Что такое клонорхоз синенсис (Clonorchis sinensis)?

Возбудителем опасного гельминтозного недуга является китайская двуустка, относящаяся к классу плоских червей, и персистирующая в организме человека и плотоядных животных. В биологической классификации заболевание известно, как clonorchis sinensis, очагом заболевания являются азиатские страны, и Дальневосточные регионы России.

О том, что представляет собой китайская двуустка, и какие существуют способы заражения паразитом, должны знать не только местные жители, но и туристы, посещающие опасные эндемичные регионы.

Характеристики строения и морфология развития

Китайский гельминт является представителем рода сосальщиков, который паразитирует в печени и желчных протоках носителя. Паразит представляет собой однополый организм, со сложным строением тела. Размеры взрослой особи паразита могут достигать 2.5 см. Для крепления к органам носителя предусмотрена специальная брюшная присоска, питается паразит через ротовую присоску.

Китайская двуустка

Печеночная двуустка имеет вытянутую, овальную форму, с прозрачной оболочкой, через которую хорошо просматриваются внутренние органы. Под микроскопом хорошо видна матка со многочисленным количеством яиц, и два семенника.

После оплодотворения, яйца движутся по желточным протокам и выделяются наружу, являясь полностью созревшими для паразитирования носителя. На протяжении жизненного цикла, китайская двуустка претерпевает такие изменения:

1. Яйца (личинки) имеют золотистый оттенок, и овальный размер около 30 мкм. С одной стороны яйца расположена «крышечка», с другой стороны расположен слегка изогнутый позвоночник. Оболочка толстая, шершавая и прочная, что помогает защитить личинку от воздействия внешней среды.
2. Мирацидий – следующая форма жизни личинки. Организм имеет боковые сосочки и 2 простых глазка.
3. Спороциста – это прочный пузырь, внутри которого происходит активное развитие зародышей – редий.
4. Редии – это хорошо сформированные личинки, напоминающие форму червя. На этой стадии паразит уже имеет глотку, но кишечник и пищевод еще не развит.
5. Церкарий – это небольшой червь, наделенный хвостом для облегченного передвижения по водной среде. После того как церкарий достигает носителя, хвост отбрасывается. Паразит имеет 2 глазка.
6. Метацеркарий – это личинка, проникающая в последнего носителя, внутри которого и развивается до взрослой, половозрелой особи. Размер паразита около 0.16 мм, поэтому рассмотреть гельминт без микроскопа не удастся.
7. Взрослая двуустка достигает размера 25 мм, и способна к размножению и паразитированию в организме окончательного носителя.

Китайская двуустка имеет сложный онтогенез, и для его благоприятного развития требуются особые условия. Однако это не значит, что заболевание клонорхоз имеет слабое развитие, согласно статистическим данным, китайской двуусткой поражены приблизительно 25-30 млн человек.

Наиболее подвержены заболеванию мужчины старшего возраста. У женщин и детей клонорхоз диагностируется реже.

Жизненный цикл китайской двуустки

Жизненный цикл китайской двуустки

На протяжении своей жизни паразит сменяет двух промежуточных носителей, и перемещается в окончательного, где может паразитировать многие годы, вызывая тяжелые заболевания внутренних органов.

Первый носитель

После того, как яйца паразита вышли наружу с калом и попали в пресноводную среду, они заглатываются вместе с илом моллюсками (улитками). Оказавшись внутри, паразит разрывает оболочку яйца и развивается до стадии спороцисты. Внутри спороцисты происходит бесполое размножение микроличинок, которые взрослеют и покидают первого носителя естественным путем.

Второй носитель

Покинув первого носителя, церкарии, наделенные хвостом легко перемещаются по воде в поиске нового носителя. Прикрепившись к чешуе пресноводной рыбы, личинки церкарии проникают в мышечную ткань и развиваются до следующей стадии.

На стадии роста, церкарий обрастает прочной оболочкой, которая помогает гельминту выжить в желудочной среде последнего хозяина, и добраться до кишечника. Вторым хозяином для китайской двуустки может стать любой из 40-ка представителей пресноводных рыб, это золотые рыбки, караси, сазан, трегубка и прочие.

Нередко личинки метацеркария обнаруживаются и в пресноводных крабах и раках, которые также могут являться источниками заражения.

Третий носитель

Следующим хозяином паразита становятся домашние животные, питающиеся рыбой, хищники или человек, потребляющий речную рыбу в пищу. Благодаря особо прочной, кислотоупорной оболочке, гельминт легко проходит через желудочный отдел и достигает кишечника. Здесь паразит сбрасывает оболочку и растет до взрослой, способной к размножению, особи.

После проникновения в печень и желчные протоки, двуустка начинает выделять яйца с периодичностью 30 секунд. Далее яйца паразита выделяются носителем с калом, что позволяет начать новый жизненный цикл. Питательной средой взрослого гельминта становится желчь и кровь. 

Представленная на фото ниже особь Clonorchis sinensis как раз и вызывает такое опасное гельминтозное заболевание как клонорхоз.

Строение китайской двуустки

В человеческом организме китайский сосальщик способен паразитировать до 40-ка лет, провоцируя развитие воспалительных реакций, гиперплазию, холангиты, цирроз и злокачественные образования.

Пути заражения клонорхозом

Основной причиной заражения клонорхозом является употребление речных продуктов, прошедших слабую термическую обработку. Зачастую люди заражаются гельминтом при поедании восточных блюд – суши, креветок, раков и крабов. Наиболее подвержены риску инфицирования население Китая, Японии, Кореи и жители Амура и Приморья.

В данных эндемических регионах клонорхоз может передаваться от матери к ребенку, при купании в пресноводном водоеме, во время питья загрязненной воды, при разделке инфицированной рыбы. Паразит китайская двуустка встречается только в пресноводной рыбе, так как морская соленая среда является неблагополучной для жизненного цикла паразита.

Увидеть невооруженным глазом паразита в мышечных тканях рыбы невозможно, так как метацеркарии слишком малы. Также клонорхоз не передается от человека к человеку, так как паразиту необходимо пройти сложный онтогенез для полноценного развития.

Не являются источниками заражения и домашние животные, подхватившие инфекцию. Исключением может стать случай, если животное купалось в зараженном водоеме и на шерсть прикрепились метацеркарии, которые затем через руки человека попадают в ротовую полость.

Как распознать инфицирование клонорхозом

Инкубационный период после заражения составляет 2-4 недели, в течении которых гельминт достигает зрелости и способен выделять личинки. В это время наступает острый период заболевания, который протекает с такими симптомами:

• частая диарея с частичками непереваренной пищи;
• дискомфорт и боли в животе;
• общее недомогание, слабость, боли в мышцах;
• легкое головокружение и головная боль, указывающие на интоксикацию;
• возможно повышение температуры тела до 40 градусов;
• аллергические реакции на коже.

Зачастую острые симптомы развиваются только у тех, кто впервые столкнулся с клонорхозом. При повторных заражениях, инвазия протекает практически бессимптомно, так как иммунная система уже знакома с инфекцией, и не проявляет особой активности.

Чтобы избежать тяжелых последствий клонорхоз следует лечить как можно раньше

По истечению острой фазы, заболевание перетекает в хроническую форму, с отчетливым проявлением заболеваний желчных протоков, поражением печени и поджелудочной. Что указывает на возможное развитие недуга. Лечить его следует как можно раньше, чтобы избежать тяжелых и необратимых последствий.

Характерными симптомами прогрессирующей болезни являются:

• регулярные колики в области печени;
• ноющая боль в правом подреберье;
• лихорадочное состояние;
• субфебрильная температура тела;
• кожные покровы бледные, слизистая ротовой полости бледно-розовая, что указывает на пониженный гемоглобин;
• больного беспокоит головная боль, тошнота, жидкий стул.

Если пациент имеет от природы низкий иммунитет, или присутствуют хронические заболевания, то инвазия клонорхоз протекает тяжело и мучительно, что заставляет больного обращаться за медицинской помощью.

У пациентов с сильным иммунитетом заболевание протекает в легкой форме, до тех пор, пока не проявятся серьезные патологии: гастродуоденит, холецистит, гепатит, цирроз печени, рак.

Меры профилактики клонорхоза

Профилактические мероприятия носят индивидуальный и общественный характер, что позволяет сократить к минимуму риск заражения инвазией в опасных, эпидемиологических регионах.

Основными мерами предосторожности являются: 

1. Речную рыбу можно есть только после тщательного поджаривания или отваривания, не менее 20 минут.
2. Около 20% речной рыбы инфицировано различными сосальщиками, поэтому необходимо соблюдать меры предосторожности и не есть суши из рыбы, которая может стать промежуточным носильщиком.
3. Не рекомендуется пробовать на вкус рыбный фарш при приготовлении.
4. Приобретать рыбу следует только в специализированных магазинах, где есть соответствующие сертификаты и гарантии. При первых же симптомах заболевания следует срочно обратится к врачу
5. При поездке в эндемичные страны, нужно воздержаться от дегустации блюд у уличных торговцев и в сомнительных заведениях.
6. При первых характерных симптомах инфицирования, рекомендуется обратиться к инфекционисту, который назначит ряд диагностических процедур.

Клонорхоз – это серьезное паразитарное заболевание, способное не только нарушить нормальное течение жизни и лишить работоспособности, но и стать причиной развития опасных заболеваний, некоторые из которых приводят к летальному исходу.

Как известно, любое заболевание гораздо проще предупредить, так как лечение от гельминтозного недуга представляет собой сложную процедуру, требующую от больного немало усилий и финансовых затрат.

Частые вопросы

Что такое клонорхоз синенсис (Clonorchis sinensis)?

Клонорхоз синенсис (Clonorchis sinensis) – это паразитическое заболевание, вызванное плоским червем, который обитает в желчных протоках печени человека и других млекопитающих.

Как передается клонорхоз синенсис (Clonorchis sinensis)?

Клонорхоз синенсис передается через употребление сырой или недостаточно обработанной рыбы, содержащей метацеркарии этого паразита.

Каковы последствия заражения клонорхозом синенсис (Clonorchis sinensis)?

Последствия заражения клонорхозом синенсис могут включать хронический гепатит, желтуху, желчнокаменную болезнь и даже рак печени.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Избегайте употребления сырой или недостаточно обработанной рыбы, особенно в регионах, где распространено заболевание клонорхозом.

СОВЕТ №2

Посещайте регулярно врача для профилактических осмотров и сдачи анализов на наличие паразитов, особенно если вы проживаете в эндемичных районах.