Какова вероятность забеременеть, если пропустила одну противозачаточную таблетку: ответ гинеколога, отзывы

Основные последствия пропущенного приёма орального контрацептива (ОК) – возможная беременность и так называемый синдром отмены. Причём вероятность их наступления зависит от вида используемых противозачаточных таблеток, дня цикла и количества пропущенных таблеток.

Выделяют два основных вида оральных контрацептивов — комбинированные, состоящие из гормонов прогестина и эстрогена, а также гестагенные, в состав которых входит в минимальном количестве только синтетический прогестоген или дезогестрел (мини-пили).

Нежеланная беременность — проблема, которой можно избежать, используя оральные контрацептивы

Зависят ли последствия пропуска приёма таблетки от вида ОК

Если вы пьёте комбинированные оральные контрацептивы, вероятнее всего риск забеременеть при слишком позднем начале приёма таблеток (не в первый день менструации) или преждевременном окончании их приёма. Кстати, если в упаковке имеется 28 таблеток, и последние несколько штук имеют белый цвет, их пропуск, вероятнее всего, ничем вам не грозит, т.к. они обычно не содержат гормон. Это так называемые плацебо — пилюли, которые добавлены просто, чтобы вы не пропустили начало приёма новой упаковки, высчитывая период между циклами.

Если вы не выпили одну таблетку комбинированного ОК в течение первой недели приёма препарата, существует наивысший риск выхода яйцеклетки из матки. И сохраняться он будет на протяжении следующих семи дней. На второй и третьей неделе опасность забеременеть при пропуске одной таблетки почти отсутствует.

Если вы принимаете мини-пили, делать это нужно ежедневно в одно и то же время. В случае, когда таблетка состоит из прогестина, и отклонение в расписании составляет более 2–3 часов, может наступить беременность. Это же последствие наступит, если вы более чем на 12 часов просрочили приём мини-пили с дезогестрелом.

В каждой таблетке комбинированных оральных контрацептивов содержится разная комбинация гормонов, соответствующая дню цикла, а вот мини-пили состоит из фиксированной дозы действующего вещества

Что такое и как проявляется синдром отмены

Отмена противозачаточных таблеток — настоящий гормональный шок для организма женщины. Из-за него может проявляться целый комплекс симптомов, называемых в общем «синдром отмены»:

• задерживаются менструальные выделения, хотя многие гинекологи утверждают, что, если у женщины до начала приёма ОК был регулярный цикл, он не собьётся из-за отмены таблеток. Но в любом случае при задержке нужно сделать тест на беременность и обратиться к врачу;
• скачет настроение, что обусловлено резким исчезновением уже привычных организму гормонов;
• меняется менструальный цикл — он может стать длиннее или короче. И если он становится короче 21 дня или более 36, следует сходить к гинекологу;
• возникают боли внизу живота, связанные обычно с восстановлением функции яичников. Однако через какое-то время бурная деятельность этих органов приходит в норму и не требует медицинского вмешательства.
• появляются угри и прыщи, волосы и кожа становятся более жирными.

Одно из проявлений синдрома отмены — обильное появление гнойных прыщей на лице из-за гормонального сбоя

Время — определяющий фактор: как работает контрацепция после

Пропустив прием противозачаточных таблеток, подсчитайте, сколько времени прошло с тех пор, как вы должны были принять препарат. В любом случае не паникуйте: если сосредоточиться и срочно принять меры, можно избежать нежелательной беременности.

Если вы опоздали с приемом гормональной таблетки менее чем на 12 часов, проглотите забытую таблетку как можно скорее, а затем примите следующую дозу в обычное время.

Когда задержка составляет от 12 до 24-х часов, действия зависят от того, в какой фазе цикла вы находитесь:

• Если неприятность случилась в первую неделю приема контрацепции. Проглотите забытую таблетку, даже если на сутки придется прием сразу двух. В течение следующих 7 дней откажитесь от интима или используйте дополнительную защиту (это может быть презерватив).
• На 2 неделе. Выпейте пропущенную таблетку и закончите упаковку, тогда дополнительная защита не требуется.
• Если это 3-я неделя. Выпейте пропущенную таблетку, закончите упаковку и, не делая 7-дневного перерыва, начните принимать таблетки из новой упаковки.

Рекомендуем почитать:  Низкий эстрадиол у женщин: причины, симптомы, лечение

Схема для КОК, содержащих 21 таблетку

На примере контрацептивного препарата Ярина.

Если с момента применения таблетки прошло менее 12 часов, контрацептивное действие препарата сохраняется. Нужно незамедлительно выпить пропущенную пилюлю. Следующая таблетка принимается в обычное время.

При опоздании свыше 12 часов эффективность препарата снижается. Чем больше подряд таблеток пропущено и чем ближе пропуск ближе к началу или концу приема, тем выше вероятность нежелательной беременности.

Если женщина забыла принять более 1 пилюли из упаковки, следует проконсультироваться с гинекологом.

При пропуске 1 таблетки нужно учитывать, в какой период это произошло:

1-7 день

Нужно скорее принять препарат, даже если придется выпить одновременно 2 штуки. Следующая таблетка принимается в обычное время. Рекомендуется воспользоваться барьерным способом контрацепции в течение последующих 7 суток. Нельзя исключать наступление беременности, если сексуальные контакты были на протяжении недели перед тем, как женщина забыла о контрацепции.

8-14 день

Как только женщина вспоминает о КОК, нужно немедленно принять таблетку, даже если придется выпить 2 штуки. Следующая применяется по прежнему режиму. Противозачаточное действие сохраняется, если в течение 7 дней до забытой пилюли девушка принимала препарат правильно. Дополнительная контрацепция не требуется. Когда пропускается 2 и боле таблетки, обязательно используется барьерный способ предохранения в течение 7 дней.

15-21 день

Если на протяжении недели до пропуска таблетки женщина правильно принимала лекарство, не нужно применять другие методы контрацепции. Девушка должна придерживаться одного из вариантов:

1. Принять забытую таблетку как можно быстрее, даже если придется выпить сразу 2 пилюли. Дальнейший прием препарата проводится в обычное время. КОК из следующей упаковки начинать использовать сразу после окончания предыдущей пачки. Перерыва и менструальноподобного кровотечения в этом случае не будет.
2. Прекратить пить таблетки из текущей пачки и сделать перерыв на 7 дней, а затем начать прием пилюль из новой упаковки.

Непрерывный прием препарата (две упаковки сразу) увеличивает риск развития прорывного кровотечения, однако такое состояние не опасно и лечения не требует.

Схема для КОК, содержащих 28 таблеток

На примере контрацептива Джес.

Если опоздание не превышает 12 часов, не происходит ослабления противозачаточного действия. Нужно скорее принять таблетку, а остальные пилюли из пачки использовать как обычно.

Контрацептивный эффект КОК снижается, если прошло более 12 часов. Чем больше пропущено пилюль и ближе пропуск к фазе приема неактивных таблеток, тем выше риск забеременеть.

Использование орального контрацептива с учетом пропущенного времени:

1-7 день

Незамедлительно принять препарат, даже если придется выпить сразу 2 таблетки. Последующий прием КОК проводится как обычно, но в течение недели нужно использовать барьерный способ предохранения. Вероятность зачатия повышается, если сексуальный контакт произошел в течение 7 дней до пропуска контрацептива.

8-14 день

Женщине нужно принять последнюю забытую таблетку сразу же, как она вспомнит, даже если потребуется выпить 2 штуки. Затем препарат применяется по обычному режиму. Барьерная контрацепция понадобится, если женщина ранее нарушала схему приема КОК или пропустила более 1 таблетки. Презервативом придется пользоваться в течение 7 суток. Если препарат принимался правильно и пропусков в этом цикле не было, дополнительные меры защиты не требуются.

15-24 день

Приближающаяся фаза приема неактивных таблеток повышает вероятность нежелательной беременности. Проблему можно предотвратить, если скорректировать график применения КОК. Придерживаясь одной из двух предлагаемых схем, женщина обойдется без дополнительной контрацепции. Важным условием считается правильный прием препарата в течение недели до пропуска пилюли.

1. Принять забытую таблетку незамедлительно, даже если придется выпить сразу 2 штуки. Дальнейшее применение контрацептива происходит в обычном режиме, пока не потратятся активные таблетки. Четыре неактивные пилюли выбрасываются, и женщина начинает прием КОК из следующей упаковки. Менструальноподобного кровотечения в этом случае не будет.
2. Прекратить использовать препарат из текущей упаковки и не пить КОК в течение 4 суток. Затем продолжить принимать контрацептив из следующей пачки.

О вероятной беременности говорит отсутствие менструации в положенный срок. Нужно обратиться к гинекологу прежде, чем начинать прием таблеток из новой упаковки.

Схема для КОК на основе натуральных эстрогенов

На примере контрацептива Клайра.

Если пропуск в приеме таблеток составил менее 12 часов, дополнительные меры защиты не требуются. Нужно принять таблетку сразу, как будет такая возможность. Далее прием препарата ведется по обычной схеме.

Если женщина забывает о приеме белых неактивных пилюль, дополнительные меры не требуются. Защита от нежелательной беременности не снижается, поэтому пропущенную таблетку необходимо выпить сразу, как женщина вспоминает о ней. В дальнейшем прием контрацептива происходит по обычному режиму.

Если с момента использования препарата проходит свыше 12 часов, его надежность от зачатия снижается. Забытая таблетка принимается сразу же, как женщина вспоминает о ней, даже если подразумевается одновременный прием 2 штук. Затем использование препарата продолжают по прежней схеме.

Рекомендуем почитать:  Надпочечниковая недостаточность – причины, симптомы, диагностика и лечение

Правила приема пропущенной таблетки зависят от фазы цикла:

• 1-2 день: незамедлительно принять темно-желтую таблетку, следующую – в обычном режиме.
• 3-7 день: прием розовых таблеток происходит по прежней схеме, но используется дополнительная контрацепция в последующие 9 суток.
• 8-17 дни: прием светло-желтых таблеток по обычному режиму в сочетании с дополнительными средствами предохранения.
• 18-24 день (бледно-желтые пилюли): используется КОК из новой календарной пачки (с 1 таблетки), а в следующие 9 дней применяют барьерное средство предохранения.
• 25-26 день (красные пилюли): пропущенный контрацептив выпивается незамедлительно, а следующий прием проводится в обычное время.
• 27-28 день (белые пилюли – плацебо): использование препарата продолжается по обычной схеме, а забытая таблетка выбрасывается.

Чем больше таблеток женщина пропустила и чем ближе пропуск ко времени приема неактивных пилюль, тем выше риск зачатия (если в течение недели перед пропуском КОК случился сексуальный контакт).

В зависимости от того, какие оральные контрацептивы вы принимаете, ваш план действий при пропуске приёма будет кардинально отличаться.

Что делать, если пропустили приём мини-пили

Принимать мини-пили нужно в одинаковое время суток. И, как уже было сказано выше, если прошло более трёх или двенадцати часов после нужного срока (в зависимости от вида ОК), высока возможность забеременеть. Если вы просрочили приём более, чем на допустимый промежуток, принимайте 2 таблетки в один день — первую сразу, как вспомнили, а вторую — по расписанию. На следующий день после пропуска вы можете вновь начать пить мини-пили по графику, но если вы пьёте 3-часовые таблетки, вам предстоит ещё два дня с момента пропуска защищаться кондомом или диафрагмой. При выборе 12-часовых мини-пили, выпив пропущенную таблетку, дополнительно предохраняйтесь ещё 7 дней.

Если женщина пропустила приём более двух таблеток любого противозачаточного, пить ОК прекращают до начала следующих менструаций и тогда начинают новую упаковку, выбрасывая старую.

В вопросе перерыва, в период долгого (больше года) приема гормональных контрацептивов, мнения врачей расходятся. Одна половина акушеров-гинекологов считает, что необходимо сделать перерыв на 3-6 месяцев после полутора-двух лет приема, объясняя это тем, что организм должен отдохнуть от гормонов, поступающих извне, так как длительный непрерывный прием таблеток может привести к подавлению функций яичников. Другая часть гинекологов утверждает, что нет необходимости делать перерыв, мотивируя свое мнение тем, что организм только «настроился» на определенный ритм, а перерыв приведет к сбою цикла.

Учитывая проведенные исследования и появляющиеся новые поколения гормональных контрацептивов, можно с уверенностью заявить, что отсутствие перерывов в приеме противозачаточных таблеток не влияет на возникновение осложнений и на восстановление детородной функции после их отмены.

Но в любом случае, независимо от того, делается перерыв или нет, женщина должна каждые шесть месяцев осматриваться гинекологом и сдавать необходимые анализы (мазок на цитологию и коагулограмму).

И только в отдельных случаях перерыв в приеме гормональных контрацептивов не делается вообще. К ним относятся: прием таблеток после удаления обоих яичников (в детородном возрасте), эндометриоз и тяжелые гормональные нарушения (например, аменорея).

Риск забеременеть

Частота неудачи приема таблеток, приводящей к беременности, составляет приблизительно 1–2% в год (от 1 до 2 беременностей на 100 женщин). Если принимать их каждый день в соответствии с указаниями, то средняя частота неудач составляет приблизительно 5% в год (5 беременностей на 100 женщин). А нерегулярный прием лекарств влечет к еще большему проценту нежелательной беременности.

Факторы, от которых зависит оплодотворение

Шанс забеременеть зависит от ряда факторов. К примеру, в какой период цикла женщина пропустила прием препарата, сколько таблеток подряд она пропустила, был ли незащищенный половой акт в тот день, когда женщина пропустила прием таблеток. Наибольший риск оплодотворения возникает тогда, когда перерыв между приемом таблеток длится больше, чем семь дней.

Конкретные действия

Что вы должны предпринять, если пропустили прием одной или нескольких таблеток? Это зависит от того, какой тип противозачаточной таблетки вы пьете. Вам следует ознакомиться с вкладышем для конкретного пациента, который входит в комплект с лекарством, и обратиться к своему врачу за наиболее конкретными инструкциями.

Если вы в какой-то момент запутались в том, что делать, либо воздерживайтесь от секса, либо используйте надежный контрацептив (то есть презерватив / спермицид) каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Продолжайте принимать средство каждый день, пока не поговорите со своим врачом.

Возможно, вам придется использовать резервный метод контроля рождаемости (например, презерватив / спермицид) или воздерживаться от секса в течение семи или более дней после того, как вы пропустили прием таблеток.

Экстренные контрацептивы

Врач может также порекомендовать использовать экстренные контрацептивы. Вы можете выпить такой препарат в течение 72 часов (3 дня) после незащищенного секса. Но чем раньше вы это сделает, тем выше шанс предотвратить беременность.

Рекомендуем почитать:  Что лучше – спираль или противозачаточные таблетки: контрацепция для женщины, выбор

Медное внутриматочное устройство может также использоваться в качестве экстренного контрацептива в течение 5 дней после незащищенного полового акта, но это требует посещения врача для его введения.

Если вы принимаете комбинированные гормональные контрацептивы (противозачаточные таблетки), которые содержат как эстроген, так и прогестин, более высокие дозы можно использовать в качестве экстренного контрацептива, принимая две дозы с интервалом 12 часов. Количество принимаемых вами таблеток зависит от конкретной марки. Врач, медсестра клиники или фармацевт может сказать вам, сколько таблеток нужно пить, в зависимости от типа и марки перорального противозачаточного средства.

Альтернативные средства

Если вы часто забываете систематично пить контрацептивы, лучше предотвращать беременность альтернативными вариантами. Поговорите со своим врачом о других доступных вариантах контроля рождаемости, которые не требуют ежедневного графика.

Возникновение рвоты, диареи и других побочных эффектов должно насторожить. Такие проявления говорят о том, что лекарство не подходит. Лучше используйте презерватив. Если такой метод защиты вам не по душе, обратитесь к врачу, он может назначить спираль или специальные вагинальные свечи.

Противозачаточные таблетки не защищают от венерических заболеваний (ЗППП), таких как ВИЧ / СПИД, и в дополнение к противозачаточным таблеткам следует использовать презерватив, если необходима защита от ЗППП.

Откуда взялось мнение о необходимости периодического прекращения приема противозачаточных средств

Много лет назад, когда оральные контрацептивы содержали большие дозы, такой подход был оправдан. Но сейчас, когда современная фармакопея предлагает низкодозированные контрацептивы с минимальной дозой гормонов, прерывать их прием нет смысла.

Таблетки нужно принимать не в течение всего менструального цикла, а только 21 день. Потом наступает тот самый перерыв, в течение которого организм отдыхает. Для средств с низкой дозировкой гормонов этого временного промежутка вполне достаточно.

Показания к прекращению гормональной контрацепци

1. Беременность
2. Выраженные головные боли
3. Внезапное острое нарушение зрения или слуха
4. Желтуха и острые заболевания печени
5. Повышение артериального давления
6. Изменение тембра голоса
7. Рост миомы матки
8. Длительная неподвижность или наложение гипса на нижнюю часть тела или ноги
9. Планируемые большие хирургические вмешательства
10. Возникновение болей в ногах, в грудной клетке или при дыхании
11. Появление сильного зуда или обильной сыпи

В заключение следует отметить, что гормональные контрацептивы являются современным высокоэффективным методом планирования семьи. Преимущества их применения всегда превышают риск возможных осложнений абортов, беременности и родов.

Можно ли пить гормональные препараты до самой менопаузы

Можно, причем при некоторых заболеваниях, например, при эндометриозе или дисменорее, КОК позволяет улучшить состояние здоровья пациентки.

Продолжительный прием контрацептивных препаратов снижает риск злокачественной опухоли матки, молочных желез и яичников, нередко возникающих в предклимактерический период. Защитный эффект сохраняется в течение 10 лет после окончания приема препаратов.

Однако женщине, решившей принимать в этом возрасте гормональные контрацептивы, ни в коем случае нельзя назначать себе их самостоятельно. В мире существует огромное количество таких средств, поэтому выбрать нужное сможет только врач. Самолечение может привести к кровотечениям и обострению воспалительных процессов половой сферы.

Что будет, если прервать прием

Страшного ничего не произойдет. Однако в этот период женщинам, не желающим иметь детей, нужно быть более осторожными. Организм, отдохнувший во время приема препаратов, вспоминает о своем предназначении продолжения рода и берется за него с усиленным рвением.

Возникает «ребаунд-эффект», заключающийся в повышенной способности к деторождению, и беременность наступает гораздо чаще. Кроме того, увеличивается вероятность рождения двоен или троен.

Кстати, такая реакция организма не всегда считается плохой. Врачи рекомендуют пропить противозачаточные средства в течение нескольких месяцев женщинам, страдающим бесплодием. Беременность часто наступает и без дополнительного лечения.

Когда можно заканчивать прием противозачаточных препаратов

Если женщине назначена операция или она решила забеременеть, резко заканчивать прием лекарств нельзя. Нужно допить препарат до конца блистера, а после начавшейся менструации не использовать.

Прекратить прием в середине цикла можно только в случае возникшего маточного кровотечения. В этом случае риск кровопотери гораздо выше, поэтому таблетки отменяют. Но это можно сделать только после консультации с врачом.

Источники:

• https://babyzzz.ru/pregnancy/other-pregnancy/29752.html
• https://abort-spb.ru/kontracepcija-posle-chto-delat-esli-vy-zabyli-prinjat-protivozachatochnuju-tabletku/
• https://summerinside.ru/chto-delat-pri-propuske-protivozachatochnoy-tabletki/
• https://rb7.ru/lady/health/2847
• https://intrigue.dating/vse-o-sekse/ja-zabyla-prinjat-protivozachatochnuju-tabletku-chto-teperya/
• https://www.raduga-clinic.ru/articles/pereryvy-pri-protivozachatochnyh/

1

Частые вопросы

Какова вероятность забеременеть, если пропустила одну противозачаточную таблетку?

Вероятность забеременеть после пропуска одной противозачаточной таблетки зависит от многих факторов, включая тип препарата, фазу цикла, время пропуска и индивидуальные особенности организма. Обратитесь к гинекологу для консультации и оценки риска.

Какие могут быть последствия пропуска противозачаточной таблетки?

Пропуск противозачаточной таблетки может увеличить риск нежелательной беременности. Кроме того, это может нарушить гормональный баланс и вызвать проблемы с циклом. Важно получить профессиональную консультацию для минимизации последствий.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Не паникуйте сразу, если вы пропустили одну противозачаточную таблетку. Вероятность забеременеть в этом случае невысока, особенно если вы примите пропущенную таблетку как можно скорее и продолжите принимать остальные по расписанию.

СОВЕТ №2

Обратитесь к своему гинекологу для консультации, если у вас возникли беспокойства или вопросы относительно пропущенной таблетки. Врач сможет дать вам профессиональный совет и рекомендации, основанные на вашем индивидуальном случае.

СОВЕТ №3

Используйте дополнительные методы контрацепции, такие как презервативы, в течение следующих 7 дней после пропуска таблетки, чтобы уменьшить риск нежелательной беременности.