Виды осложнений, возникающих после протезирования зубов и тактика лечения

Протезирование дает возможность пациенту восстановить функциональность и эстетичность зубов.

Существует большое разнообразие видов протезов, которые позволяют решить даже сложные проблемы.

Несмотря на хорошее развитие данной области стоматологии и применение современных технологий, вероятен риск возникновения различных осложнений после проведения процедуры протезирования.

Суть метода

Протезирование зубов представляет собой комплекс процедур, направленных на восстановление полностью или частично разрушенных единиц.

В зависимости от применяемого метода, выделяют два основных вида:

• Несъемный (коронки, виниры, мосты);
• Съемный (бюгельные, протез-бабочка, акриловые конструкции).

Несъемные конструкции применяются для восстановления одного или нескольких единиц в разных участках зубного ряда.

Показаниями к применению искусственных конструкций может служить сильное развитие кариеса, истирание эмали или необходимость улучшения эстетической стороны улыбки.

Материалом для изготовления служат металлические сплавы и безметалловые материалы. Высокая цена изделий объясняется необходимостью биосовместимости материалов с тканями полости рта.

Установка несъемных изделий, как правило, требует обточки зубов. Без такой обработки проводится только протезирование в сочетании с имплантацией. Самостоятельно снять такие изделия невозможно.

Съемные конструкции чаще всего применяются при отсутствии нескольких рядом стоящих единиц. Как правило, их предлагают людям пожилого возраста.

Данные конструкции состоят из нескольких основных частей:

• Основа или базис изготавливается из мягких материалов – акрил, пластмасса, нейлон;
• Искусственный зубной ряд из пластмассы или керамики;
• Фиксирующий элемент, за счет которого протез крепится в полости рта.

Съемные конструкции легко снимаются и требуют ежедневного тщательного ухода. В зависимости от типа изделия, у пациента могут возникать проблемы с креплением и дискомфорт из-за больших размеров конструкции.

Нежелательные последствия

Любой вид протезирования – это установка постороннего предмета в полость рта. После проведения процедуры требуется тщательный уход и соблюдение всех рекомендаций врача.

В зависимости от особенностей организма и вида протеза, у пациента могут возникать некоторые осложнения.

Стоматиты, гингивиты

Данные осложнения носят воспалительный характер. На слизистой полости рта в области соприкосновения конструкции и десны образуются язвочки или гнойнички.

Причиной такого осложнения является слишком тесное прилегание протеза к десне. Это приводит к тому, что мелкие кровеносные сосуды пережимаются и отмирают. В этом месте ухудшается кровоснабжение и развивается воспалительный процесс.

Лечение заключается в обработке полости рта антисептиками и ускорении регенерации тканей местными препаратами. Без требуемой терапии очаг воспаления будет увеличиваться, и распространяться по всей полости рта.

Периодонтит, пульпит, кариес

Во избежание развития стоматита между изделием и десной оставляют небольшой промежуток. Однако это приводит к тому, что в нем могут оставаться частички пищи. Это служит причиной развития кариозного процесса.

Кариес под протезной конструкцией может долгое время оставаться незамеченным. Такое его течение, как правило, приводит к пульпиту или периодонтиту. В итоге зуб подлежит удалению.

Тщательная гигиена и регулярный уход за полостью рта позволит сократить до минимума риски появления неприятных осложнений.

Пародонтит

Под пародонтитом понимают воспаление мягких тканей вокруг одного или нескольких элементов челюстной дуги. Проявляется в посинении десны, развитии отека и появлении кровоточивости. Патологический процесс приводит к атрофии тканей и потере проблемных единиц.

Причиной такого осложнения является неправильно подобранная конструкция или препарирование зубов без создания уступов.

Аллергии

Довольно часто возникают реакции аллергического вида на материал, из которого изготовлена конструкция. Они проявляются в местах, где соприкасается протез с деснами.

Основными симптомами являются:

• Сыпь или покраснения в ротовой полости;
• Зуд, жжение;
• Чувство сухости;
• Затруднение дыхания.

Аллергическая реакция может возникнуть сразу после установки либо в течение нескольких дней.

Гальванический синдром

Гальванизм или гальванический синдром может проявиться только при протезных конструкциях с открытыми участками металлических изделий. При облицовке металла керамикой такого не происходит.

Слюна выполняет функции электролита и при попадании на металл меняет их потенциал. В результате этого начинает вырабатываться гальванический ток.

Признаками такого осложнения можно назвать:

• Привкус металла во рту;
• Чувство сухости и жжения;
• Потемнение искусственной конструкции;
• Головные боли.

Нарушение фиксации

Протезные конструкции фиксируются с помощью специальных стоматологических цементных растворов. По некоторым причинам может происходить отклеивание протеза:

• Большие нагрузки;
• Неправильный размер или форма изделия;
• Слишком мало или много цемента;
• Наличие пломб на зубе.

Сколы материала и переломы конструкций

Облицовка протезов проводится фарфором. Этот вид материала очень красивый и достаточно крепкий. Но при слишком высоких нагрузках он может деформироваться.

Причинами повреждения изделий могут быть как ошибки в планировании, так и несоблюдение мер безопасности пациентом.

В некоторых случаях удается исправить повреждения без изъятия конструкции изо рта, но в чаще требуется более сложный ремонт или замена.

Изменение прикуса

Высота коронки имеет большое значение в создании конструкции протеза. Ее несоответствие приводит к изменениям прикуса. Низкая высота приводит к снижению жевательной нагрузки, а слишком высокая к перегрузке челюстного аппарата.

Изменения в прикусе в дальнейшем приводят к нарушениям в области височно-челюстного аппарата и неврологическим расстройствам.

Нарушение плоскости

Немаловажную роль играет и окклюзионная плоскостность. Она состоит в плоскости между режущими краями на центральных резцах и бугорками на седьмых молярах. Неправильно подобранная либо созданная с погрешностями конструкция провоцирует смеещение плоскости.

Изменение плоскостности вызывает нарушение работы височно-челюстного сустава, которое приводит к болям в области головы и лица.

В видео представлено одно из последствий, возникающих при эксплуатации мостовидных протезов.

Основные причины

При возникновении нежелательных последствий важно не только определить тип патологии, но и выявить основную причину.

Негативным фактором может служить как непрофессионализм специалиста, так и несоблюдение рекомендаций врача пациентом.

Некачественная диагностика и планирование

Этап планирования лечения и подбора конструкции является самым важным. Врач должен собрать всю информацию об общем состоянии здоровья пациента и состоянии челюстного аппарата на основе рентгеновских снимков, оценить противопоказания.

Недостаточное обследование и нарушения правил подготовки становятся причиной неправильного выбора формы и размера изделия, что провоцирует развитие осложнений.

Ошибки на этапе подготовки

Обязательным этапом перед проведением процедуры протезирования является полная санация ротовой полости.

В нее входит профессиональная чистка зубов от налета и камня, лечение всех очагов кариеса, терапия воспалительных процессов, удаление сильно разрушенных зубов и костная пластика.

Невыполнение каких-либо процедур или некачественно проведенное лечение приводит к ухудшению состояния ротовой полости после протезирования и развитию новых очагов патологий.

Нарушения клинического и технического этапа

Вся процедура протезирования состоит из нескольких этапов. Каждый из них требует четкого соблюдения правил и технологий.

Возможные ошибки в процессе проведения клинического этапа:

• Неправильное проведение препарирования зубов;
• Снятие слепков с плохой точностью;
• Припасовка каркаса с ошибками;
• Ошибочное определение прикуса;
• Нарушение технологий установки конструкций.

Распространенные ошибки на техническом этапе:

• Неправильное изготовление гипсовых моделей;
• Изготовление некачественного каркаса;
• Неточная модель режущих поверхностей искусственных коронок.

Плохая гигиена

После установки конструкций пациент должен тщательно ухаживать за ротовой полостью. Несоблюдение правил гигиены приводит к размножению бактерий и развитию кариеса или воспалению тканей.

Травмы

Фактором, вызвавшим осложнения, может стать травма. Получение удара или ушиба в области челюстного аппарата приводит к нарушению фиксации или целостности изделия.

Проблемы со здоровьем

Оценка общего состояния здоровья перед протезированием необходимы для того, чтобы в последствие не возникло осложнений. Наличие определенных заболеваний является противопоказанием для проведения процедуры.

Повлиять на состояние полости рта и вызвать осложнения может также обострение и развитие общих патологий.

Способы устранения

При возникновении неприятных ощущений после установки протеза необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу.

Только специалист может точно поставить диагноз. Осмотр и сбор подробной информации о симптомах поможет выявить вид осложнения.

Терапия состоит не только в снятии неприятных симптомов, но и в устранении основной причины развития патологического процесса в полости рта. В каждом конкретном случае подбирается индивидуальное лечение.

Среди методов лечения могут быть:

• Местное лечение (обработка антисептиками, противовоспалительные и регенерирующие мази);
• Прием медикаментов (антигистаминные, противовоспалительные, антибиотики);
• Корректировка протезной конструкции;
• Замена изделия.

При незначительных осложнениях может помочь местная терапия и тщательная гигиена полости рта. Самым эффективным решением считается замена протеза с учетом всех особенностей организма.

Отзывы

Протезирование является эффективным способом восстановления утраченных зубов. Существует большое разнообразие видов и форм изделий, каждый из которых не исключает риск возникновения осложнений.

В комментариях к данной статье все желающие могут оставить свои отзывы или поделиться мнением о возможных негативных последствиях процедуры протезирования зубов.

Частые вопросы

Какие виды осложнений могут возникнуть после протезирования зубов?

После протезирования зубов могут возникнуть осложнения, такие как воспаление десен, болезненность при жевании, неправильная посадка протеза, раздражение слизистой оболочки полости рта и даже аллергические реакции.

Какова тактика лечения осложнений после протезирования зубов?

Лечение осложнений после протезирования зубов может включать в себя проведение профилактических процедур, коррекцию протеза, применение противовоспалительных препаратов, а также консультацию специалиста для выявления причины возникновения осложнений.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После протезирования зубов важно соблюдать правильный уход за полостью рта, включая регулярное чистка зубов, использование зубной нити и ополаскиватель для рта. Это поможет предотвратить развитие осложнений и поддерживать здоровье полости рта.

СОВЕТ №2

После протезирования зубов следует соблюдать рекомендации врача относительно питания и избегать жестких и липких продуктов, которые могут повредить протезы или вызвать раздражение десен.

СОВЕТ №3

Регулярно посещайте стоматолога для профилактических осмотров и профессиональной чистки зубов. Это поможет выявить проблемы на ранних стадиях и предотвратить развитие осложнений после протезирования зубов.