно влияет на эндокринную систему и щитовидную железу в частности, успешно останавливает и уменьшает узловые разрастания.

Противопоказания и побочные эффекты склеротерапии

Сразу после окончания процедуры у пациента может возникнуть тахикардия (учащенный сердечный ритм) и небольшое повышение температуры тела, что совершенно не опасно для человека и носит обратимый временный характер.

Может образоваться небольшая гематома на месте инъекции, которая довольно быстро рассасывается.

Противопоказаниями к склеротерапии являются:

• тяжелая третья степень гипертонической болезни;
• нарушение свертываемости крови — коагулопатия;
• беременность;
• хронические соматические заболевания на фоне обострения;
• онкологический процесс в щитовидной железе (перед склерозирующей процедурой узловые изменения должны быть обязательно обследованы посредством биопсии на доброкачественность);
• острая респираторная вирусная инфекция;
• психическое заболевание у пациента, невозможность адекватно воспринимать окружающую реальность.

Рекомендуем почитать:  Последствия лечения радиоактивным йодом

Какими преимуществами обладает склеротерапия?

1. Устраняет симптомы заболевания, улучшает самочувствие пациента, способствует снижению уровня стресса и снятию психоэмоционального напряжения, связанного с необходимостью лечиться.
2. Нормализация гормонального фона организма.
3. Лечение тиреотоксикоза.
4. Минимальное проникновение в ткани щитовидной железы, отсутствие негативного влияния на здоровые близлежащие ткани.
5. Уменьшение узловых изменений в размерах, что, в свою очередь, уменьшает размер самой щитовидной железы.
6. Остановка роста узлов, полное выздоровление пациента.
7. Крайне редкое развитие осложнений.
8. Не требуется наркоз и госпитализация больного.

[info name=»Наилучший результат склеротерапия»] дает в лечении узловых изменений, не достигших размера 30 мм.[/info]

Более крупные разросшиеся новообразования труднее подвергаются воздействию этилового спирта, что предусматривает большую продолжительность курса лечения и использования повышенного количества склерозирующего материала, — такой курс лечения может затянуться на несколько месяцев.

В большинстве случаев подобный подход не является целесообразным и обоснованным, особенно если речь идет о токсической аденоме и растущем зобе, что может говорить о повышенной вероятности развития злокачественного процесса.

Оптимальным вариантом применения склеротерапии являются узловые изменения в диаметре 5-10 мм. В результате этиловой деструкции в этом случае высок процесс полного устранения новообразований в щитовидной железе, то есть наступает выздоровление.

По этой причине специалисты рекомендуют не медлить с обследованием, если возникли какие-либо нарушения в работе железы, — лучше своевременно проконсультироваться с эндокринологом, так как любое лечение эффективно на раннем этапе заболевания, пока узлы еще имеют небольшие размеры и не требуют хирургического вмешательства.

Также важно помнить, что с разрастанием узлов увеличивается вероятность развития злокачественного процесса в тканях, возникновения онкологических образований с последующим метастазированием раковых клеток в лимфатические узлы, что чревато серьезными последствиями.

Процедуры склеротерапии проводятся только в стенах лечебного учреждения квалифицированными специалистами. После окончания курса лечения, рекомендуется динамическое проведение эхографического анализа щитовидной железы каждые 3 месяца в течении 3 лет.

Рекомендуем почитать:  Коллоидная киста у ребенка

Повторный курс склеротерапии при необходимости проводят не ранее, чем через 2 года после предыдущего.

Нашим читателям, которые знают английский, можно посмотреть это видео о процедуре склеротепарии.

Частые вопросы

Как проходит процедура этаноловой склеротерапии?

Во время этаноловой склеротерапии врач вводит специальное решение (обычно этанол) в вену с помощью иглы. Это решение вызывает воспаление вены, что приводит к ее закрытию и исчезновению видимых сосудистых дефектов.

Каковы преимущества этаноловой склеротерапии перед другими методами лечения варикозного расширения вен?

Преимущества этаноловой склеротерапии включают более высокую эффективность в сравнении с некоторыми другими методами, возможность лечения больших вен, отсутствие необходимости в общей анестезии и более быстрое восстановление после процедуры.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед процедурой этаноловой склеротерапии обязательно проконсультируйтесь с опытным специалистом и уточните все нюансы и возможные риски.

СОВЕТ №2

После процедуры обязательно соблюдайте рекомендации врача по уходу за обработанной областью и применяйте предписанные медикаменты.