Влияние гипертиреоза на беременность

Гипертиреоз и беременность являются частым дополнением друг друга. Повышает уровень тиреоидных гормонов в крови и усиливает функции щитовидной железы гормон беременности ХГЧ — хорионический гонадотропин.

Причины гипертиреоза у будущей мамы

Заболевание нередко начинает свое развитие именно во время беременности.

Виновником этого становится хорионический гонадотропин — гормон, поддерживающий беременность.

Он обладает определенным стимулирующим воздействием на ткани щитовидной железы, в связи с чем усиливаются ее функции.

В некоторых случаях гипертиреоз развивается на фоне физиологических особенностей самой женщины, и в этом нет ничего опасного, если патология протекает легко, то она пройдет самостоятельно спустя какое-то время.

Иногда болезнь возникает на фоне развившихся патологий беременности — пузырного заноса и неукротимой рвоты.

Также к причинам гипертиреоза относятся такие эндокринные патологии, как зоб, тиреоидит, токсическая аденома и Базедова болезнь.

Медикаментозный гипертиреоз на третьем триместре беременности развивается на фоне приема гормоносодержащих препаратов, которые стимулирующе влияют на гипофиз и щитовидную железу.

Патогенез

Гипертиреоз является следствием повышенной выработки тиреоидных гормонов щитовидной железой.

Этому состоянию предшествует высокая концентрация в крови стимулирующих веществ, вызывающих тиреоидную секрецию.

Доказано, что болезнь является прямым результатом влияния иммуноглобулинов, поскольку именно их механизм действия направлен на специфические антигены.

Клинические проявления патологии могут проявляться не сразу, то есть какой-то промежуток времени заболевание может протекать скрыто.

Но в любом случае это состояние отрицательно влияет на беременность, и может привести к серьезным осложнениям как со стороны будущей матери, так и ее ребенка.

Симптомы

Не каждой женщине удается легко забеременеть на фоне гипертиреоза, — нередко этот диагноз отрицательно влияет на репродуктивные возможности организма.

Рекомендуем почитать:  Симптомы и причины проблем со щитовидкой у женщин: как лечить

Если началу беременности ничто не помешало, то уже с первых недель у будущей мамы начинаются проявляться специфические симптомы гиперфункции щитовидной железы:

• повышенная утомляемость,
• выраженная слабость,
• спад работоспособности.

Ей становится сложно концентрировать внимание на чем-то важном, так как организм постоянно клонит в сон.

Женщина начинает быстро поправляться, терять волосы.

Страдает и нервная система — беременную преследует депрессивное состояние и необъяснимая тревожность.

Со стороны органов пищеварительной системы возникают запоры, связанные с медленной перистальтикой кишечника.

Как правило, гипертиреоз развивается у тех женщин, в организме которых имеется йододефицит.

И исправить это несложно, — достаточно регулярно принимать йод с лечебно-профилактической целью в зависимости от ситуации.

Осложнения и влияние на плод

Несвоевременное начало лечения данного заболевания может стать причиной серьезных осложнений, среди которых можно выделить сердечную недостаточность застойного характера у будущей матери и выкидыш.

Гипертиреоз и беременность: последствия для женщины будут заключаться в отслойке плаценты, преэклампсии и преждевременном родоразрешении.

Данные осложнения нельзя назвать безобидными как для матери, так и ребенка, поскольку они оказывают непосредственное влияние на их жизнь и здоровье.

Гипертиреоз при беременности: влияние на плод обычно сказывается на его недостаточной массе тела, гипотрофии и врожденном гипертиреозе.

Чтобы не допустить этих осложнений, заболевание необходимо своевременно обнаружить и назначить пациентке соответствующее лечение.

Диагностика

Диагностика гипертиреоза у беременных не отличается от обычного обследования.

В зависимости от клинической картины — наличия симптомов заболевания (аритмии, тахикардии, шума в сердце, усталости и пр.), пациентке назначаются лабораторно-инструментальные диагностические методы — соответствующие анализы и ультразвуковая диагностика.

Для гипертиреоза характерно снижение тиреотропного гормона в крови с одновременным повышением уровня тироксина и трийодтиронина.

Ультразвуковое исследование укажет на структурные изменения в тканях органа и изменение его размеров и формы.

Рекомендуем почитать:  Последствия удаления щитовидки

Лечение

Лечение гипертиреоза на фоне беременности напрямую зависит от стадии заболевания, его причины и результатов обследования.

Как правило, эндокринолог назначает пациентке антитиреоидные средства в небольшой относительно безопасной для будущего ребенка дозировке.

При этом воздействие на развивающийся плод будет сведено к минимуму.

Данное требование необходимо соблюдать во время всего периода гестации и после родов — в процессе грудного вскармливания.

Предрасположенность к гипертиреозу может быть наследственной, то есть передаваться от одного поколения к другому.

Если в семье кто-либо из кровных родственников по женской линии уже страдал или страдает этим заболеванием, — следует сообщить об этом врачу, а еще лучше пройти дополнительное обследование на этапе планирования беременности.

При отсутствии должного лечения увеличивается риск негативных последствий.

В редких случаях консервативная терапия не может дать ожидаемого благоприятного результата, и в этой ситуации появляется необходимость хирургического лечения.

Но оперативное вмешательство можно выполнить только во второй половине беременности, когда закладка всех жизненно-важных органов у плода завершена.

[info name=»Нельзя применять с лечебной целью у беременных женщин радиойодтерапию,»] так как активное вещество высокотоксично.[/info]

За тем, как протекает заболевание нужно наблюдать после рождения ребенка.

Поддержка работы щитовидной железы во время беременности в большинстве случаев приводит к тому, что роды у женщины проходят без патологий.

Оперативное лечение

Еще недавно хирургическое вмешательство на щитовидной железе на фоне беременности было распространенным явлением.

В наши дни операцию можно проводить только в исключительных случаях.

Например, хирургическая операция рекомендована беременным женщинам, которые страдают индивидуальной непереносимостью антитиреоидных препаратов, а также при наличии крупного зоба и с подозрением на онкологический процесс в тканях щитовидной железы.

Оперативное лечение гипертиреоза следует проводить при необходимости приема пациенткой неоправданно высоких доз лекарственных препаратов и возникновении серьезных побочных эффектов в связи с этим.

Рекомендуем почитать:  Йога для щитовидки

При этом необходимо отметить, что хирургическая операция может стать причиной таких последствий, как спонтанный аборт или преждевременное начало родовой деятельности. Но этот риск не слишком высок.

Профилактика

Диета при гипертиреозе щитовидной железы должна включать продукты, обогащенные йодом. Это может быть йодированная соль, морепродукты, морская рыба и многое другое.

Также специалист может назначить с профилактической целью прием йодсодержащих препаратов в дозировке 200 мг активного вещества в сутки.

Благодаря этой мере можно предупредить развитие гипертиреоза.

[info name=»Ни в коем случае нельзя заниматься самоназначением подобных препаратов, — «]их может подбирать только врач, с учетом состояния здоровья и потребностей организма пациентки.[/info]

Прогноз

Даже вовремя поставленный диагноз и проведенное лечение не могут сказать точно, как в дальнейшем будет складываться работа эндокринной системы человека.

В любом случае, лечение на начальной стадии гипертиреоза поможет избежать серьезных последствий, таких как прерывание беременности и преждевременные роды.

В некоторых случаях среди женщин, беременность которых на фоне гипертиреоза протекала успешно и не возникло серьезных последствий, — в первые 6 месяцев после рождения ребенка может возникнуть дисфункциональное расстройство щитовидной железы.

По этой причине важно контролировать гормональный фон в организме даже после беременности.

В противном случае временный гормональный дисбаланс может перерасти в серьезное заболевание при наличии предрасполагающих к этому факторов.

Частые вопросы

Какой эффект оказывает гипертиреоз на беременность?

Гипертиреоз может оказать негативное влияние на беременность, увеличивая риск осложнений как для матери, так и для плода.

Какие осложнения могут возникнуть при беременности при наличии гипертиреоза?

При гипертиреозе у беременных женщин может возникнуть преэклампсия, преждевременные роды, недоношенность, а также увеличивается риск развития сердечно-сосудистых осложнений.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к эндокринологу для диагностики и контроля гипертиреоза до планирования беременности. Это поможет минимизировать риски для здоровья матери и ребенка.

СОВЕТ №2

При наличии гипертиреоза во время беременности, следуйте рекомендациям врача относительно лечения и контроля уровня тиреоидных гормонов. Регулярное наблюдение специалиста поможет избежать осложнений.