Внутрислизистые импланты – лучшее решение для фиксации съемных протезов

Про существование такой методики, как дентальная имплантация, сегодня знает каждый. Но не все информированы, что это направление включает в себя множество разновидностей.

Данная статья расскажет о внутрислизистой имплантации, показанной для лучшей фиксации съемной протезной конструкции.

Ее применение оправано в случае с недостаточным количеством костных структур на верхней челюсти, особенно если диагностирован дефект развития неба.

Мы поможем детально ознакомиться с применяемыми конструкциями, которые сложно назвать имплантами, поскольку они фиксируются не в костных структурах, а под десной.

Итак, что собой представляют внутрислизистые импланты (другое название интрамукозные вставки), рассмотрим ниже.

Общее представление

Интрамукозные вставки имеют особенные функции в отношении иных существующих сегодня имплантатаов.

Практически все внедряемые в челюстную кость титановые стержни имеют цель обеспечить надежную замену утраченной зубной единице, причем установленная конструкция будет несъемной.

Что касается внутрислизистых имплантов, то их функциональная особенность – восстановить целостность зубного ряда у пациентов, отдавших предпочтение съемным протезам.

Использование внутрислизистых вставок позволяет устранить проблемы, возникающие при фиксации съемных протезных конструкций, а также избавить от последствий их плохой установки, связанных с изменением вкусовых ощущений и дикции.

Особенности применения съемных протезов заключаются в необходимости вынимать их на время ночного сна и для очищения. Однако при этом человек должен быть уверен в их безотказной фиксации во время приема пищи и пребывания в обществе людей.

Вот для такого прочного крепления протеза и были созданы внутрислизистые вставки, состоящие из двух частей и предполагающие фиксацию на верхней челюстной дуге.

Важно отметить, что таких элементов потребуется несколько и по виду они напоминают кнопки.

Одна часть элемента впаяна в тело протеза, а вторая – внедряется в слизистую десны. Это позволяет свести к минимуму риск интеграции элемента в костные структуры и одновременно обеспечить непоколебимое закрепление протеза в ротовой полости.

Конструкционные особенности

Имплантат имеет вид двустороннего колпачка или кнопки для одежды. Как уже было сказано выше, одна часть элемента плотно фиксируется в базисе протезной конструкции, другая часть, выполненная в форме гриба, внедряется в созданное вращающимся инструментом с шаровидной головкой, отверстие в мягких структурах верхней челюстной дуги.

Интрамукозные вставки изготавливают из следующих материалов:

• титан;
• медицинская сталь;
• кобальтохромовый сплав.

Как правило, установка проводится в два ряда, первый из которых проходит по верхней наружной части середины альвеолярного отростка, а другой − на небном скате.

Примечательно! Беря во внимание конструкционные особенности, можно утверждать, что для фиксации внутрислизистых вставок отсутствуют особые требования и ограничения, касающиеся структуры костной ткани.

Однако ряд условностей по отношению к состоянию слизистых оболочек имеют место. Главная из них – толщина слизистой не менее 2 мм.

Достоинства и недостатки

Ключевым достоинством интрамукозных вставок считается их способность улучшать качество жизни пациентов в том случае, когда имеются ограничения к восстановлению функциональности зубного ряда при помощи классической внутрикостной имплантации.

В число иных плюсов метода входят следующие особенности:

• возможность за короткий промежуток времени решить проблему адентии;
• потребность в препарировании кости отпадает, а это значит, что травматизм исключен;
• надежная фиксация протезной конструкции;
• специалист может выполнять коррекцию параметров протеза после его крепления, то есть непосредственно в ротовой полости пациента;
• структурные особенности костной ткани не имеют значения;
• протезное изделие фиксируется на вставках сразу после их установки под десной;
• в ситуации деформации изделия или полной изношенности, его можно легко заменить новой конструкцией;
• оптимальный показатель эстетики;
• отсутствие неприятных ощущений в процессе эксплуатации;
• нарушения речи и окклюзии исключены;
• демократичная стоимость в сравнении с ценой на внутрикостные элементы.

Из недостатков специалисты выделяют:

• возможность установки исключительно на верхней челюсти;
• наличие условностей по отношению к толщине слизистой оболочки;
• короткий срок службы;
• на восстановление тканей после установки вкладок потребуется длительное время.

Для справки! Да, внутрислизистые вкладки отличились внушительным списком неоспоримых преимуществ, перекрывающих их незначительные недостатки, однако, несмотря на это, конструкции пользуются меньшей популярностью, нежели внутрикостные импланты.

Показания и ограничения

Интрамукозные вставки рекомендуются к установке пациентам, которые имеют проблемы с эстетикой зоны улыбки и желают повысить комфорт ношения съемного протеза.

Уместность установки представленных элементов закрепляется следующими диагнозами:

• выраженная убыль верхней челюстной кости;
• ограничения к проведению внутрикостной инмплантации;
• дефекты и деформации неба.

Что касается противопоказаний, то их можно назвать общими, то есть они относятся к любой методике имплантации:

• нарушения нервно-психического состояния;
• эндокринные расстройства;
• сердечнососудистые заболевания;
• почечная или печеночная недостаточность с хроническим течением;
• онкологические заболевания в любой стадии;
• снижение способности крови образовывать плотный сгусток (низкая свертываемость);
• аллергические реакции на применяемые препараты;
• изменения эффекторных механизмов иммунитета;
• инфекционный процесс, вызванный туберкулезом.

Перечисленные противопоказания относятся к абсолютной группе, то есть при их выявлении проводить любую стоматологическую операцию запрещено, так как присутствует риск возникновения серьезных осложнений, угрожающих жизни пациента.

Временные (относительные) ограничения, поддающиеся устранению до операции:

• заболевания слизистых оболочек полости рта, сопровождающиеся воспалительным процессом;
• период беременности;
• неправильный прикус;
• отсутствие должного гигиенического ухода за полостью рта;
• стоматологические заболевания, требующие лечения;
• кахексия начальной и средней степени;
• болезни, вызванные вирусами.

Важно! Вредные привычки замедляют процесс заживления и являются первыми провокаторами развития нежелательных послеоперационных последствий.

Подготовка полости рта

Перед тем, как приступить к внутрислизистой имплантации, специалист должен провести полное обследование пациента. Это поможет выявить имеющиеся ограничения, поставить правильный диагноз.

Обследование проводится поэтапно:

• Вынесение предварительного заключения о природе проблемы (опрос пациента). Врач получает от пациента сведения, которые характеризуют его физическое и психическое здоровье, а также помогают определить характер и причину проблемы.
• Обследование, направленное на оценку состояния организма пациента в целом. Если в ходе беседы с пациентом врач выяснил, что у него имеются телесные заболевания, назначается получение заключения у врачей узких специальностей.
• Сдача анализов.

  Любое хирургическое вмешательство требует сдачи стандартного перечня анализов: биохимия крови и ее клинический анализ, исследование уровня тиреоидных гормонов и глюкозы, тесты на ВИЧ-инфекцию и гепатиты, кровь на реакцию Вассермана, оценка функциональности системы гемостаза (свертываемость), ОАМ.

  В дополнение пациенту могут назначить сдачу онкомаркеров, теста на толерантность к глюкозе, пробы на аллергию. При выявлении временных ограничений, больному назначают соответствующее лечение.

• Санация ротовой полости. Данный этап обследования предполагает оценку состояния ротовой полости и устранение имеющихся проблем.

  Врач устраняет кариозные и воспалительные процессы, выполняет пломбировку каналов, удаляет разрушенные зубные единицы, проводит мероприятия, направленные на ликвидацию всех видов зубного налета.

Это стоит знать! Дата проведения операции по внедрению внутрислизистых имплантатов назначается после проведения тщательной подготовки.

Этапы операции

Алгоритм операции включает в себя две части, предполагающие проведение определенных процедур.

Ортопедическая часть:

• специалист оценивает объем слизисто-надкостничного лоскута;
• определяется количество необходимых к установке вставок (обычно используется до 15 шт.);
• намечается их будущее расположение под десной и на протезе точками.

Хирургическая часть:

• На протезной, конструкции в местах пометок, специалист делает отверстия, в которые будут внедряться интрамукозные вставки. На шейке элементы закрепляются трубками из пластмассы.
• Как только пластиковая масса затвердеет, трубки демонтируются, поверхность очищается от излишков материала.
• Выполняется тщательная полировка поверхности.
• Верхушки (головки) имплантов обрабатываются раствором бриллиантовым зеленым.
• Протезная конструкция размещается в ротовой полости так, чтобы достичь плотного контакта с небом.
• Красящий раствор оставляет следы на слизистой поверхности и альвеолярной части.
• Пациенту делают анестезирующий укол.
• Все отделы ротовой полости подвергаются обработке антисептическим средством.
• При помощи бора и круглой насадки специалист создает небольшие отверстия в слизистой. Важно следить за глубиной отверстий – она должна быть чуть выше высоты верхушек имплантов.
• Проводится установка каждой вкладки.
• На последнем этапе специалист закрепляет протез на опорных точках.

В видео представлен протокол постановки внутрислизистых имплантатов.

Период реабилитации

Как только вставки будут размещены в ротовой полости в соответствии с алгоритмом хирургического вмешательства, врач может фиксировать подготовленный съемный протез.

На протяжении недели конструкцию не рекомендуют снимать. За эти дни, травмированные вмешательством ткани, заживут, а пациент сможет привыкнуть к присутствию конструкции в его ротовой полости.

На 6 день реабилитации контуры раневых участков стягиваются вокруг шейки вставок, эпителиальная ткань плотно притягивается к имплантам.

На 8 день начинает образовывать соединительная ткань, происходит интенсивная выработка коллагеновых волокон. Приблизительно на 12 день ткани полностью восстанавливаются.

Срок восстановления может изменяться в зависимости от ряда факторов:

• возрастная категория пациента;
• состояние здоровья в целом;
• соблюдение предписаний врач.

После полного восстановления слизистой (около 20 дней), специалист удаляет из полости рта шовный материал и выполняет оптимальную коррекцию протеза.

Срок эксплуатации и правила ухода

Стоит отметить, что срок службы внутрислизистых имплантов непродолжительный. Это, пожалуй, и есть их главный недостаток. В среднем изделия могут прослужить своему обладателю около 4 лет. По этой причине специалисты считают применение таких конструкций малорациональным.

Чтобы изделия не изнашивались раньше гарантийного срока, важно соблюдать рекомендованные правила ухода:

• очищать поверхность зубов щеткой дважды в день (желательно использовать мягкую щетину);
• регулярно выполнять обработку поверхности языка;
• ежедневно чистить протезную конструкцию и поверхность неба;
• после каждого приема пищи полоскать ротовую полость антисептическими растворами;
• на первое время отказаться от твердых и липких продуктов питания (возвращаться, к привычному для пациента рациону, постепенно);
• в период реабилитации избегать чрезмерных нагрузок на протез;
• отказаться от пагубных привычек или свести их к минимуму.

Примите к сведению! В период ношения конструкции необходимо каждые полгода посещать врача для оценки состояния конструкции и здоровья полости рта.

Стоимость

В РФ интрамукозная вставка в среднем стоит 7 000 рублей. Весь процесс внутрислизистой имплантации, включая подготовительные мероприятия, обойдется пациенту в 30 000 – 40 000 рублей.

Такая ценовая политика оправдана следующими услугами:

• визиты к врачу (их частота оказывает непосредственное влияние на итоговую стоимость);
• прохождение обследования и подготовительный этап;
• обезболивание;
• изготовление протезной конструкции.

В любой стоматологической клинике можно ознакомиться с минимальными ценами на услуги и на основании этого осуществить выбор оптимального стоматологического учреждения для проведения имплантации.

Итоговая стоимость может увеличиваться в зависимости от необходимости проведения дополнительных диагностических мероприятий.

Отзывы

Специалисты рекомендуют установку интрамукозных вставок в том случае, если пациент желает повысить показатели эстетики и комфорта в процессе ношения съемного протеза.

Если вы желаете поделиться с читателями личным опытом применения внутрислизистой имплантации, оставьте свой отзыв в комментариях ниже.

Частые вопросы

Какие преимущества имеют внутрислизистые импланты для фиксации съемных протезов?

Внутрислизистые импланты обеспечивают более надежную фиксацию протезов, улучшают комфорт при ношении и позволяют избежать проблем с подвижностью протезов, что часто возникает при использовании обычных протезных конструкций.

Как происходит установка внутрислизистых имплантов?

Установка внутрислизистых имплантов происходит путем хирургического вмешательства, в ходе которого импланты устанавливаются в кость челюсти. После заживления раны на импланты крепятся специальные элементы для фиксации протезов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При выборе внутрислизистых имплантов обратите внимание на их материал – предпочтительнее выбирать титановые импланты, так как они обладают высокой прочностью, биосовместимостью и минимальным риском аллергических реакций.

СОВЕТ №2

Перед установкой внутрислизистых имплантов обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным стоматологом-имплантологом, чтобы подобрать оптимальный вариант имплантации, учитывая индивидуальные особенности вашей челюсти и состояние зубного ряда.