Выявить и вылечить многоузловой эутиреоидный зоб?

Многоузловой нетоксический зоб – заболевание, которое в последнее время часто диагностируется эндокринологами.

Узлы щитовидной железы – это новообразования, которые отличаются консистенцией и строением от других тканей органа.

Зобом принято считать увеличение щитовидки в диаметре.

Если зоб возникает в результате образования узлов, его определяют, как узловой.

Многоузловой зоб диагностируют при возникновении более одного узла.

В 90% случаев при многоузловом нетоксическом зобе узлы являются доброкачественными.

Почему возникает патология?

Как правило, нетоксический зоб появляется в результате дисфункции щитовидной железы в результате хронического дефицита йода в организме.

Многоузловой зоб имеет следующие формы:

• фолликулярная (узловая) аденома;
• рак;
• узловой коллоидный зоб;
• аутоиммунный тиреоидит в ложной узловой форме.

Дефицит йода — главная причина возникновения многоузлового нетоксического зоба, которая может быть спровоцирована:

[info name=»Развивается зоб»] в результате существенного недостатка нормы потребления йода в сутки.[/info]

Такой дефицит может длиться в течение десятка лет и более.

По приблизительным подсчетам состояние йододефицита диагностирует у трети всего населения планеты.

Разные подходы к классификации

Формы многоузлового нетоксического зоба классифицируются по степени разрастания щитовидной железы.

До 1994 года они разделялись, исходя из описания патологии специалистом О.В. Николаевым:

• нулевая степень – железа не изменяется, узел не чувствуется на ощупь;
• первая степень – орган не выделяется, но узел можно пальпировать;
• вторая степень – незначительное увеличение заметно при глотании;
• третья степень – увеличены контуры шеи;
• четвертая степень – деформация видно визуально;
• пятая степень – щитовидка больших размеров, что приводит к давлению на ближайшие органы.

Рекомендуем почитать:  Что такое гипертиреоз щитовидной железы?

После 1994 года Всемирной организацией здравоохранения была предложена следующая классификация многоузлового нетоксического зоба:

• нулевая степень – деформация органа визуально не наблюдается и не пальпируется;
• первая степень – щитовидку можно пальпировать, но изменение визуально не заметно;
• вторая степень – увеличение заметно визуально и пальпируется.

В клинической практике используют обе классификации.

Эндокринолог составляет детальное описание состояния пациента по любой классификации, на свое усмотрение.

Симптоматика заболевания

Патология может протекать без видимых симптомов до тех пор, пока щитовидная железа не увеличена.

Обнаруживают заболевание чаще всего случайно, при диагностике других болезней.

Если пациент при пальпации обнаруживает уплотнения или узлы на шее, следует незамедлительно обращаться к эндокринологу.

Как правило, появлению многоузлового зоба на щитовидной железе сопутствуют следующие симптомы:

• болевые ощущения в горле;
• трудное дыхание;
• увеличен контур шеи;
• раздражительность;
• потеря веса;
• озноб;
• сухость кожных покровов;
• тахикардия;
• повышенная потливость;
• быстрая утомляемость;
• запоры, диарея.

По заключению специалистов нетоксический зоб не приводит к значительному нарушению функции щитовидки.

Однако пациентам следует иметь в виду, что щитовидная железа расположена неподалеку от трахеи и пищевода.

[info name=»Увеличенная щитовидка»] может давить на рядом расположенные органы, что приводит к значительным затруднениям при приеме пищи и дыханию.[/info]

Диагностика зоба

Для начала необходимо в домашних условиях провести самостоятельную пальпацию щитовидки.

Если возникает подозрение на симптомы заболевания, то нужно пройти обследование у специалистов.

Диагноз подтверждается следующими методами:

1. Осмотр эндокринолога;
2. Обследование с помощью специализированной аппаратуры;
3. Анализы на содержание гормонов;
4. Вспомогательные методики.

Эндокринолог внимательно изучает шейный отдел, констатирует деформацию или опухоли в области щитовидной железы.

Затем специалист проводит пальпацию. Узлы, размером от 1см можно определить на ощупь.

Обследование техническими средствами проводится с помощью УЗИ щитовидки.

Рекомендуем почитать:  Гипоплазия (уменьшение) щитовидной железы

Оно помогает выявить узлообразование, его размеры и структуру.

Анализы при патологии помогают распознать гипертиреоз или гипотиреоз.

В таких случаях сдают биохимию:

• на тиреотропный гормон ТТГ;
• на тироксин Т4;
• на трийодтиронин Т3.

С помощью исследования обнаруживают и эутиреоз – состояние, предшествующее нарушениям в работе щитовидной железы.

[info name=»На эутиреоз»] приходится около 85% всех поставленных диагнозов.[/info]

В качестве вспомогательных средств обследования применяют биопсию и радиоизотопное сканирование.

Биопсия показывает строение узла на клеточном уровне и исключает онкологию.

Радиоизотопное исследование определяет функционирование всей ткани щитовидной железы и очаговые новообразования.

Как избавиться от многоузлового зоба?

При помощи результатов диагностики щитовидной железы специалисты могут поставить точный диагноз.

[info name=»Особенность многоузлового нетоксического зоба»] в том, что нарушение функции щитовидки не происходит.[/info]

Поэтому среди эндокринологов мнения о необходимости лечения такого заболевания расходятся.

В случаях, когда наблюдаются слишком большие новообразования в районе шеи, назначается хирургическое вмешательство.

Чаще всего, появлению многоузлового нетоксического зоба предшествуют гипотиреоз или эутиреоз.

При незначительном снижении тиреоидных гормонов, восстанавливают их с помощью медицинских препаратов, например L-тироксина.

При нетоксическом зобе медикаменты с содержанием йода противопоказаны, чтобы не вызвать гипертиреоз.

Частые вопросы

Какие симптомы многоузлового эутиреоидного зоба?

Симптомы многоузлового эутиреоидного зоба могут включать в себя увеличение щитовидной железы, затрудненное глотание, чувство давления в области шеи, изменение голоса, а также редко возможно появление боли.

Каковы методы диагностики многоузлового эутиреоидного зоба?

Для диагностики многоузлового эутиреоидного зоба могут использоваться ультразвуковое исследование щитовидной железы, биопсия узлов, а также анализы уровня тиреоидных гормонов в крови.

Каковы методы лечения многоузлового эутиреоидного зоба?

Методы лечения многоузлового эутиреоидного зоба могут включать в себя наблюдение, прием лекарств, радиоактивное йодное лечение, а также хирургическое удаление узлов или части щитовидной железы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к эндокринологу для проведения комплексного обследования и уточнения диагноза многоузлового эутиреоидного зоба.

СОВЕТ №2

Придерживайтесь рекомендаций врача относительно лечения зоба, возможно, потребуется прием лекарств или даже хирургическое вмешательство.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите контрольные обследования, чтобы отслеживать состояние щитовидной железы и эффективность лечения.