Что такое ФСГ?

Гонадотропный гормон, вырабатываемый наружной частью гипофиза и плацентой, основная функция которого заключается в регулировании процессов работы половых желез у женщин (яичников), называется фолликулостимулирующим (ФСГ). Вещество представляет собой гликопротеин (двухкомпонентный белок) с молекулярной массой приблизительно 30 кД.

ФСГ продуцируется наряду с ЛГ (лютеинизирующим гормоном), является незаменимым компонентом для нормальной деятельности половой системы.

Значение фоллитропина в организме у женщины в следующем:

• нормализация синтеза эстрогенов;
• влияние на выработку и созревание фолликулов;
• регулирование процессов овуляции;
• защита и сохранение незрелых яйцеклеток (овоцитов);
• оптимизация выработки стероидных половых веществ.

Функции

Фолликулостимулирующий гормон играет важную роль в работе репродуктивной системы человека:

• У женщин он одновременно с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) контролирует развитие и функционирование фолликулов яичников. При овуляции продуцируется наибольшее количество гормона, а затем происходит снижение его уровня.
• В мужском организме ФСГ отвечает за рост тестостерона в крови, активизирует развитие семявыносящих канальцев и семенников, созревание сперматозоидов.

Помимо важнейшей роли в детородной функции, которую выполняет фоллитропин, он также имеет свойства преобразовывать избыточное количество тестостерона в гормоны-эстрогены и предотвращать гормональные сбои у женщин и у нарушение гормонального баланса у мужчин.

ФСГ вбрасывается в кровь импульсами с промежутком 1-4 часа. При вбросе, который длится 15-20 минут, концентрация гормона превышает норму в 1,5-2 раза.

Роль ФСГ в организме

Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается клетками передней доли гипофиза. Несмотря на то, что именно эту железу принято считать королем эндокринной системы, ее секреция полностью контролируется гипоталамусом, а точнее его статинами и рилизинг-гормонами. В данном случае выброс гонадотропин-рилизинг-гормона вызывает синтез ФСГ и развитие его эффектов.

Точкой приложения фолликулостимулирующего гормона в женском организме являются фолликулы яичников. Фолликулы представляют собой скопление эпителиальных клеток, окруженных волокнами соединительной ткани.

В центре этого конгломерата располагается ооцит первого порядка – клетка, которая в результате созревания трансформируется в яйцеклетку. Этот процесс и синтез женских половых гормонов, а также превращение андрогенов в эстрогены возможен благодаря здоровому уровню ФСГ.

В мужском организме мишень для фолликулостимулирующего гормона – клетки Сертоли. Они располагаются в яичках, где играют роль барьера, защищают и механически поддерживают гаметы, которые в процессе синтеза и выделения проходят по извитым канальцам.

Когда необходимо сдавать кровь на ФСГ

Проведение клинических исследований крови на гонадотропины назначается в случаях:

• не наступления желаемой беременности;
• невозможности выносить ребенка в результате выкидышей и замираний плода;
• при наблюдении расстройств в месячных циклах;
• когда существуют нарушения в росте и половом развитии у детей;
• для диагностики появления расстройств после гормональной терапии;
• при обнаружении врожденных болезней (хромосомных);
• с целями оценки состояния менопаузы.

Концентрация гормона увеличивается к середине цикла и уменьшается к его концу, поэтому в зависимости от целей исследования, анализы могут назначаться врачом гинекологом или эндокринологом в следующие сроки:

• проведение теста на 3-5 день от начала месячных – определение наличия гормона;
• на 5-8 день от менструации – контролируются возможности роста вещества до необходимого уровня.

Если клинические исследования проводятся с целью выявления причин бесплодия, то важно учитывать соотношение ФСГ и ЛГ, от которого напрямую зависит зачатие.

Все анализы на исследования гормонального фона требуют предварительной подготовки:

• Врач выясняет сроки сдачи биоматериала на основании имеющихся данных анамнеза.
• При согласовании с врачом за 2 дня до анализа прекращается прием гормональных средств.
• За 1 день до процедуры рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок, обходить стороной стрессовые ситуации.
• За 12 часов до взятия биоматериала следует воздержаться от курения, употребления алкоголя.
• Противопоказаниями к проведению исследования является наличие заболеваний в острой фазе.

Как проходит анализ на ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон (норма у женщин зависит от периода месячного цикла) выявляют иммунохимическим методом анализа.

Срок готовности результатов, как правило, 1 день, однако это зависит от методов исследования, применяемых в конкретной лаборатории:

• Сдача биоматериала проходит в утреннее время строго натощак.
• До начала процедуры можно пить только негазированную воду.
• Перед сдачей анализа рекомендуется провести 15 мин в покое.
• Для исследования кровь берется с вены.

Факторы, влияющие на результат

Недостоверные показатели анализа наблюдаются, если пациент нарушил правила подготовки. Кроме этого, значение имеет правильность процедуры сбора биоматериала. Гемолиз, при котором разрушаются эритроциты, является показанием для отмены исследования и повторном заборе венозной крови.

Среди лекарственных препаратов особое влияние оказывают: правастатин, эритропоэтин, соматолиберин, даназол, кетоконазол, тамоксифен, пероральные контрацептивы и т.д. При необходимости прохождения медикаментозной терапии, пациент должен сообщить о ней сотруднику лаборатории.

Также уровень гормона изменяется при курении, тяжелых стрессах, переутомлении, чрезмерных физических нагрузках, голодании, наличии избыточной массы тела, недавно перенесенных хирургических вмешательств и т.д.

Изменения ФСГ в зависимости от фазы менструального цикла

Менструальный цикл представляет собой непрерывный процесс созревания и высвобождения женских половых клеток – ооцитов, направленный на возможность зачатия ребенка.

Рекомендуем почитать:  Лютеинизирующий гормон у мужчин: нормы, диагностика, лечение

Менструальная фаза с 1 по 6 день

В начале менструации концентрация ФСГ крови минимальная и составляет 3,5-12,5 ммоль/л, так как он достиг точки приложения и был израсходован, дальнейшее его образование начнется в следующей фазе.

Фолликулярная фаза с 3 по 14 день

Уровень гормона практически не имеет отличий с предыдущей фазой, только к концу он начинает постепенно нарастать, а значит, начинается воздействие на новые фолликулы.

Повышается ФСГ в норме к конце фолликулярной фазы

Повышен ФСГ в фолликулярной фазе при патологии, тогда впоследствии возможно высвобождение сразу нескольких клеток.

Эта фаза соответствует пролиферации (восстановлению) слизистой эндометрия: репродуктивная система слаженно готовится к возможной имплантации яйцеклетки в случае оплодотворения. Параллельно под влиянием ФСГ повышается синтез эстрогенов.

Овуляторная фаза с 3 по 15 день

В этой фазе содержание ФСГ максимально: 4,8-24,5 ммоль/л, благодаря этому завершается процесс созревания фолликулов. Это приходится на середину яичникового цикла. Параллельно резко возрастает количество лютеинизирующего гормона. В таких благоприятных условиях происходит разрыв фолликула с высвобождением ооцита.

Нормальные результаты и отклонения от нормы

У мужчин норма ФСГ составляет 0,7-11 мЕд/л в зависимости от возраста, настроения и состояния эндокринной системы. У новорожденных анализ крови показывает высокую концентрацию гормона. С течением времени у мужчин уровень ФСГ уменьшается в 2-3 раза и не меняется до достижения подросткового возраста, когда начинается половое созревание. В этот период он снова повышается.

Чтобы оценить состояние репродуктивной системы мужчины, необходимо выявить соотношение фолликулостимулирующего к лютеинизирующему гормону. Оно должно составлять 1-1,5 единицы. Отклонение от нормы означает развитие гормонального дисбаланса.

Динамику изменений нормального значения гормона у мужчин по возрасту можно посмотреть в таблице.

Если результат анализа показал превышение или снижение уровня гормона по сравнению с нормой, это говорит о возможном развитии патологического процесса со стороны органов репродуктивной системы. При наличии отклонений наблюдается смещение локализации жировой ткани с абдоминальной области на бедра, замедление роста волос на груди или лице.

ФСГ при беременности

Границы нормы ФСГ при планировании беременности соответствуют фазам месячного цикла (2,8-3,11 мЕд/л на 3-й день). Повышение и снижение фоллитропина является неблагоприятным фактором для зачатия и нормального развития беременности.

При наступлении беременности уровень фоллитропина снижается в результате отсутствия необходимости регулировать созревание фолликула и наступления овуляции. Однако, в первые месяцы развития эмбриона ФСГ участвует в формировании плаценты.

Диапазон значений нормы ФСГ в I триместре беременности составляет 1,8-2 мМЕ/мл, а до конца беременности повышается от 3 до 10 мМЕ/мл.

В период кормления грудью показатели гормона также остаются низкими за счет угнетения секреции пролактином. Нормализация половых гормонов после родов происходит в индивидуальные сроки (от 2 до 10 месяцев), в результате чего восстанавливается стабильный менструальный цикл даже на фоне лактации.

Если во время беременности концентрация фолликулостимулирующего гормона ниже установленной нормы, то это может свидетельствовать о развитии гипопуитаризма – состояния, при котором гипофиз не вырабатывает достаточное количество активных веществ.

Причинами гипопитуитаризма могут быть травмы, опухоли, сосудистые нарушения мозга, туберкулез, саркоидоз, менингит. Патология приводит к вторичному гормональному дефициту других эндокринных желез (щитовидной железы, надпочечников и др.).

При климаксе

Повышенное содержание ФСГ в крови является одним из самых ранних признаков репродуктивного старения у женщин. Яичники больше не могут выполнять свою функцию в полном объеме и снижают выделение эстрогенов, а гипофиз значительно увеличивает выработку фоллитропина.

Климакс начинает развиваться еще за 3-5 лет до полного прекращения менструаций. Резкие гормональные изменения служат причиной появления так называемого климактерического синдрома, который сопровождается такими симптомами:

• приливы жара по несколько раз в течение дня (становится очень жарко в области лица, шеи, груди, выступает обильный пот, лицо краснеет, может начаться головокружение);
• повышенная потливость днем и в ночное время во сне;
• потеря интереса к сексуальной жизни, сухость влагалища в результате дефицита эстрогена;
• сильные сердцебиения, состояние тревожности, перепады настроения, раздражительность и плаксивость;
• быстрый набор веса;
• остеопороз (снижение прочности костной ткани).

Расшифровка результатов

Результаты исследования

После получения результатов расшифровка проводится только врачом. Для каждой фазы менструального цикла норма содержания гормонов будет отличаться. В период менструальной фазы, которая длится с 2 по 5 день, концентрация гормона в норме должна составлять 3,5-12,5 мМе/мл.

С 4 по 14 день цикла уровень гормонов такой же, как и предыдущей фазе. В период овуляции (13-15 день) содержание ФСГ в крови повышается и составляет 4,7-21,5 мМе/мл. На последнем этапе менструального цикла концентрация гормона снижается. Если в лютеиновой фазе ФСГ уровень не ниже 1,2 мМе/мл и не выше 9 мМе/мл, то это является нормой.

Рекомендуем почитать:  Где вырабатывается гормон роста и за что отвечает?

С наступлением менопаузы организм женщины претерпевает значительные изменения, которые касаются гормонального фона. Нормальным показателем уровня ФСГ в крови можно считать от 25 до 100 мМе/мл.

Для мужчин уровень гормона должен находиться в пределах 1,38-13,59 мМе/мл.

Повышение или снижение концентрации фолликулостимулирующего гормона свидетельствует о развитии в организме некоторых заболеваний и патологических состояний. Если уровень ФСГ в организме не входит в рамки нормы, то проводится ряд других исследований для выявления возможной патологии.

Повышение уровня гормона

Высокий уровень ФСГ: причины и симптоматика

При повышении ФСГ выше нормального значения важно понять, чем обусловлено данное изменение концентрации гормонов.

Увеличение фолликулостимулирующего гормона у женщин может указывать на возникновение следующих патологий:

• Развитие эндометриальной кисты
• Опухоль гипофиза
• Преждевременная менопауза
• Синдром Тернера
• Синдром Свайера
• Почечная недостаточность
• Проблемы с зачатием ребенка

Концентрация ФСГ выше нормы может наблюдаться после хирургической манипуляции по удалению одного из яичников, рентгеновского облучения или побочных реакций при приеме некоторых препаратов.

У женщины на фоне высокого уровня фоллитропина отсутствует менструация, и появляются маточные кровотечения вне зависимости от менструального цикла.

Повышение гормонов у мужчин может свидетельствовать о воспалительных процессах в половых органах или высоком уровне мужских половых гормонов. Если женщина или страдает алкоголизмом, ФСГ в крови также повышается.

При завышенном показателе необходимо пройти полное обследование, чтобы врач оценил общую картину и назначил качественное лечение.

Низкий уровень гормона

Снижение уровня ФСГ в крови может быть причиной избыточного веса, поликистоза яичников или связано с патологиями гипоталамуса.

Довольно часто содержание гормона ниже нормы влияет на зачатие ребенка, что связано с нарушением функции половых желез.

Снижение гормона могут провоцировать различные факторы:

• Неправильное питание
• Работа во вредных условиях
• Эндокринные заболевания
• Стрессы

Низкая концентрация гормона у мужчин указывает на нехватку сперматозоидов или их полное отсутствие, проблемы с потенцией или атрофию яичек. Все это связано с недостаточностью гипофиза. У женщин и мужчин на фоне низкой концентрации ФСГ понижается либидо, появляются морщины, уменьшается рост нательных волос.

Что это значит, когда фолликулостимулирующий гормон повышен у женщин или мужчин?

Рассмотрим патологические причины, когда уровень  ФСГ повышен у мужчины или женщины:

Женщины

• первичный (мужской) гипогонадизм;
• синдром истощения яичников (снижение гормонсекретирующей функции яичников). Этиология заболевания кроется в наследственных хромосомных мутациях или патологиях иммунной системы. Как правило, подобный синдром встречается у матери или сестры пациентки. Нередко патология сопровождается обширными нарушениями в работе гормональной системы;
• синдром Шерешевского – Тернера – это врождённая патология, затрагивающая хромосомы женщины. Вместо нормального ХХ, у пациенток с синдромом выявляется отсутствие второй Х хромосомы (ХО). Болезнь проявляется в виде аномалий в строении внутренних органов, низкого роста и инфантилизма. Прогноз благоприятный, если у пациентки отсутствуют тяжёлые патологии сердца. Известны случаи, когда гормональная терапия позволяла женщине с синдромом стать мамой;
• гонадальная дисгенезия, когда в результате мутации половые клетки не способны продуцировать половые гормоны. В виду их отсутствия плод в утробе развивается по женской линии, однако половые органы формируются не полностью и склонны к онкологическим заболеваниям. Женщины с гонадальной дисгенезией не способны иметь детей;
• эндометриоз, характеризующийся разрастанием клеток эндометрия;
• раннее менархе у девочек. Причины подобного состояния до конца не установлены. В целом в мире отмечается тенденция более раннего наступления полового созревания. Если раньше у девочек первая менструация начиналась к 15 – 17 годам, то сейчас возраст сократился до 11 – 12 лет;
• базофильные аденомы гипофиза;
• эндометриоидные яичниковые кисты;
• дисфункциональные маточные кровотечения, связанные с персистенцией фолликула;
• наличие у пациента почечной недостаточности, рака легких, семиномы и т.д.

Мужчины

• аплазия яичка вследствие неправильной закладки половых органов в эмбриональном развитии. В случае односторонней аплазии у мужчины сохраняется репродуктивная функция;
• опухоли в области яичек, причём это может быть как первичное развитие новообразования, так и проникающие метастазы из соседних поражённых тканей;
• снижение функции половых клеток на фоне влияния внешних факторов. Например, химиотерапевтического лечения, инфекционных заболеваний, больших доз алкоголя или рентгеновского излучения;
• нарушение физиологической активности гипофиза ввиду механических травм головного мозга или опухолей;
• синдром Клайнфелтера – врождённые хромосомные мутации у пациента. Проявляется первичным (мужским) гипогонадизмом, эректильной дисфункцией, бесплодием, гинекомастией и т.д.;
• синдром невосприимчивости к андрогенам (болезнь Морриса) – у мужчины проявляется в виде сбоев в процессе сперматогенеза. Крайняя форма проявляется в виде женского телосложения у мужчины. При этом кариотип мужчины определяется как XY;

Следует подчеркнуть, что для постановки диагноза пациенту проводится полное лабораторное и инструментально обследование.

Что предпринять

При появлении тревожных симптомов нужно обязательно обратиться к врачу, не заниматься самолечением. Гинеколог назначит комплекс диагностических процедур. Анализ, определяющий ФСГ, поможет выяснить причину патологических нарушений. По результатам обследования пациенты получат врачебные рекомендации. Не стоит тянуть с визитом к врачу, поскольку на ранних стадиях патологии зачастую помогает коррекция гормонопрепаратами, психотерапией, диетой.

Рекомендуем почитать:  Эстроген в продуктах питания для женщин: где содержится, список продуктов, правила употребления

Нормализации ФСГ способствует употребление таких продуктов:

Общие рекомендации:

• стараться избегать стрессов, учиться повышать стрессоустойчивость, сохранять психоэмоциональный баланс;
• закаляться, укреплять иммунитет;
• желательно иметь контакт с одним проверенным сексуальным партнером, исключить беспорядочный секс;
• пользоваться противозачаточными средствами, подобранными врачом;
• беречь себя от переохлаждений;
• вовремя лечить инфекции, не допуская хронизации инфекционного процесса;
• не переутомляться физически;
• не употреблять алкоголь;
• бросить курение;
• нормализовать вес.

В запущенных случаях, болезнях гипофиза или половых желез пациент проходит заместительную терапию. Проводится она курсами, длительно. Заместительная гормонотерапия нормализует продукцию ФСГ и других гонадотропинов. Это позволяет восстановить функцию репродукции и зачать ребенка естественным образом.

По показаниям назначаются препараты, снижающие глюкозу, устраняющие дисфункцию надпочечников, нормализующие массу тела. При опухолях подбирается операционная методика. Сейчас в большинстве случаев используются малоинвазивные варианты вмешательства, сохраняющие орган. Это дает возможность женщине забеременеть даже после хирургического лечения.

Как понизить ФСГ?

Снизить показатели фолликулостимулирующего фермента можно следующими методами:

• комплексно с витаминами принимать цитамины (специфические средства);
• нормализовать массу тела;
• отказаться от алкоголя и сигарет;
• соблюдение диеты, которая не включает жирную и калорийную пищу;
• умеренные физические упражнения;
• снизить употребление растительных масел.

Как повысить ФСГ?

При низком фолликулостимулирующем гормоне яйцеклетка не вызревает, и искусственное стимулирование овуляции можно скорректировать при помощи гормональных препаратов и уколов. Их принимают по назначенной схеме, которая учитывает особенности месячного цикла и результаты женских анализов.

Кроме лекарств ФСГ можно повысить такими способами:

• нормализовать пищевой рацион, принимая во внимание соответствие количества углеводов, белков и жиров;
• исключить курение и алкоголь;
• не допускать стрессов и переутомления;
• скорректировать питание, больше употреблять продуктов, которые благотворно влияют на работу эндокринных органов (капуста, морская растительность);
• спать не менее 7-8 ч. в сутки;
• уменьшить интенсивность физических тренировок;
• для снятия нервозности несколько раз в неделю принимать травяные ванны перед отходом ко сну;
• ежедневно принимать успокаивающие отвары и чаи, предварительно проконсультировавшись с кардиологом;
• принимать пищевые добавки. К примеру, Витекс на протяжении 30 дн;
• привести в норму вес.

При каких показателях ФСГ необходимо обращаться к врачу

Если сдача анализа на определение уровня биологически активного вещества не была назначена доктором, то по полученным результатам следует проконсультироваться у специалиста.

В случае повышенной концентрации фермента нужно обращаться к врачу. Если наличие гормона в крови ниже установленной нормы, то тест можно сдать еще раз. Только после повторного подтверждения пониженного ФСГ необходимо обратиться к специалисту.

Гормональными отклонениями занимается эндокринолог. При существовании проблем в репродуктивной области (ноет низ живота, неестественные выделения) желательно посетить гинеколога. В случае планировании беременности следует пойти на консультацию к репродуктологу.

Понижение фолликулотропина может быть вызвано естественными факторами (несоблюдение диеты, прием алкоголя, стресс) и серьезными болезнями.

Гормон ФСГ влияет не только на функцию деторождения у женщин, но и на общее состояние организма. Норма зависит от возраста, как указано в Таблице. Для определения показателя проводится анализ. При отклонениях концентрации фоллитропина, необходимо обратиться к врачу, чтобы получить рекомендации по стабилизации уровня гормона в организме.

Профилактика

Даже незначительные отклонения любого выделяемого гормона от нормы могут повлиять на работоспособность организма, спровоцировав ухудшение самочувствия. Как при любом гормональном дисбалансе, так и при заболеваниях проще предохраниться от проблемы, чем проводить длительную терапию, особенно при запущенной форме. В этом нет ничего сложного. Каждый человек, который заботится о своем здоровье и думает о продолжении рода, должен соблюдать режим сна, не злоупотреблять вредными привычками, правильно питаться, избегать стрессовых ситуаций. Эти факторы помогут избежать многих патологий, в том числе и гормонального сбоя.

• https://healthperfect.ru/follikulostimuliruyuschiy-gormon-norma.html
• https://infamedik.ru/chto-pokazyvaet-analiz-krovi-fsg/
• https://healthperfect.ru/povyshen-fsg-v-follikulyarnoy-faze.html
• https://medseen.ru/chto-eto-znachit-esli-follikulostimuliruyushhiy-gormon-povyishen-u-zhenshhin/
• https://MedicalOk.ru/gormony/fsg-u-muzhchin.html
• https://zabolevanija.net/fsg-norma-u-zhenshhin-po-vozrastu-tablica/
• https://DiagnozLab.com/analysis/hormones/analiz-fsg-rasshifrovka.html
• https://AltraVita-IVF.ru/stati/analiz-krovi-na-fsg.html
• https://healthperfect.ru/fsg-norma-u-zhenschin-po-vozrastu-tablitsa.html
• http://GormonOff.com/gormony/norma-follikulostimuliruyushhego-gormona-u-muzhchin