О холодных и горячих узлах щитовидной железы

Узлы в щитовидной железе — это округлые новообразования, которые состоят из измененной ткани самого органа.

Узлы появляются довольно часто.

По клеточной структуре они бывают доброкачественными и злокачественными.

Некоторые из них способны синтезировать тиреоидные гормоны.

Причины появления узлов

Обычно узел щитовидной железы диагностируется у женщин. Это связано с гормональной неустойчивостью в их организме.

У лиц пожилого возраста вероятность появления узлов растет с каждым годом.

Чаще всего они не опасны для здоровья.

Риск представляют быстрорастущие узлы и узлы, продуцирующие гормоны — именно они могут нанести вред человеку.

Основными причинами появления узлов являются:

• наследственная предрасположенность;
• йододефицит;
• последствия лучевой терапии;
• влияние токсинов и химикатов на организм.

Холодные и горячие узлы

Радиоизотопное сканирование щитовидной железы у лиц с пониженной концентрацией тиреотропных гормонов позволяет диагностировать холодный и горячий узел железы.

В зависимости от усвоения узлом радиоактивных веществ, можно сделать следующие выводы:

Холодный узел содержит меньшее количество радиометок в отличие от здоровых тканей щитовидной железы.

Во время исследования не измененная тиреоидная ткань при нормальной работе эндокринного органа равномерно распределяет в себе радиоизотопы, на снимке это хорошо видно в виде двух более окрашенных округлых участков — левой и правой доли щитовидной железы.

Если на одном из них отмечается светлое пятно или несколько пятен, речь идет о недостаточной насыщенности отдельных участков тканей радиоизотопами.

Такие очаги специалисты называют «холодными».

Это и есть холодный узел щитовидной железы, клетки которого не поглощают свободный йод в должном количестве. Он считается самым опасным, поскольку именно в этой доли органа может возникнуть рак.

Рекомендуем почитать:  Процедура тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАПБ)

В отличии от холодных узлов, теплые и горячие узлы активно поглощают радиоизотопы. Эти образования относятся к гормонопродуцирующим, то есть они отдельно от органа вырабатывают собственные тиреоидные гормоны.

На снимке они выглядят в виде затемнения на отдельных участках щитовидной железы — левой или правой доли органа.

Горячий узел считается менее опасным, так как чаще всего он имеет доброкачественный характер и практически никогда не преобразуется в онкологическое заболевание.

[info name=»Если нет осложнений, «]то операция обычно в этом случае не проводится, пациенту назначается гормонозаместительная терапия Левотироксином.[/info]

Безусловно, радиоизотопное сканирование щитовидной железы не может в полном объеме доказать достоверность злокачественной опухоли.

Еще недавно специалисты утверждали, что только такое новообразование как холодный узел является прямым подтверждением злокачественного процесса в эндокринном органе.

Но на практике только в 5—15 % холодных узлах обнаруживается раковая опухоль.

[info name=»Горячие узлы «]тоже бывают злокачественными. [/info]

Что касается теплых узлов, то диагностика их усложняется тем, что здоровая ткань щитовидной железы может заслонять их во время процедуры радиоизотопного сканирования и во время обследования на снимке они будут выглядеть горячими, но на самом деле являются холодными.

Поэтому после гормонозаместительной терапии, необходимо провести повторное сканирование щитовидной железы, чтобы дополнительно убедиться в происхождении узла.

Симптомы горячего узла

Небольшой горячий узел, расположенный в левой или правой доли щитовидной железы, может долгое время существовать бессимптомно.

Но, поскольку он склонен к росту и способности синтезировать тиреоидные гормоны, рано или поздно в организме начинают наблюдаться специфические признаки гипертиреоза или тиреотоксикоза:

• повышенный аппетит, сильная жажда;
• потеря веса;
• раздражительность;
• тремор конечностей;
• аритмии в сторону тахикардии;
• лихорадочный блеск глаз;
• экзофтальм.

Симптомы холодного узла

Щитовидная железа принимает активное участие в регуляции метаболизма, в связи с чем нарушение ее работы становится причиной определенных сбоев в организме.

Рекомендуем почитать:  Опасность кашля при увеличенной щитовидной железе

Наличие холодного узла можно предположить по следующим признакам:

• быстрая утомляемость;
• повышенная сонливость;
• ломкость волос, сухость кожных покровов;
• неуравновешенное поведение;
• проблемы с ЖКТ.

Лечение узлов

Лечение пациентов с горячим узлом щитовидной железы обычно консервативное, если это позволяет подавить чрезмерную активность узла.

В противном случае нужна операция, после которой многим пациентам назначается пожизненная медикаментозная терапия.

Среди лекарственных средств применяются синтетические тиреостатики — Левотироксин, Мерказолил.

Холодные узлы, особенно если подтверждена их злокачественная природа, удаляются оперативным путем.

В этом случае вместе с новообразованием нередко удаляется большая часть щитовидной железы, что впоследствии приводит к развитию хронического дефицита тиреоидных гормонов в организме человека. В дальнейшем ему также назначается пожизненная терапия Левотироксином.

Заместительная терапия проводится под постоянным контролем УЗИ (раз в 3 месяца) и диагностикой уровня ТТГ (раз в месяц).

Лечение йодосодержащими препаратами проводится с учетом уровня антител.

Это важно для профилактики аутоиммунного тиреоидита, развитие которого может быть обусловлено чрезмерным приемом йода.

Удаление любых узлов проводится при чрезмерном давлении щитовидной железы на близлежащие сосуды, ткани и органы.

Если возникла малигнизация (озлокачествление) узла левой или правой доли железы, то его тоже нужно экстренно удалить.

С этой целью проводится тотальная струмэктомия — полная резекция органа с прилегающими лимфатическими узлами и жировой тканью.

Рекомендуем почитать:  Хронический аутоиммунный тиреоидит с образованием узлов

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для холодных и горячих узлов щитовидной железы?

Холодные узлы чаще всего не проявляют себя симптомами, в то время как горячие узлы могут вызывать увеличение щитовидной железы, болезненность, повышенную активность щитовидной железы и другие симптомы гипертиреоза.

Какие методы диагностики используются для определения холодных и горячих узлов щитовидной железы?

Для диагностики холодных и горячих узлов щитовидной железы могут применяться ультразвуковое исследование, сцинтиграфия, биопсия и другие методы, позволяющие определить характер узлов и их функциональную активность.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При возникновении симптомов гипертиреоза (например, повышенная частота сердечных сокращений, нервозность, потливость) или гипотиреоза (например, усталость, снижение температуры тела, утолщение кожи) обратитесь к эндокринологу для проведения обследования.

СОВЕТ №2

При наличии узлов щитовидной железы регулярно проходите ультразвуковое исследование для контроля и оценки их состояния. Это позволит своевременно выявить возможные изменения и принять необходимые меры.

СОВЕТ №3

Прием пищи, богатой йодом (например, морепродукты, молочные продукты, фрукты и овощи), может способствовать поддержанию здоровья щитовидной железы. Однако перед внесением значительных изменений в рацион рекомендуется проконсультироваться с врачом.