Содержание
Узлы в щитовидной железе — это округлые новообразования, которые состоят из измененной ткани самого органа.
Узлы появляются довольно часто.
По клеточной структуре они бывают доброкачественными и злокачественными.
Некоторые из них способны синтезировать тиреоидные гормоны.
Причины появления узлов
Обычно узел щитовидной железы диагностируется у женщин. Это связано с гормональной неустойчивостью в их организме.
У лиц пожилого возраста вероятность появления узлов растет с каждым годом.
Чаще всего они не опасны для здоровья.
Риск представляют быстрорастущие узлы и узлы, продуцирующие гормоны — именно они могут нанести вред человеку.
Основными причинами появления узлов являются:
- наследственная предрасположенность;
- йододефицит;
- последствия лучевой терапии;
- влияние токсинов и химикатов на организм.
Холодные и горячие узлы
Радиоизотопное сканирование щитовидной железы у лиц с пониженной концентрацией тиреотропных гормонов позволяет диагностировать холодный и горячий узел железы.
В зависимости от усвоения узлом радиоактивных веществ, можно сделать следующие выводы:
Холодный узел содержит меньшее количество радиометок в отличие от здоровых тканей щитовидной железы.
Во время исследования не измененная тиреоидная ткань при нормальной работе эндокринного органа равномерно распределяет в себе радиоизотопы, на снимке это хорошо видно в виде двух более окрашенных округлых участков — левой и правой доли щитовидной железы.
Если на одном из них отмечается светлое пятно или несколько пятен, речь идет о недостаточной насыщенности отдельных участков тканей радиоизотопами.
Такие очаги специалисты называют «холодными».
Это и есть холодный узел щитовидной железы, клетки которого не поглощают свободный йод в должном количестве. Он считается самым опасным, поскольку именно в этой доли органа может возникнуть рак.
Рекомендуем почитать: Процедура тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАПБ)
В отличии от холодных узлов, теплые и горячие узлы активно поглощают радиоизотопы. Эти образования относятся к гормонопродуцирующим, то есть они отдельно от органа вырабатывают собственные тиреоидные гормоны.
На снимке они выглядят в виде затемнения на отдельных участках щитовидной железы — левой или правой доли органа.
Горячий узел считается менее опасным, так как чаще всего он имеет доброкачественный характер и практически никогда не преобразуется в онкологическое заболевание.
[info name=»Если нет осложнений, «]то операция обычно в этом случае не проводится, пациенту назначается гормонозаместительная терапия Левотироксином.[/info]
Безусловно, радиоизотопное сканирование щитовидной железы не может в полном объеме доказать достоверность злокачественной опухоли.
Еще недавно специалисты утверждали, что только такое новообразование как холодный узел является прямым подтверждением злокачественного процесса в эндокринном органе.
Но на практике только в 5—15 % холодных узлах обнаруживается раковая опухоль.
[info name=»Горячие узлы «]тоже бывают злокачественными. [/info]
Что касается теплых узлов, то диагностика их усложняется тем, что здоровая ткань щитовидной железы может заслонять их во время процедуры радиоизотопного сканирования и во время обследования на снимке они будут выглядеть горячими, но на самом деле являются холодными.
Поэтому после гормонозаместительной терапии, необходимо провести повторное сканирование щитовидной железы, чтобы дополнительно убедиться в происхождении узла.
Симптомы горячего узла
Небольшой горячий узел, расположенный в левой или правой доли щитовидной железы, может долгое время существовать бессимптомно.
Но, поскольку он склонен к росту и способности синтезировать тиреоидные гормоны, рано или поздно в организме начинают наблюдаться специфические признаки гипертиреоза или тиреотоксикоза:
- повышенный аппетит, сильная жажда;
- потеря веса;
- раздражительность;
- тремор конечностей;
- аритмии в сторону тахикардии;
- лихорадочный блеск глаз;
- экзофтальм.
Симптомы холодного узла
Щитовидная железа принимает активное участие в регуляции метаболизма, в связи с чем нарушение ее работы становится причиной определенных сбоев в организме.
Рекомендуем почитать: Опасность кашля при увеличенной щитовидной железе
Наличие холодного узла можно предположить по следующим признакам:
- быстрая утомляемость;
- повышенная сонливость;
- ломкость волос, сухость кожных покровов;
- неуравновешенное поведение;
- проблемы с ЖКТ.
Лечение узлов
Лечение пациентов с горячим узлом щитовидной железы обычно консервативное, если это позволяет подавить чрезмерную активность узла.
В противном случае нужна операция, после которой многим пациентам назначается пожизненная медикаментозная терапия.
Среди лекарственных средств применяются синтетические тиреостатики — Левотироксин, Мерказолил.
Холодные узлы, особенно если подтверждена их злокачественная природа, удаляются оперативным путем.
В этом случае вместе с новообразованием нередко удаляется большая часть щитовидной железы, что впоследствии приводит к развитию хронического дефицита тиреоидных гормонов в организме человека. В дальнейшем ему также назначается пожизненная терапия Левотироксином.
Заместительная терапия проводится под постоянным контролем УЗИ (раз в 3 месяца) и диагностикой уровня ТТГ (раз в месяц).
Лечение йодосодержащими препаратами проводится с учетом уровня антител.
Это важно для профилактики аутоиммунного тиреоидита, развитие которого может быть обусловлено чрезмерным приемом йода.
Удаление любых узлов проводится при чрезмерном давлении щитовидной железы на близлежащие сосуды, ткани и органы.
Если возникла малигнизация (озлокачествление) узла левой или правой доли железы, то его тоже нужно экстренно удалить.
С этой целью проводится тотальная струмэктомия — полная резекция органа с прилегающими лимфатическими узлами и жировой тканью.
Рекомендуем почитать: Хронический аутоиммунный тиреоидит с образованием узлов
Частые вопросы
Какие симптомы характерны для холодных и горячих узлов щитовидной железы?
Холодные узлы чаще всего не проявляют себя симптомами, в то время как горячие узлы могут вызывать увеличение щитовидной железы, болезненность, повышенную активность щитовидной железы и другие симптомы гипертиреоза.
Какие методы диагностики используются для определения холодных и горячих узлов щитовидной железы?
Для диагностики холодных и горячих узлов щитовидной железы могут применяться ультразвуковое исследование, сцинтиграфия, биопсия и другие методы, позволяющие определить характер узлов и их функциональную активность.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При возникновении симптомов гипертиреоза (например, повышенная частота сердечных сокращений, нервозность, потливость) или гипотиреоза (например, усталость, снижение температуры тела, утолщение кожи) обратитесь к эндокринологу для проведения обследования.
СОВЕТ №2
При наличии узлов щитовидной железы регулярно проходите ультразвуковое исследование для контроля и оценки их состояния. Это позволит своевременно выявить возможные изменения и принять необходимые меры.
СОВЕТ №3
Прием пищи, богатой йодом (например, морепродукты, молочные продукты, фрукты и овощи), может способствовать поддержанию здоровья щитовидной железы. Однако перед внесением значительных изменений в рацион рекомендуется проконсультироваться с врачом.