Адгезивный мостовидный протез: подробное описание и особенности конструкции

Потеря зуба чревата не только нарушением привлекательности улыбки. Это влияет на прикус, речь и изменяет черты лица. Чтобы избежать таких последствий нужно устанавливать протез.

Адгезивный мост относится к современным конструкциям. Он крепится к опорным зубам при помощи специальных материалов. Рассмотрим преимущества и особенности такой установки.

Показания к применению

Все виды протезов имеют список рекомендаций к установке. Среди показаний к применению адгезивного моста выделяют:

• Отсутствие нескольких зубов впереди или дефекты премоляров. При этом соседние зубы должны быть в хорошем состоянии.
• Когда здоровье пациента не позволяет выполнить обычное протезирование.
• В случаях, требующих устранения дефекта в ротовой полости в срочном порядке.
• При таких заболеваниях, как инфаркт миокарда, сердечнососудистых болезнях или при пародонте.
• В качестве временной установки, если проводится имплантация в два этапа.

При этом следует учитывать возраст пациента, пожилым людям данный вид протеза стоматологи не рекомендуют.

Не получится установить адгезивный мост, если соседние зубы находятся в плохом состоянии, наблюдается патологическая стираемость эмали. При аномальном прикусе невозможно правильно закрепить конструкцию.

Преимущества

Адгезивный мостовидный протез обладает рядом преимуществ. Отметим основные из них:

1. Адгезивная технология предполагает восстановление некоторых дефектов премоляров, резцов и клыков прямо в ротовой полости пациента.
2. Во время носки такого протеза не происходит разрушение зубов, которые выступают в качестве опорных.
3. Быстрота процедуры. За один сеанс можно провести полное восстановление резца или клыка.
4. Перед установкой изделия воздействие на опорные зубы минимально. Они только слегка обтачиваются, депульпация не проводится.
5. Конструкция входит в ряд высокоэстетических изделий, которые не содержат в своем составе металла. Благодаря такому решению не происходит окисление, оказывающее вредное воздействует на организм человека. Также исключено образование гальванических паров.
6. Если сравнивать с металлокерамическими конструкциями или имплантатами, то адгезивный мост бюджетный вариант.

Видео про преимущества адгезивных мостовидных протезов:

Недостатки

При всех достоинствах данная конструкция относится к временным. Она будет актуальна, если необходимо скрыть мелкие дефекты. Со временем мост разрушается, появляются сколы. Он подвержен истиранию и поломкам.

Применение ограничено, поскольку в основном мост подойдет для тех, кому необходимо устранить дефект переднего зуба. При этом изделие создано таким образом, что оно не нагружает кость. В результате происходит атрофия альвеолярного отростка. А это может привести к необходимости проводить костную пластику при установке имплантатов.

Также к недостаткам протеза относят следующие моменты:

• сложности при проведении ежедневной гигиены ротовой полости;
• серьезная нагрузка на опорные зубы;
• риск образования вторичного кариеса на местах крепления моста.

Низкий срок службы

К отрицательным факторам при использовании адегизивного моста относится непродолжительный срок службы протеза (около 4-5 лет). Стоматологические клиники дают гарантию в пределах 3 лет. Но если относиться к нему бережно, то период увеличивается в два раза.

Чтобы носить протез в течение 10 лет, следует соблюдать рекомендации врача.

Стоматологи рекомендуют использовать такое изделие в качестве временной установки, которая подойдет для зубов, не выполняющих жевательную функцию.

Уход

Для увеличения срока службы протеза требуется соблюдать правила ухода за ним и ротовой полостью. Они простые и со временем входят в привычку:

• регулярная читка зубов и протеза хорошей зубной пастой. Желательно проводить после каждого приема пищи, цель заключается в предотвращении скопления остатков еды в зоне протеза. При отсутствии возможности обязательно полоскание рта.
• регулярное проведение профессиональной гигиены. Минимум – раз в полгода, в идеале – каждые 3 месяца.
• своевременное лечение опорных зубов. Нужно осматривать их самостоятельно и при обнаружении кариеса или проблем с десной обращаться к стоматологу.
• отказ от жесткой пищи. Ради продления срока службы моста придется свести к минимуму любые процессы, способствующие его поломке.

Применять флосс в области протеза нецелесообразно.

Соблюдая эти правила, пациент сохраняет протез в рабочем состоянии и оттягивает срок замены.

Техника изготовления

На первом приеме врач изучит ротовую полость пациента и учтет клинические показания.

Затем клиенту необходимо дождаться изготовления протеза в лаборатории. Перед этим предлагается выбрать цвет, форму протеза и обозначить степень его прозрачности.

Для изготовления адгезивного протеза используют следующие технологии:

1. Клинический способ. Обозначает, что искусственное изделие формируется прямо в ротовой полости пациента.
2. Лабораторный метод. При первом посещении пациентом клиники, доктор снимет соответствующие слепки. Для изготовления протеза потребуется время, но такая реставрация считается более эффективной. Применятся в том случае, когда в качестве материала используется керамика или пластмасса.
3. Комбинированный способ. Применяется на усмотрение стоматолога и предполагает соединение двух технологий (прямой и лабораторной).

Установка

Процедура формирования моста проходит за один или два посещения. Работы по изготовлению конструкции проводятся в несколько этапов.

1. Выполняется препарирование опорных зубов, затем с боковых частей делают небольшие надрезы. Если стоматолог сочтет нужным, то проводится еще депульпация и пломбирование каналов.

   После окончания этих процедур в ротовую полость клиента вставляют коффердам и фиксируют его при помощи зажимов. Это специальная пластина, которая помогает отделить обрабатываемые клыки или резцы от других зубов.

2. Затем определяют длину балки, для этого используют фольгу. Далее прибегают к монтажу арматуры. Она бывает на стекловолокне или штифтах. Пустоты между нитями заполняют специальным средством, например, White Opak.
3. Далее на опору наносят ортофосфорную кислоту. Она требует промывания и просушивания. Затем идут стоматологический клей (бонд) и жидкий фотополимер.
   

   Фото: До и После установки

4. Затем проводится монтаж штифтов и изготавливается основа протеза.
5. Следующий шаг – это подготовка латунной матрицы, конструкция должна быть жесткой и иметь закругленную форму. Ее необходимо накрепко присоединить к десне. В качестве крепежа используются клинья или клеящие составы, которые не вызывают аллергические реакции.
6. После подготовительных работ специалист проводит наращивание зуба, используя в качестве материала стекловолокно. Протез создается с учетом строения челюсти, особенностей прикуса.
7. Проводятся процедуры, направленные на восстановление опоры. Для этого наносят дентинные и эмалевые слои.
8. Завершается процедура полировкой фотополимерного моста.

Виды креплений

Выделяют следующие виды фиксации:

На балках

Используется данный способ, чтобы увеличить надежность конструкции. Балка изготавливается из проволоки и фиксируется при помощи композита. Для этого его наносят на опору в углубление зуба. Такие полости врач обнаруживает, если удалит крупные пломбы.

Также используют углубления, которые возникли в результате кариеса. Располагаться они должны на опоре.

Данный метод выделяется долговечностью, но он не подойдет для жевательных зубов. Композит недостаточно крепкий материал, поэтому крепление с ним может сломаться. В результате это приводит к осложнениям, которые выражаются развитием пульпита и периодонтита. Их лечение проходит с трудностями.

Шинирование

В качестве фиксирующего материала применяется стекловолокнистая лента. Она удобно помещается в полость опорных зубов. По технологии расположения данный метод схож с предыдущим способом, но считается более современным.

Для надежной фиксации необходимо только правильно наложить жгут из стекловолокна. После расположения балки остается только с помощью композита нарастить искусственный зуб.

Минусом шинирования является то, что оно не подходит, если у пациента обнаружен на опоре кариес или аномалии.

Без обточки

Для этого слегка обрабатывают опору и закрепляют протез на боковых его сторонах. Особенностью такого фиксатора являются две пластины, которые выглядят как крылья.

Еще один вариант – это использование клеящих материалов. Для этого с тыльной стороны клыков и резцов проклеивают специальные полоски из стекловолокна или пластика. Они надежно связывают весь ряд зубов. Перед расположением полоски необходимо обязательно выполнить шлифовку поверхности, иначе материал быстро отклеится.

Метод считается недолговечным, при этом он утолщает опору. Визуально крепеж заметен и бросается в глаза. К положительным качествам относят только его обратимость.

Цены

На стоимость конструкции влияет множество факторов. В первую очередь все зависит от выбора стоматологической клиники. Квалификация врача и уровень центра увеличивают или уменьшают цену на искусственный протез. Разница составляет около 15-20%.

Также имеет значение материал, из которого изготавливается мост:

• Дешевле всего обойдется пластмасса, стоимость около 1 000 руб.;
• Сплав из хрома и кобальта 3 000 – 4 000 руб.;
• металлокерамика обойдется в 5 000 – 6 000 руб.

Поскольку конструкция может устанавливаться на несколько опор, то с их добавлением растет и цена. Если единичная керамика обходится в 15 000 руб., то система для трех единиц в 44 000 руб.

Отзывы

Пациенты отмечают, что установка стоит недорого и протез быстро изготавливается. Привыкание наступает уже через несколько дней ношения. Поделитесь своим отзывом по использованию адгезивного моста или выбору протезов в комментариях к этой статье.

Частые вопросы

Каковы основные особенности конструкции адгезивного мостовидного протеза?

Адгезивный мостовидный протез представляет собой замену одного или нескольких зубов и крепится к соседним зубам при помощи специального адгезива, без необходимости обработки зубов для установки коронок.

Какие преимущества имеет адгезивный мостовидный протез по сравнению с традиционными мостовидными протезами?

Основные преимущества адгезивного мостовидного протеза включают минимальное удаление зубной ткани, отсутствие необходимости использования металлического каркаса, более сохранение здоровых зубов и эстетичность конструкции.

Каковы возможные ограничения и недостатки адгезивного мостовидного протеза?

Несмотря на свои преимущества, адгезивный мостовидный протез может иметь ограничения в применении в случае больших пролетов между зубами, а также требует более тщательного ухода и регулярного контроля со стороны стоматолога.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед тем как приступить к изготовлению адгезивного мостовидного протеза, обязательно проведите тщательную диагностику и планирование лечения с учетом всех особенностей пациента. Это поможет избежать ошибок и обеспечить долговременную надежность конструкции.

СОВЕТ №2

При выборе материалов для изготовления адгезивного мостовидного протеза обратите внимание на их биосовместимость, прочность и эстетические свойства. Консультируйтесь с опытным техником-зубным техником или стоматологом, чтобы выбрать оптимальные материалы для каждого конкретного случая.