Симптомы и лечение Клонорхоза

Биогельминтозное заболевание клонорхоз вызывается плоским червем сосальщиком – китайской двуусткой. Это опасная паразитарная инвазия может стать причиной необратимых процессовв организме и даже привести к летальному исходу, поэтому, при постановке диагноза клонорхоз, лечение нужно начинать как можно раньше.

Коварство недуга заключается в том, что острая фаза может протекать совершенно бессимптомно, быстро перетекая в хроническую, и становясь причиной различных патологий.

Природа развития клонорхоза

Причиной развития заболевания является печеночная китайская двуустка, которая паразитирует в печени и желчных протоках носителя.

Гельминт имеет сложный онтогенез, на протяжении которого ему нужно сменить два промежуточных носителя, и попасть в окончательного хозяина – это плотоядное животное или человек.

Китайская двуустка

Процесс эволюции паразита клонорхоза:

1. Яйцо (личинка) выделяется с каловыми массами последнего носителя, имеет прочную оболочку, защищающую зародыш от негативного воздействия внешней среды. Благоприятной средой для цисты являются пресные водоемы, где обитают моллюски.
2. В организм прудовой улитки личинка попадает вместе с илом. Здесь она растет и развивается до активной стадии церкария. Далее циркария покидает организм моллюска вместе с калом, и отправляется на поиски следующего носителя – речной рыбы.
3. Циркария имеет хвостовой отросток, который помогает паразиту быстро перемещаться вводе. Прикрепившись к чешуе, гельминт проникает в мышечные ткани рыбы, где достигает следующего этапа жизни – метацеркария.
4. Именно метациркарии попадают в организм последнего носителя, где и достигают половозрелого возраста, способного выделять личинки-цисты.

Основной путь заражения паразитом состоит в употреблении сырой, вяленой, слабосоленой или плохо прожаренной рыбы. Также заражение может произойти в процессе купания в реке или озере, где могут обитать микроскопические паразиты.

Проникая в человеческий организм, метацеркарии мигрируют в пищеварительные органы, сбрасывают защитную оболочку и проникают в печень, поджелудочную и желчные протоки. Здесь паразит, питаясь желчью и кровью, достигает полного развития, и начинает активно производить цисты.

Яйца паразита попадают в кишечник, а оттуда выводятся наружу. Китайская двуустка способна паразитировать в организме конечного носителя более 30 лет, вызывая серьезную интоксикацию, и приводя к тяжелым осложнениям.

Диагностические мероприятия клонорхоза

Чтобы диагностировать клонорхоз, симптомы которого могут иметь скрытный характер, назначается ряд лабораторных исследований и сбор анамнеза.

Из анамнеза становится понятно, посещал ли пациент в недавнем времени страны с высоким уровнем заболеваемости клонорхозом, и употреблял ли в пищу речную рыбу, которая могла быть зараженной метацеркариями. Далее назначается ряд таких исследований:

1. Серологическое исследование заключается в сборе биологических жидкостей пациента, на определение антител к паразитам.
2. Клиническое исследование крови укажет на повышение эритроцитов и лейкоцитов.
3. Биохимия крови при наличии инвазии показывает повышенный билирубин и разрушение белкового состава. Для диагностики патологии применяется анализ крови

1. Ультразвуковое исследование при клонорхозе покажет увеличенную печень и селезенку, патологию желчного пузыря.
2. Эндоскопическое исследование ЖКТ помогает определить степень патологии и наличие цист в желчном содержимом.
3. Анализ кала укажет на наличие паразита только после инкубационного периода, когда половозрелые особи смогут производить цисты. Сдавать анализ кала необходимо в течение 60 дней, с периодичностью в 7-10 дней.

Данные меры диагностики клонорхоза являются наиболее результативными, и применяются для выявления различных трематод, которые поражают человеческий организм.

Диагностика заболевания клонорхоз проводится только при наличии характерных симптомов, сопровождающих паразитарную инвазию китайской двуусткой.

Как проявляется клонорхоз

Инкубационный период инвазии составляет 2-4 недели, по истечению которых больной может ощутить неприятные симптомы, указывающие на наличие инфекции в организме. Симптомы могут иметь легкую или тяжелую форму, что зависит от тяжести поражения паразитами, работы иммунной системы и наличия сопутствующих заболеваний. Характерные для инвазии китайской двуустки симптомы, которые встречаются у 90% пациентов:

1. Общее недомогание, слабость, сонливость, упадок сил.
2. Субфебрильная температура тела, ночная лихорадка.
3. Стул жидкий, сопровождается болями.
4. Печень увеличена, болезненна при пальпации.
5. Головные боли, тошнота, изредка рвота.

Такие симптомы схожи с обычной кишечной инфекцией, поэтому далеко не многие инфицированные отправляются к врачу, предпочитая лечиться в домашних условиях, привычными антибиотиками.

Однако стоит понимать, что гельминты не имеют бактериального происхождения, поэтому препараты данной серии здесь бессильны. И даже если характерные симптомы начали стихать, и пациент ощутил облегчение, антибиотики не имеют к этому отношения, просто инвазия переходит в более опасную, хроническую форму.

Чтобы своевременно начать лечение, необходимо четко определить начало острой фазы, и не допустить развитие хронической.

Острая фаза

Диарея и кишечные боли – признаки клонорхоза

Острая фаза клонорхоза редко протекает в тяжелой форме, зачастую симптомы скрыты, поэтому диагностировать заболевание проблематично. Пациентам необходимо обратить внимание на такие признаки:

1. Температура тела в любое время суток составляет 37-37.5 градусов.
2. Человек ощущает усталость, снижение работоспособности, упадок сил.
3. Сон становится беспокойным, пробуждение тяжелое.
4. Снижается аппетит, беспокоит тяжесть в желудке, метеоризм и тошнота. Плотная пища может спровоцировать рвоту.
5. Возникает диарея, кишечные боли.
6. У 50% больных клонорхозом развиваются кожные аллергии ввиде крапивницы, герпеса, или псориаза.
7. Кожные покровы и белки глаз приобретают желтый оттенок.
8. При диагностике наблюдается увеличенная печень, селезенка.

Затяжная фаза

Затяжная фаза клонорхоза распознается по таким симптомам, как болезненные ощущения в правом подреберье, не проходящая тошнота и регулярная рвота, постоянное ощущение горечи во рту, метеоризм, снижение веса, бледность кожных покровов, ноющие боли в мышцах.

С такими симптомами пациент может жить годами, лечить те или иные заболевания, и не задумываться о первопричине недуга. Именно поэтому так важна грамотная диагностика, которую назначает только инфекционист или паразитолог.

Если лечение так и не было начато, могут возникнуть такие патологии, как инфекционный гепатит, хронический панкреатит, язва желудка, цирроз, рак печени и желчного пузыря.

Медикаментозное лечение инвазии клонорхоз

Проводить лечение паразитарной инвазии должен только лечащий врач, после изучения полученных результатов диагностики. При назначении терапии учитывается возраст пациента, тяжесть инвазии и сопутствующие хронические недуги.

У гельминтозного недуга клонорхоз симптомы и лечение имеют индивидуальные особенности, поэтому так важно четко придерживаться предписаний инфекциониста.

Гептрал

Основным и наиболее эффективным препаратом для избавления организма от трематод является препарат Хлоксил, дозировку которого назначает только специалист. Курс лечения препаратом составляет 2 дня, после которого назначается дуоденальное зондирование специальными растворами. Препарат Хлоксил достаточно токсичный, и имеет серьезные побочные эффекты, которые проявляются у некоторых пациентов.

Параллельно с противоглистным препаратом назначаются медикаменты, помогающие восстанавливать пораженные внутренние органы, улучшать микрофлору ЖКТ, и снижать интоксикацию организма. Симптоматическая терапия состоит из таких препаратов:

1. Обезболивающие медикаменты, помогающие купировать синдром: Анальгин, Темпалгин, Кетанов, Ибуклин.
2. Для поддержания и восстановления клеток печени назначаются гепатопротекторы: Урсохол, Хофитол, Карсил, Гептрал, Урсольфак, Гепабене, Осалмид.
3. Спазмолитические препараты, для купирования мышечных спазм: Спазмалгон, Но-шпа, Папаверин.
4. Для снятия интоксикации продуктами распада паразитов с первого дня лечения назначаются сорбенты: Энтеросгель, Актированный уголь, Атоксил.
5. При аллергических реакциях на коже назначается Цетрилев, Супрастин, Лоратадин.
6. Для снижения развития воспалительного процесса при лечении назначается Эридерм, Диритромицин.
7. Для восстановления работы ЖКТ обязателен прием желчегонных препаратов: Рабепразол, Пантопразол.
8. Для восстановления микрофлоры кишечника обязателен прием пробиотиков: Бифиформ, Лактобифадол, Линекс, Хилак. Линекс

При лечении любой паразитарной инвазии обязательно соблюдается диета, которая исключает потребление жирной и тяжелой пищи.

В меню пациента должны входить только нежирные бульоны, жидкие каши на воде, отваренное мясо птицы или кролика.

Если человек был инфицирован китайской двуусткой, лечение необходимо начинать с момента проявления первых тревожных симптомов. Ранняя диагностика и грамотное лечение поможет избежать тяжелых патологий внутренних органов, которые неизменно возникают при затяжном клонорхозе.

Избежать заражения печеночной двуусткой помогут простые меры профилактики, заключающиеся в отказе потребления малосольной и вяленой рыбы, сомнительного качества суши, и соблюдения мер предосторожности при разделке речной рыбы, которая может быть инфицирована клонорхом.

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают клонорхоз?

Клонорхоз может проявляться симптомами, такими как боль в правом верхнем квадранте живота, увеличение печени и желтуха. Также могут наблюдаться общая слабость, потеря веса, зуд кожи и другие симптомы.

Каким образом осуществляется лечение клонорхоза?

Лечение клонорхоза включает прием противопаразитарных препаратов, таких как празиквантел, битильцин, никлосамид и другие. Также важно проводить симптоматическую терапию для улучшения состояния пациента.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при появлении симптомов клонорхоза, таких как боль в животе, повышение температуры, слабость, желтуха или потеря веса.

СОВЕТ №2

Избегайте употребления сырой или недостаточно обработанной рыбы, особенно в регионах, где распространен клонорхоз.

СОВЕТ №3

Приготовьте рыбу при высоких температурах (более 70 градусов Цельсия) перед употреблением, чтобы убить возможные паразиты, вызывающие клонорхоз.