Как проводится лабораторная диагностика Эхинококкоза

Эхинококкоз относится к хроническим паразитарным болезням, причиной развития которых являются ленточные глисты. Преимущественная интенсивность поражения приходится на жаркие южные страны.

В постсоветских странах эта болезнь распространена, прежде всего, в регионах с развитым животноводством. Особенно часто заболевают люди, проживающие в местностях, где разводят овец.

Выявить наличие эхинококка в организме человека поможет сдача анализов на гельминтоз. Какой биологический материал используется и как правильно сдать анализ — обсудим в статье.

Характеристика заболевания

Эхинококки паразитируют преимущественно в кишечнике собак, лисиц и волков. Паразит представляет собой ленточного червя размером в несколько миллиметров.

При подозрении на заболевание эхинококк диагностика может проводиться с помощью различных методов, и хотя паразитов можно рассмотреть и невооруженным глазом, в кале они, как правило, не обнаруживаются.

Существуют следующие виды этого паразита:

• Альвеолярный — чаще всего обнаруживается в легких.
• Гидатиозный — эхинококки паразитируют в печени.

В человеческом организме паразит может обитать только в форме личинки, представляющей собой пузырь с одной или несколькими камерами.

При обнаружении однокамерных личинок устанавливается диагноз гидатиозный эхинококк, а при наличии многокамерных пузырей-личинок — альвеляорный эхинококк.

Многокамерные эхинококки называют кистами. Они состоят из внешней и внутренней оболочек.

Полость пузыря заполнена жидкостью, в которой находятся сколексы (зародыши).

Новые личинки зарождаются во внутренней части оболочки пузыря, что вызывает увеличение его размера, сдавливание близлежащих тканей и нарушение их работоспособности.

Пути заражения

Одним из самых распространенных путей заражения эхинококком является пренебрежение элементарными правилами гигиены.

Следует помнить, что паразиты могут жить не только у лисиц, волков, овец, но и собак, кошек и других домашних питомцев. Так, если на приусадебном участке гуляют кошки или собаки, то человек, съев немытую клубнику, может запросто проглотить эхинококка.

Заражение также может произойти и после безобидной игры с любимой собакой, если хозяин перед едой забудет вымыть руки.

Еще один путь заражения — употребление в пищу плохо проваренного или прожаренного мяса зараженной овцы или другого животного.

В почву яйца паразитов попадают с испражнениями животных. После проглатывания яйца человеком происходит их перемещение из кишечника через кровь по всему организму.

В медицинской практике нередки случаи заражения не только печени и легких, но и почек, желчного пузыря, сердца, селезенки, головного мозга.

Диагностика

При подозрении на эхинококкоз диагностика может проводиться как лабораторными, так и инструментальными способами диагностики. При постановке диагноза важную роль играет опрос пациента на наличие тех или иных клинических симптомов.

Поскольку заболевание может поражать различные части органов, симптомы в каждом отдельном случае отличаются. Так, при заражении печени больного может беспокоить рвота, при заражении легких — сильный кашель.

К основным симптомам болезни относят:

• Периодические боли в голове.
• Беспричинное попеременное повышение и снижение температуры.
• Наличие кожной сыпи в виде мелких красных точек.
• Чувство слабости.

Для постановки точного диагноза важно выяснить, каким родом деятельности занимается пациент, и когда в первый раз у него появились подозрительные симптомы.

Если больной, жалующийся на болезненные ощущения в правом подреберье, занимается животноводством, или в его квартире живёт кошка или собака, то у врача появятся все основания проверить печень на поражение гельминтами.

Лабораторные анализы

Для диагностики заболевания применяются следующие виды лабораторных анализов:

• Анализы, выявляющие эхинококков в органах.
• Исследования, определяющие степень поражения.

Иммунологические тесты

Выявление паразитов лабораторным (или серологическим) методом осуществляют с помощью иммунологических тестов, позволяющих выявлять в крови или внутри кист особые белки, которые являются характерными для данного заболевания.

Для проведения иммунологического теста больной направляется в биохимическую лабораторию.

В настоящее время с помощью современных лабораторных методик можно не только выявить присутствие в крови или кистах специфических белков, но и установить, имеются ли в организме больного защитные белки, которые помогают нейтрализовать антигены.

К наиболее распространенным лабораторным диагностическим методикам относят:

• Тест РСК.
• Тест РНГА.

Иногда при использовании лабораторных способов исследования регистрируются ложноотрицательные результаты. Это может происходить из-за присутствия в крови неспецифических антител, структура которых схожа со структурой эхинококка, или же в результате отсутствия в крови больного специфических антител к паразиту.

Проба Каццони

Еще одним эффективным методом выявления эхинококкоза является проба Каццони. Её проводят следующим образом: на предплечье пациента с помощью скарификатора делается маленькая царапина, на поверхность которой наносится жидкость — содержимое из эхинококковой кисты.

Эту жидкость приготавливают заранее и хранят специально для проведения проб Каццони.

Поскольку жидкость содержит эхинококковые антигены, организм зараженного эхинококкозом человека обязательно ответит реакцией в виде покраснения и опухания в месте, где была сделана царапина.

Если врач подозревает, что у человека поражена печень, то в таком случае необходимы анализы на выявление патологических печеночных проб.

Анализ крови

Лабораторная диагностика эхинококкоза предполагает и проведение общего анализа крови.

Данный анализ определяет:

• Количество эозинофилов — если показатель эозинофилов превышает норму (1-5%), то можно заподозрить присутствие в организме паразитов.
• Скорость оседания эритроцитов — повышение этого показателя свидетельствует о наличии в организме воспалительного процесса, который возникает вследствие пагубного действия вирусов, бактерий и других инфекций.

Нормальная скорость оседания эритроцитов составляет от 2 до 15 мм/час.

На эффективность лабораторной диагностики влияют следующие факторы:

• Характер иммунного ответа пациента.
• Характер поражения (на каком именно органе образовалась киста, количество кист, в каком состоянии находится киста, и какие она имеет размеры).

Инструментальные способы исследования

С помощью инструментальных способов диагностики медики обнаруживают кисты в легких, печени, почках и других органах. Специальное оборудование позволяет определить, на сколько увеличился больной орган, а также обнаружить патологии, возникшие в этих органах.

Следует учитывать, что при помощи любой, даже самой современной аппаратуры, выявить на 100% наличие эхинококков в организме нельзя.

УЗИ печени

Диагностика методом ультразвукового исследования способствует выявлению таких процессов в организме, как увеличение печени или образование кист.

Как правило, исследование проводится в области брюшной полости.

Рентген

Существует несколько видов рентгенологического исследования. К таковым относятся:

• Обзорный рентген грудной клетки — используется для выявления кист в легких, а также кальциевых солей, образующихся вокруг новообразований.
• Компьютерная томография — этот метод также относится к рентгенологическим. С его помощью можно увидеть кисты, сформировавшиеся глубоко в органах.

КТ дает относительно эффективный результат как при выявлении патологических образований в печени, так и в других органах.

Лапароскопия

Данный метод относится к инвазивным, поскольку для проведения исследования в полость живота больного вводится эндоскопическая трубка.

С её помощью врач осматривает печень и другие органы.

Изображение, выведенное на экран, позволяет выявить кисты, расположенные на поверхности органов, а также определить, в каком состоянии находится сама печень.

Как лечить и предупредить болезнь

Лечат заболевание только методом хирургического вмешательства, удаляя кисту вместе с капсулой и прилегающими тканями.

Альвеолярная форма болезни не излечивается полностью даже после хирургической операции.

Для предупреждения заражения эхинококком следует соблюдать правила гигиены, объяснять детям, почему так важно мыть руки перед едой, после игр в песочнице и с животными.

Частые вопросы

Какие методы лабораторной диагностики используются для выявления Эхинококкоза?

Для выявления Эхинококкоза используются такие методы лабораторной диагностики, как иммунологические тесты (например, ИФА, РИФА), методы молекулярной биологии (ПЦР), микроскопия биоптатов, серологические тесты (РАГА, РКТ).

Какие биоматериалы используются для лабораторной диагностики Эхинококкоза?

Для лабораторной диагностики Эхинококкоза могут использоваться кровь, моча, фекалии, биоптаты тканей или органов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к специалисту для проведения лабораторных исследований на наличие антител к эхинококку. Только квалифицированный медицинский персонал сможет правильно взять анализы и интерпретировать результаты.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к лабораторному исследованию, следуя рекомендациям врача. Это может включать в себя отказ от пищи перед сдачей крови или другие специфические инструкции.